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附件1河南省中小学生研学旅行实践基地申报书申报单位名称（盖章）：基地名称：申报日期：年月日河南省中小学生研学旅行实践基地申报书单位名称（全称,与公章一致）单位类别事业单位国有企业口民营企业其他：单位负责人手机联系地址邮编基地情况基地名称：全国中小学生研学实践教育教育基地河南省中小学社会实践教育基地公布时间：年月认定板块：研学实践教育接待场所面积（平方米）开始接待学生研学时间年月累计接待学生研学实践人次2021年接待学生人次2022年接待学生人次2023年接待学生人次研学实践教育师资数（人）开发研学实践教育课程数量（个）荣誉称号（省级及以上）主要资源类型（可多选）优秀传统文化革命传统教育国情教育口国防科工自然生态其他：申报材料围绕申报条件的8个方面，重点突出资源特色、基础设施、课程设置、师资队伍、活动开展、优惠举措、安全措施等方面（5000字以内，可另附页）负责人（签字）：单位（盖章）：年月日省辖市教育局意见：（盖章）年月日省辖市文化和旅游部门意见：（盖章）年月日
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