特殊人群社会医学.ppt

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1、1 2我的微课比赛我的微课比赛 收藏分享收藏分享、强力推荐强力推荐、我采用我采用和和评价评价四个方面四个方面都要选啊！都要选啊！http:/ 谢谢大家！可能声音还是很小，我正谢谢大家！可能声音还是很小，我正在联系，不影响投票的！在联系，不影响投票的！3l特殊人群特殊人群(special group)，指具有特，指具有特殊的生理、心理特点，或处于一定的殊的生理、心理特点，或处于一定的特殊环境中，自我保护能力较差，容特殊环境中，自我保护能力较差，容易受到各种有害因素的作用，患病率易受到各种有害因素的作用，患病率较高的人群。较高的人群。主要包括妇女、儿童、老年人、残疾人主要包括妇女、儿童、老年人、残

2、疾人等等。(弱势群体弱势群体vulnerable group)4 儿童和青少年社会医学儿童和青少年社会医学l定义：定义：国内学者多将儿童界定为不满国内学者多将儿童界定为不满14岁、青岁、青少年界定为少年界定为14周岁以上不满周岁以上不满25周岁的人。周岁的人。l比例：比例：国家统计局第六次人口普查数据表明，国家统计局第六次人口普查数据表明，中国中国014岁的少年儿童有岁的少年儿童有2.2亿人，占总人口亿人，占总人口的的16.61%。1529岁的青年人口岁的青年人口3.28亿，占亿，占总人口的总人口的24.6 。5青年的定义青年的定义“青年青年”的定义在世界各地因政治、经济和的定义在世界各地因政

3、治、经济和社会文化等情况的不同而有较大差异。社会文化等情况的不同而有较大差异。国际组织的界定国际组织的界定 联合国联合国:15-24岁的人为青年。岁的人为青年。世界卫生组织：世界卫生组织：14-44岁的人为青年。岁的人为青年。联合国教科文组织：联合国教科文组织：14-34岁的人为青年。岁的人为青年。我国的界定我国的界定 国家统计局：国家统计局：15-34岁的人为青年。岁的人为青年。共青团：共青团：14-28岁的人为青年。岁的人为青年。青年联合会：青年联合会：18-40岁的人为青年。岁的人为青年。6儿童的身心特点及健康问题儿童的身心特点及健康问题婴儿期婴儿期（0 01 1岁）。生长发育快，对能量

4、和岁）。生长发育快，对能量和蛋白质要求高；消化吸收功能不完善；免疫蛋白质要求高；消化吸收功能不完善；免疫力力幼儿期幼儿期（1 13 3岁）。断奶要注意营养；神经岁）。断奶要注意营养；神经发育迅速；活动范围增大，注意意外伤害和发育迅速；活动范围增大，注意意外伤害和感染。感染。学龄前与学龄期学龄前与学龄期（3 37 7，7 7以上）。发育以上）。发育平稳，神经、语言、动作发展逐渐成熟；免平稳，神经、语言、动作发展逐渐成熟；免疫系统、消化系统逐渐成熟；环境变化加大疫系统、消化系统逐渐成熟；环境变化加大7青少年的身心特点及健康问题：青少年的身心特点及健康问题：处于由处于由未成年人向成年人过渡未成年人向

5、成年人过渡的阶段。的阶段。n从从生理变化生理变化来看，身体各个器官的成长或发来看，身体各个器官的成长或发育趋于成熟，生理发展走向成熟。育趋于成熟，生理发展走向成熟。n从从心理变化心理变化来看，求知欲旺盛，好奇心强，来看，求知欲旺盛，好奇心强，社交需求增加，独立意识强，但分析、判断社交需求增加，独立意识强，但分析、判断辨别能力还不完备，认识问题直观、片面，辨别能力还不完备，认识问题直观、片面，其认知结构、情感结构和理智等方面不够成其认知结构、情感结构和理智等方面不够成熟。熟。总之，青少年的生理和心理水平处在一个总之，青少年的生理和心理水平处在一个趋于成熟趋于成熟而又不够完善、稳定而又不够完善、稳

6、定的阶段。的阶段。不成熟、不稳定不成熟、不稳定是青少年的身心特点。是青少年的身心特点。注意青少年注意青少年不良行为、心理卫生、意外伤害不良行为、心理卫生、意外伤害等问题等问题8影响儿童和青少年健康的社会因素影响儿童和青少年健康的社会因素一一经济因素。经济因素。二二家庭因素。性格气质、营养卫生、生活家庭因素。性格气质、营养卫生、生活方式等都受到家庭教养环境的影响。方式等都受到家庭教养环境的影响。三三文化因素。衣食住行、思想观念、行为文化因素。衣食住行、思想观念、行为方式、道德准则等方式、道德准则等91011合理的营养指导。合理的营养指导。心理卫生及健康行为指导。心理卫生及健康行为指导。培养良好的

7、个人卫生习惯。培养良好的个人卫生习惯。12留守儿童留守儿童 留守儿童指的是由于父母外出打工而被留在家乡留守儿童指的是由于父母外出打工而被留在家乡或寄宿在亲戚家中，长期与父母过着分开居住、或寄宿在亲戚家中，长期与父母过着分开居住、生活的儿童。生活的儿童。在现代化的发展过程中，大批农村剩余劳动力向在现代化的发展过程中，大批农村剩余劳动力向城市转移，父母需外出到城市打工，但由于无法城市转移，父母需外出到城市打工，但由于无法担负过高的城市生活成本而不能接孩子进城或留担负过高的城市生活成本而不能接孩子进城或留在身边。在身边。留守儿童的现象是在中国现代化过程留守儿童的现象是在中国现代化过程中出现的一个严重

8、问题。中出现的一个严重问题。13概况：概况：2013年年5月月9日，中华全国妇女联合会发布日，中华全国妇女联合会发布全国农村留守儿童、城乡流动儿童状况研究全国农村留守儿童、城乡流动儿童状况研究报告报告。报告报告显示，我国显示，我国017岁农村留岁农村留守儿童和城乡流动儿童共有守儿童和城乡流动儿童共有9683万人，并且万人，并且还在逐年增加。这些孩子普遍面临亲情缺失、还在逐年增加。这些孩子普遍面临亲情缺失、教育不平等问题。教育不平等问题。“留守儿童留守儿童”缺少父母的爱，在对他们的管教缺少父母的爱，在对他们的管教上很容易出现上很容易出现“三多三多”和和“三缺三缺”问题：问题：隔代监护多溺爱、寄养

9、监护多偏爱、无人监护隔代监护多溺爱、寄养监护多偏爱、无人监护多失爱；生活上缺人照应、行为上缺人管教、多失爱；生活上缺人照应、行为上缺人管教、学习上缺人辅导。学习上缺人辅导。14存在的问题存在的问题 监护不力监护不力 据统计，据统计，80%以上的留守儿童是由祖父母隔代监护以上的留守儿童是由祖父母隔代监护和亲友临时监护，年事已高、文化素质较低的祖辈监和亲友临时监护，年事已高、文化素质较低的祖辈监护人基本没有能力辅导和监督孩子学习。农村学校受护人基本没有能力辅导和监督孩子学习。农村学校受办学条件、师资力量、教学理念的局限与制约，针对办学条件、师资力量、教学理念的局限与制约，针对留守儿童的需求提供特殊

10、有效的教育和关爱力不从心，留守儿童的需求提供特殊有效的教育和关爱力不从心，学校与家庭之间缺乏沟通。家庭和学校监护不力，导学校与家庭之间缺乏沟通。家庭和学校监护不力，导致相当数量的留守儿童产生厌学、逃学、辍学现象。致相当数量的留守儿童产生厌学、逃学、辍学现象。留守儿童学习成绩及初中教育的在学率都低于正常家留守儿童学习成绩及初中教育的在学率都低于正常家庭儿童，中国人民大学人口与发展研究中心的研究显庭儿童，中国人民大学人口与发展研究中心的研究显示，进入初中阶段以后，留守儿童在校率大幅度下降，示，进入初中阶段以后，留守儿童在校率大幅度下降，14周岁留守儿童的在校率仅为周岁留守儿童的在校率仅为88%。1

11、5缺乏抚慰缺乏抚慰 据调查显示：据调查显示：70%的父母年均回家不足的父母年均回家不足3次，有的甚次，有的甚至几年才回家至几年才回家1次；近次；近30%的留守儿童与父母通话、的留守儿童与父母通话、通信频率月均不足通信频率月均不足1次。由于父母长期外出，留守儿次。由于父母长期外出，留守儿童的情感需求得不到满足，遇到心理问题得不到正常童的情感需求得不到满足，遇到心理问题得不到正常疏导，极大地影响了其身心健康形成人格扭曲的隐患，疏导，极大地影响了其身心健康形成人格扭曲的隐患，导致一部分儿童行为习惯较差，并且极易产生心理失导致一部分儿童行为习惯较差，并且极易产生心理失衡、道德失范、行为失控甚至犯罪的倾

12、向。某省一项衡、道德失范、行为失控甚至犯罪的倾向。某省一项调查显示，调查显示，19.6%的留守儿童觉得自己不如人，的留守儿童觉得自己不如人，11.4%觉得自己受歧视，觉得自己受歧视，9.5%有过被遗弃的感觉。有过被遗弃的感觉。调查显示，在青少年犯罪中留守儿童所占比例已高达调查显示，在青少年犯罪中留守儿童所占比例已高达20%。16疏于照顾疏于照顾 监护责任不落实，监护人缺乏防范意识，儿童防护能力监护责任不落实，监护人缺乏防范意识，儿童防护能力弱，农村留守儿童容易受到意外伤害，甚至成为不法分弱，农村留守儿童容易受到意外伤害，甚至成为不法分子侵害的对象。公安部门统计数据显示，被拐卖儿童群子侵害的对象

13、。公安部门统计数据显示，被拐卖儿童群体中，第一位是流动儿童，第二位是留守儿童。女孩受体中，第一位是流动儿童，第二位是留守儿童。女孩受到性侵害又不能及时得到父母帮助，极易酿成严重后果。到性侵害又不能及时得到父母帮助，极易酿成严重后果。2013年年2月，河南爆出留守儿童被性侵新闻。月，河南爆出留守儿童被性侵新闻。11岁的小岁的小女孩小雨，身高不到女孩小雨，身高不到1.5米，一脸稚嫩，显然承受着很米，一脸稚嫩，显然承受着很大的痛苦：每走一步都捂着自己的骨盆处喊痛，痛得直大的痛苦：每走一步都捂着自己的骨盆处喊痛，痛得直哭。经过检查后，证实她已经怀有近哭。经过检查后，证实她已经怀有近8个月的身孕了个月的

14、身孕了!女孩老家在河南，父母都在杭州打工，小雨跟随爷爷女孩老家在河南，父母都在杭州打工，小雨跟随爷爷奶奶在老家，现在读小学。据小雨爸爸说，强奸小雨的奶奶在老家，现在读小学。据小雨爸爸说，强奸小雨的是一位同村中老年男子，与小雨家人相识，年龄是一位同村中老年男子，与小雨家人相识，年龄60岁左岁左右。目前此人已被警方控制，并移交河南警方处理。右。目前此人已被警方控制，并移交河南警方处理。17心理问题心理问题 心理问题是农村留守儿童最值得关注的问题。心理问题是农村留守儿童最值得关注的问题。长期的单亲监护或隔代监护，甚至他人监护、长期的单亲监护或隔代监护，甚至他人监护、无人监护，使留守儿童无法象其他孩子

15、那样无人监护，使留守儿童无法象其他孩子那样得到父母的关爱，家长也不能随时了解、把得到父母的关爱，家长也不能随时了解、把握孩子的心理、思想变化。这种亲情的缺失握孩子的心理、思想变化。这种亲情的缺失使孩子变得孤僻、抑郁，甚至有被遗弃的感使孩子变得孤僻、抑郁，甚至有被遗弃的感觉，严重地影响到了孩子心理的健康发展。觉，严重地影响到了孩子心理的健康发展。2010年年5月发布的月发布的农村留守儿童家庭教育农村留守儿童家庭教育活动调查分析报告活动调查分析报告显示，显示，32.9%的家长的家长每天会和孩子联系一次，每天会和孩子联系一次，39.8%的家长每的家长每周联系一次，周联系一次，21.1%的家长每个月联

16、系一的家长每个月联系一次，次，4.9%的家长每年才联系一次，的家长每年才联系一次，1.3%的家长甚至和孩子没有联系。的家长甚至和孩子没有联系。18 由于长期远离父母，逾四成以上留守儿童感到孤单，由于长期远离父母，逾四成以上留守儿童感到孤单，三成以上出现心理卫生问题。主要表现如下：三成以上出现心理卫生问题。主要表现如下：一、一、性质柔弱内向性质柔弱内向 留守儿童父母关爱严重缺失，尽管也有亲朋监管，留守儿童父母关爱严重缺失，尽管也有亲朋监管，毕竟与父母不同，遇事感觉柔弱无助，性格内向。毕竟与父母不同，遇事感觉柔弱无助，性格内向。二、二、自卑心理障碍自卑心理障碍 和有父母在身边的孩子相比容易产生自卑心理，有的和有父母在身边的孩子相比容易产生自卑心理，有的甚至自暴自弃，丧失信心，不求上进。甚至自暴自弃，丧失信心，不求上进。三、三、孤独无靠心理孤独无靠心理 父母外出使孩子在家里感到空落感到孤独，产生抑父母外出使孩子在家里感到空落感到孤独，产生抑郁等问题。郁等问题。四、四、产生怨恨父母的心理产生怨恨父母的心理 一些孩子不理解父母，认为父母没能耐，产生怨恨一些孩子不理解父母，认为父母没能耐，产生怨恨