2023老年女性需要做宫颈癌筛查吗？.docx

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1、2023老年女性需要做宫颈癌筛查吗？导读我国宫颈癌发病年龄集中在3539岁和6064岁，对于女性有性生活后应该常规进行宫颈癌筛查，如果到了65岁，而且近10年筛查宫颈癌结果均阴性，则后面可以不用再继续定期筛查。今天小编就来和大家聊一聊被忽略的老年女性这个宫颈癌的高发人群。1、老年女性罹患宫颈疾病的风险世界卫生组织(WHO)将65岁之上定义为老年，我国老年定义为60岁之上。随着人口老龄化进程加快，中国老年女性宫颈癌患者随之增加，有研究表明中国宫颈癌两个高发年龄段分别为3539岁和6064岁，提示绝经后是女性宫颈癌的第二个罹患高峰。2、老年女性HPV感染现状高危型HPV(high-riskhuma

2、npapillomavirus,HR-HPV)持续感染是宫颈癌的主要致病因素。老年女性由于绝经后雌激素水平降低，导致阴道微生态平衡失调，机体免疫功能下降，HPV自然清除率降低，HR-HPV持续感染机会增加。据文献报道，绝经后女性HPV阳性率为17.20%,高于中国常规体检人群（13.55%）,其中以HPVI6型最常见口.3、老年女性宫颈筛查的必要性老年女性属于HR-HPV的感染暴露人群。HPV疫苗2016年才在我国上市,目前60岁以上老年女性没有HPV疫苗接种史。由于老年女性HR-HPV持续感染机会增加，进展成为宫颈病变的风险相对较高，易成为宫颈癌的潜在高危人群。老年女性宫颈鳞柱交界上移，导致宫颈细胞学或阴道镜检查易漏诊，延误病情。绝经后女性自我保健意识减弱，且因生殖道萎缩、粘连，对妇科查体存在畏惧情绪，导致长期不体检，或即使知道HR-HPV感染，定期随访的依从性较差。此外，老年女性性生活频率下降，因接触性出血等症状就诊率下降，发现宫颈癌时多为中晚期。综上所述，绝经后女性需重视宫颈疾病筛查，规范长期随诊管理，降低老年女性宫颈癌的发病率和死亡率。文章摘自：1.绝经后宫颈上皮内瘤变诊治的中国专家共识；2老年女性子宫颈疾病筛查及异常管理中国专家共识（2023年版）.