332-C3-术前讨论制度.docx
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1、术前讨论制度术前讨论是外科系统对将接受手术治疗病例的一种会诊形式,执行术前讨论(会诊)制度的目的是保证医疗质量,降低手术风险,保障患者手术安全。通过对某个病例的诊断分析、手术适应证、禁忌症、术式、术中可能遇到的特殊情况或术式的改变、手术并发症等进行讨论,实现个性化治疗。同时,通过讨论可以完善病历内容,积累疑难复杂病例的治疗经验,提高诊疗水平。1术前讨论的形式所有在院接受手术治疗的患者都要经过术前讨论会诊。术前讨论分医疗组内讨论、全科术前会诊、院内术前会诊。1.1医疗组内术前讨论是指患者病情稳定、手术难度不大的一、二级手术,由医疗组长主持,医疗组内所有医师参加的术前讨论,并将术前讨论在病程记录中
2、详细记载。1.2全科或院内术前讨论是指由医疗组长提出,由科主任或科主任委派的本科室最高职称医师主持,院内讨论需医务科或业务院长参加。病例选择:1.2.1三级以上手术必须经全科讨论;1.2.2一、二级手术,但病情较复杂,合并严重内科或有其他科疾病的手术,预计术后出现并发症风险较高的手术;1.2.3属于本科室开展的新型手术项目,或开展较少,预后难以确定的手术;1.2.4为确定病变性质的探查手术或术中可能改变术式的手术;1.2.5患者一般状态差,或涉及多个脏器疾病的手术;1.2.6确定需要外请专家的手术;1.2.7属于本科室少见病种或罕见病种的手术;1-2.8有教学、科研意义的手术;1.2.9部分特
3、殊患者(高干、老红军、少数民族、外宾、劳动模范及其他有较大社会影响的人等),因社会需要提请术前讨论的手术。1.2.10疑难、危重病人的手术;1.2.11年龄在60岁以上的病人的手术;1.2.12可能涉及医疗争议、纠纷的手术;1.2.13对疾病治疗效果不佳或同一疾病(部位)多次手术;1.2.14器官摘除、组织移植或致残的手术;1.3院内术前讨论是指需2个或2个以上学科共同参与完成手术治疗的病例,由医务科主持,召集相关学科副主任医师以上医师(无副主任医师的由科主任参加)进行术前会诊,确定手术方案。2.术前讨论完成的时限2.1组内和全科的术前讨论至少应于患者手术前1天完成,具体时间由医疗组、科室自定
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