附件1：不动产登记申请书.docx

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1、收件编号W37110201-20221116-收件人收件日期2022 年 11 月 16 H收件网点不动产登记申请书单位：平方米/亩/公顷、万元申请类型权利类 型口集体土地所有权口国有建设用地使用口集体建设用地使用权口宅基地使用权口土地承包经营权口土 地经营权口林地使用权口林地承包经营权口林地经营权口森林、林木所有权口草原使用权 口森 林、林木使用权口海域使用权（无居民海岛）口房屋所有权口构筑物所有权口地役权口抵押权居 住权口其他登记类 型首次登记转移登记口变更登记口注销登记口更正登记口预告登记异议登记口查封登记其他登记自然人二手房过户（存量房买卖）申请 人情 况交易权利人姓名（单位名称）共有

2、情况单独所有证件类型（3身份证口统一社会信用代码口护照户口簿军官证（士兵证）口营业执照口执行工 作证口律师证口组织机构代码匚港澳台身份证口其它证件号2132通讯地址213联系电话18463法定代表人或负责 人联系电话代理人姓名联系电话代理人机构名称交易义务人姓名（单位名称）牟证件类型国身份证口统一社会信用代码口护照户口簿军官证（士兵证）口营业执照口执行工 作证口律师证口组织机构代码口港澳台身份证口其它证件号371102通讯地址山东省日照市东港区通讯电话15863法定代表人或负责 人联系电话代理人姓名联系电话代理人机构名称不动 产情 况坐落不动产单元号371102002002G不动产类型臼土地房

3、屋等建筑物口构筑物 嗨林、林木口海域(无居民海岛)面积0. 0/118. 14用途城镇住宅用地/成套住宅原不动产权证书 (证明)号鲁(2019)日照市不动产权第0066761号说明：其他不动产情况以权籍调查成果和权属来源证明文件为准。申请 理由 及内 容申请理 由抵押 权氐押方式日一般抵押日最高额抵押抵押金额抵押期限在建建筑物抵押范 围担保范围是否存在禁止或限 制转让抵押不动产 的约定(是(否地役 权需役地不动产权证 书号利用目的利用期限自至申请分别持证口是回否备注本人承诺：本申请系申请人真实意思的表示，并对所填写的上述内容及提交的申请材料真实性负责，如有 不实，愿承担法律责任。买方（签章）：卖方（签章）：代理人（签章）：代理人（签章）：2022 年 11 月 16 日2022 年 11 月 16 B