代谢性酸中毒的诊断程序和乳酸性.ppt

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代谢性酸中毒是不升高升高=HCO3-下降升高HCO3-下降NaHCO3丢失消化道肾脏间接丢失是不是不是是是不是是否甲醇乙醇乙烯乙二醇B、D型乳酸酸中毒、其它酸否呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒代谢性碱中毒酮症酸中毒-乳酸性酸中毒肾功能衰竭PaCO2是否相应下降是否相应下降AG是否升高是否升高血浆酮体是否强阳性血浆酮体是否强阳性是否缺氧是否缺氧GFR是否下降是否下降血浆渗透间隙是否升高血浆渗透间隙是否升高三羧酸 循环乳酸脱氢酶丙酮酸脱氢酶复合体丙酮酸羧化酶果糖-1，6二磷酸酶磷酸烯醇式丙酮酸羧基激酶磷酸果糖激酶丙酮酸激酶