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1、马德里商标国际注册续展申请书申请人或代理人文件编号:附页页数:一、基本情况:1、商标名称:2、国际注册号:3、基础注册号:4、国际注册到期日:5、注册人名称(外文译名或拼音必须和国际注册证一致):6、注册人地址(外文译名或拼音必须和国际注册证一致):7、电话(含地区号):传真(含地区号):电子邮件:8、注册人通信地址:二、代理人信息:1、代理人中文全称及外文译名(如无外文译名的,可用拼音代替):2、代理人地址(省份、城市、街道、门牌号码、邮政编码):3、电话(含地区号):传真(含地区号):电子邮件:注:请按说明填写三、续展所涉及的缔约方:同属协定和议定书缔约方阿尔巴尼亚亚美尼亚奥地利阿塞拜疆波
2、斯尼亚-黑塞哥维那保加利亚不丹比荷卢白俄罗斯瑞士古巴塞浦路斯捷克德国阿尔及利亚埃及西班牙法国克罗地亚匈牙利伊朗意大利肯尼亚吉尔吉斯斯坦朝鲜哈萨克斯坦列支敦士登利比里亚莱索托拉脱维亚摩洛哥摩纳哥摩尔多瓦黑山北马其顿蒙古莫桑比克纳米比亚波兰葡萄牙罗马尼亚塞尔维亚俄罗斯联邦苏丹斯洛文尼亚斯洛伐克塞拉利昂圣马力诺斯威士兰塔吉克斯坦乌克兰越南纯议定书缔约方阿联酋阿富汗安提瓜和巴布达澳大利亚巴林文莱波内赫、圣尤斯特歇斯和萨巴群岛巴西博茨瓦纳加拿大智利哥伦比亚佛得角库拉索丹麦爱沙尼亚欧盟芬兰英国格鲁吉亚根西岛加纳冈比亚希腊印度尼西亚爱尔兰以色列印度冰岛牙买加日本柬埔寨韩国老挝立陶宛马达加斯加口马拉维口墨西哥
3、口马来西亚口挪威口新西兰口非洲知识产权组织口阿曼菲律宾口巴基斯坦口卢旺达口瑞典新加坡口圣多美和普林西比口圣马丁叙利亚口泰国口土库曼斯坦口突尼斯口土耳其口特立尼达和多巴哥口美国口乌兹别克斯坦口萨摩亚赞比亚口津巴布韦共个缔约方四、本申请交费方式:口通过国家知识产权局向国际局交纳规费直接向国际局交纳规费【承诺】申请人和代理人、代理机构知晓在办理马德里商标国际注册事宜 时,恶意马德里商标国际注册申请、提交虚假材料或隐瞒重要事实等行为属 于失信行为;承诺遵循诚实信用原则,所申报的事项和所提供的材料真实、 准确、完整;知晓承诺不实或未履行承诺,将承担信用管理失信惩戒等不利 后果。(加盖代理人章戳;无代理的
4、加盖申请人章戳)联系人:电话(含地区号):日期: 年填写说明1、本申请书和外文申请书应当单面打印填写。2、本申请可直接向国际局提交,也可通过国家知识产权局转交。3、提交本申请书时,应同时附送:(1)外文申请书MMIl表格;(2)委托代理人的,应附代理委托书。4、国家知识产权局对申请件进行审查,审查合格后向申请人或代理人寄送 收费通知单。申请人或代理人按照该通知单的要求缴纳相应的费用之 后,国家知识产权局向申请人或代理人寄送受理通知书。5、续展时可放弃在部分缔约方的保护,也可在虽有驳回或无效但未有终局 决定的缔约方进行。6、如在国际注册到期前未续展,可在宽展期内提交续展申请。宽展期为国 际注册到期之日起六个月。如国际局在宽展期内收到续展申请,需加收 宽展费,费用为基础注册费的一半。7、“承诺”栏:申请人及其委托的商标代理机构、代理人在提交申请前,应 仔细阅读申请人承诺内容,并遵守承诺。一旦提交申请,即视为申请人 和代理人、代理机构接受承诺内容。