动脉粥样硬化1.ppt

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1、组长组员动脉粥样硬化自主学习目录动脉粥样硬化定义动脉粥样硬化定义1234动脉粥样硬化病理 动脉粥样硬化症状预防、检查、治疗动脉粥样硬化定义动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是由于脂肪、血栓、结缔组织在血管（主要是动脉，但也包括静脉）沉积所造成的一种对人体有害的状态。其特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化病理动脉粥样硬化病理1、血液中的LDL 被氧化为Ox-LDL，后者与单核细胞分化为的巨噬细胞的清道夫受体结合而被摄取，形成巨噬源性泡沫细胞，对应病理变化中的脂纹。2、动脉中膜的血管平滑肌细胞迁入内膜，吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞，增生迁移形成纤维帽，对应病理变化中的

2、纤维斑块。3、Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑块。病理变化：病理变化：脂纹脂纹纤维斑块纤维斑块粥样斑块粥样斑块动脉粥样硬化病理继发性改变：斑块内出血：斑块内新生的血管破裂形成血肿，血肿使斑块进一步隆起，甚至完全闭塞管腔，导致急性供血中断；斑块破裂：斑块表面的纤维帽破裂，粥样物自裂口逸入血流，遗留粥瘤样溃疡。排入血流的坏死物质和脂质可形成胆固醇栓子，引起栓塞；血栓形成：斑块破裂形成溃疡后，由于胶原暴露，可促进血栓形成，引起动脉管腔阻塞，进而引起器官梗死；动脉粥样硬化症状 主动脉粥样硬化常无症状，冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以

3、上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死 脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血，肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状。下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。检查方法检查方法1.患者常有血胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白减低，脂蛋白电泳图形异常，多数患者表现为第或第型高脂蛋白血症。2.X线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲，有时可见钙质沉着。3.动脉造影可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。4.多普勒超声波检

4、查有助于判断四肢动脉、肾动脉血流通畅 情况。药物治疗（1）降血脂药物（如他汀类）（2）抗血小板药物（最常用者为阿司匹林）（3）溶血栓和抗凝药物手术治疗手术治疗 用带球囊的导管进行经皮腔内血管成形术，将突入动脉管腔的粥样物质压向动脉壁而使血管畅通。在此基础上发展了经皮腔内血管旋切术、旋磨术、激光成形术等多种介入治疗，将粥样物质切下、磨碎、气化吸出而使血管再通。合理膳食戒烟少酒放松心情适当锻炼自主学习谢谢您的聆听第二组作品 泡沫细胞泡沫细胞，是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞特征性病理细胞,主要来源于血液单核细胞单核细胞与血管中膜平滑肌细胞平滑肌细胞。在动脉粥样硬化形成早期,单核细胞通过内皮

5、间隙,在内膜下分化为巨噬细胞,后者通过A型清道受体吞噬大量氧化修饰的低密度脂蛋白,导致细胞内脂质堆积,形成泡沫细胞。20072007年年6 6月月2323日下午，侯耀文因突发性日下午，侯耀文因突发性疾病，在北京昌平区沙河疾病，在北京昌平区沙河玫瑰园玫瑰园家中去家中去世，现已被送往北医三院。世，现已被送往北医三院。据据北京电视台北京电视台晚上晚上9 9点点3535分报道，分报道，大约一个小时前，侯耀文的遗体被送到大约一个小时前，侯耀文的遗体被送到北医三院。急救中心副院长郭肃清向在北医三院。急救中心副院长郭肃清向在场媒体表示，场媒体表示，999999是是6 6月月2323日当晚日当晚6 6点半点半收到急救电话。当急救人员到达现场时，收到急救电话。当急救人员到达现场时，侯耀文的心跳脉搏血压已经全部消失。侯耀文的心跳脉搏血压已经全部消失。医护人员进行迅速抢救，但四十分钟后，医护人员进行迅速抢救，但四十分钟后，侯耀文没醒来，经检查死于冠心病侯耀文没醒来，经检查死于冠心病