特殊人群的口腔保健.ppt.ppt

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1、 人的一生，按生长发育的不同阶人的一生，按生长发育的不同阶段，可以划分为几个不同的时期，每段，可以划分为几个不同的时期，每个时期的人群口腔患病情况各有特点，个时期的人群口腔患病情况各有特点，应根据保健需求，采取不同的保健措应根据保健需求，采取不同的保健措施。施。l妊娠期妇女妊娠期妇女l学生学生l军人军人l老年人老年人l残疾人残疾人l低收入人群低收入人群l边远地区居民边远地区居民l系统性疾病患者系统性疾病患者妇幼口腔保健妇幼口腔保健中小学生口腔保健中小学生口腔保健老年人口腔保健老年人口腔保健残疾人口腔保健残疾人口腔保健熟悉：熟悉：口腔疾病的基本特点口腔疾病的基本特点了解：了解：口腔保健的基本需求

2、口腔保健的基本需求掌握：掌握：口腔保健的基本方法口腔保健的基本方法 口腔保健特点：口腔保健特点：l一方面是妊娠期妇女的特异变化一方面是妊娠期妇女的特异变化l一方面是母体内不断发育的胎儿一方面是母体内不断发育的胎儿口腔保健目的：口腔保健目的：l促进妊娠期妇女的全身及口腔健康促进妊娠期妇女的全身及口腔健康l促进胎儿全身及口腔的生长发育促进胎儿全身及口腔的生长发育龋病龋病:妊娠不直接影响对龋病的易感性妊娠不直接影响对龋病的易感性龈炎龈炎:妊娠期龈炎与激素、酸蚀、饮食、妊娠期龈炎与激素、酸蚀、饮食、口腔卫生有关。口腔卫生有关。妊娠期间激素的改变，口腔软组织容妊娠期间激素的改变，口腔软组织容易发生炎症；

3、易发生炎症；妊娠性呕吐，使唾液妊娠性呕吐，使唾液pH值稍有下降；值稍有下降；妊娠期摄取食物的次数和数量均有增妊娠期摄取食物的次数和数量均有增加，可能有偏食；加，可能有偏食；体力下降，身体活动减少，日常生活体力下降，身体活动减少，日常生活不规则不规则;存在流产或早产的危险，而失去及时存在流产或早产的危险，而失去及时进行治疗的时机，使口腔疾病加重。进行治疗的时机，使口腔疾病加重。(1)坚持口腔健康教育坚持口腔健康教育提高妊娠期妇女的口腔保提高妊娠期妇女的口腔保健意识、知识和技能。健意识、知识和技能。(2)定期口腔健康检查定期口腔健康检查妊娠期前妊娠期前3个月：易发生流产，口腔医疗一个月：易发生流产

4、，口腔医疗一般仅限于处理急症，注意避免般仅限于处理急症，注意避免X线照射；线照射；妊娠妊娠46个月：治疗口腔疾病的适宜时期，个月：治疗口腔疾病的适宜时期，牙科治疗最好在此阶段完成，但应注意在保护措牙科治疗最好在此阶段完成，但应注意在保护措施下使用施下使用X线，不要照射盆腔和腹部；线，不要照射盆腔和腹部；妊娠期后妊娠期后3个月：应避免全身麻醉，需急症个月：应避免全身麻醉，需急症处理时仅选择局麻。处理时仅选择局麻。(3)(3)建立良好的生活习惯建立良好的生活习惯 慎重用药、戒烟戒酒慎重用药、戒烟戒酒 酗酒：面部畸形酗酒：面部畸形 镇静安眠药和激素：胎儿唇裂或腭裂镇静安眠药和激素：胎儿唇裂或腭裂 四

5、环素：抑制胎儿生长发育、四环素牙四环素：抑制胎儿生长发育、四环素牙 抗生素：致畸作用抗生素：致畸作用(4)(4)产前咨询教育产前咨询教育l乳牙的生长发育、萌出时间；乳牙的生长发育、萌出时间；l母乳喂养与人工喂养应注意的问题；母乳喂养与人工喂养应注意的问题；l清洁婴儿口腔与牙齿的方法和体位；清洁婴儿口腔与牙齿的方法和体位；l牙萌出后使用含糖液奶瓶喂养的危害；牙萌出后使用含糖液奶瓶喂养的危害；l早期饮食习惯的建立；早期饮食习惯的建立；l牙齿萌出可能遇到的问题；牙齿萌出可能遇到的问题；l氟化物防龋的重要性，对牙的作用及补充方法；氟化物防龋的重要性，对牙的作用及补充方法；l儿童首次检查牙齿的时间等。儿

6、童首次检查牙齿的时间等。孕妇合理营养孕妇合理营养l营养是人体健康的物质基础，孕妇的营养营养是人体健康的物质基础，孕妇的营养状况直接关系到胎儿生长发育。状况直接关系到胎儿生长发育。l特别在牙的发育阶段，营养缺乏或导致不特别在牙的发育阶段，营养缺乏或导致不可逆的改变，如牙齿钙化不良、可逆的改变，如牙齿钙化不良、牙釉质发牙釉质发育不全、错合畸形、唇裂或腭裂、出生后育不全、错合畸形、唇裂或腭裂、出生后易患龋病等。易患龋病等。l孕妇合理营养的原则是使热量适宜，营养孕妇合理营养的原则是使热量适宜，营养素之间比例恰当。素之间比例恰当。妊娠初期（妊娠初期（13个月）个月）乳牙牙胚正处于形成阶段，应摄取优质蛋白

7、质，乳牙牙胚正处于形成阶段，应摄取优质蛋白质，足够的钙、磷和维生素足够的钙、磷和维生素A等。等。妊娠中期（妊娠中期（46个月）个月）要充分摄入钙、磷和维生素要充分摄入钙、磷和维生素A、D，促进乳牙，促进乳牙的矿化。的矿化。妊娠后期（妊娠后期（79个月）个月）继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素，促继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素，促进恒牙胚的形成。进恒牙胚的形成。l妊娠前期妊娠前期：怀孕前应尽早作口腔检查，有病及时治疗。：怀孕前应尽早作口腔检查，有病及时治疗。l妊娠初期妊娠初期(1-3个月个月)：乳牙牙胚处于形成阶段，为易发生流产的时期。：乳牙牙胚处于形成阶段，为易发生流产的时期。合理营养

8、、不使用镇剂药物。口腔医疗一般仅限于处理急症，要注合理营养、不使用镇剂药物。口腔医疗一般仅限于处理急症，要注意避免射线照射。意避免射线照射。l妊娠中期妊娠中期(4-6个月个月)：乳牙正处于矿化的过程，母体处于较稳定的时：乳牙正处于矿化的过程，母体处于较稳定的时期。必须充分注意钙、磷无机物的摄取。有未处理的牙病最好在此期。必须充分注意钙、磷无机物的摄取。有未处理的牙病最好在此阶段完成。阶段完成。l妊娠后期妊娠后期(7-9个月个月)：乳牙形成，也有部分恒牙胚形成。保证充足的：乳牙形成，也有部分恒牙胚形成。保证充足的蛋白质、无机盐和维生素等，急症需处理时仅选择局麻。蛋白质、无机盐和维生素等，急症需处

9、理时仅选择局麻。l分娩期：分娩过程中孕妇可能发生牙齿折裂或舌咬伤。分娩期：分娩过程中孕妇可能发生牙齿折裂或舌咬伤。胎儿发育期胎儿发育期45周：牙蕾开始发育周：牙蕾开始发育912周：乳牙开始矿化周：乳牙开始矿化47周期间：唇形成周期间：唇形成812周期间：腭形成周期间：腭形成l感染：风疹、麻疹、水痘、疱疹病毒、乙感染：风疹、麻疹、水痘、疱疹病毒、乙型肝炎、型肝炎、HIV感染、梅毒、淋病等感染、梅毒、淋病等l药物：几乎所有的药物，安眠药、抗生素药物：几乎所有的药物，安眠药、抗生素l营养：蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、铁、营养：蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、铁、维生素维生素婴幼儿期婴幼儿期目标：目标：无龋无

10、龋牙龈健康牙龈健康方法方法:l母乳喂养母乳喂养l奶瓶哺乳姿势奶瓶哺乳姿势l指套牙刷清洁口腔指套牙刷清洁口腔l添加辅食咀嚼能力添加辅食咀嚼能力l补氟补氟l健康饮食健康饮食l定期口腔健康检查定期口腔健康检查 父母父母l 应在应在612个月内安排婴儿第一次看牙；个月内安排婴儿第一次看牙；l每次喂奶之后，应清洁口腔；每次喂奶之后，应清洁口腔；l喂不含蔗糖的饮料与流食；喂不含蔗糖的饮料与流食；l56个月起应补充半固体食物。个月起应补充半固体食物。因长期使用奶瓶喂养含糖牛奶引起的早期因长期使用奶瓶喂养含糖牛奶引起的早期广泛性龋损。常发生在出生后两年之内，有时广泛性龋损。常发生在出生后两年之内，有时在一岁时

11、即可发生。在一岁时即可发生。主要发生在上颌切牙的光滑面和第一乳磨主要发生在上颌切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面，一般不波及下颌乳切牙。龋坏首先牙的合面，一般不波及下颌乳切牙。龋坏首先发生在近龈发生在近龈1/3的牙齿，出现白色脱矿区，随的牙齿，出现白色脱矿区，随后呈棕色的湿性龋损，最终造成牙冠缺损，仅后呈棕色的湿性龋损，最终造成牙冠缺损，仅见牙根暴露于牙槽嵴上。见牙根暴露于牙槽嵴上。奶瓶龋奶瓶龋不良的饮食习惯除增加龋病的危害性外，还可能不良的饮食习惯除增加龋病的危害性外，还可能引起全身系统性疾病，如糖尿病、冠心病等。儿引起全身系统性疾病，如糖尿病、冠心病等。儿童的饮食习惯一旦形成，就很难改变。因此

12、，在童的饮食习惯一旦形成，就很难改变。因此，在儿童时期建立正确的饮食观念非常重要。儿童时期建立正确的饮食观念非常重要。儿童需要充足的食物来保证其生长、发育和日常儿童需要充足的食物来保证其生长、发育和日常活动。儿童在生长发育的不同阶段，饮食组成也活动。儿童在生长发育的不同阶段，饮食组成也不相同，因此，应根据不同年龄阶段进行饮食指不相同，因此，应根据不同年龄阶段进行饮食指导。导。婴儿期（婴儿期（0-1岁）：岁）：此阶段推荐母乳喂养。母乳含有大此阶段推荐母乳喂养。母乳含有大量抗体，能提高婴儿的抗病能力；母乳量抗体，能提高婴儿的抗病能力；母乳中各种营养物质平衡，是婴儿天然的营中各种营养物质平衡，是婴儿

13、天然的营养食品。如用奶瓶喂养，应注意清洁婴养食品。如用奶瓶喂养，应注意清洁婴儿口腔，防止奶瓶龋的发生。儿口腔，防止奶瓶龋的发生。幼儿期（幼儿期（1-3岁）：岁）：此阶段幼儿发育速度比婴儿期减缓，所需热量也此阶段幼儿发育速度比婴儿期减缓，所需热量也较婴儿期相对减少，因此，对有厌食情绪，或有偏食较婴儿期相对减少，因此，对有厌食情绪，或有偏食习惯的幼儿，应注意饮食平衡。另外，祖父母因疼爱习惯的幼儿，应注意饮食平衡。另外，祖父母因疼爱小孩而给些糖果和甜食或父母用糖果对幼儿进行奖赏小孩而给些糖果和甜食或父母用糖果对幼儿进行奖赏或惩罚，都会影响日后幼儿对甜食的态度。可建立家或惩罚，都会影响日后幼儿对甜食的

14、态度。可建立家庭定期吃糖时间，如周未吃糖，并养成吃糖后漱口或庭定期吃糖时间，如周未吃糖，并养成吃糖后漱口或刷牙的习惯。刷牙的习惯。重要性：重要性：在儿童中进行预防保健，能得到最在儿童中进行预防保健，能得到最大的效果和效益，这将能提高一代人的大的效果和效益，这将能提高一代人的口腔健康水平。口腔健康水平。学龄前儿童口腔保健的特点学龄前儿童口腔保健的特点 手的技能不够健全，需要父母的手的技能不够健全，需要父母的照料、帮助、监督和教育。照料、帮助、监督和教育。l乳牙萌出前期乳牙萌出前期清洁口腔清洁口腔l乳牙萌出期乳牙萌出期预防龋病预防龋病l乳牙列完成期乳牙列完成期维护乳牙列完整维护乳牙列完整l恒牙萌出

15、期恒牙萌出期定期检查、早期治疗定期检查、早期治疗 学龄前儿童口腔保健的方法学龄前儿童口腔保健的方法l家庭口腔保健家庭口腔保健目标：培养儿童建立口腔卫目标：培养儿童建立口腔卫生习惯，选择合适的牙膏、牙刷，生习惯，选择合适的牙膏、牙刷，帮助、指导、监督儿童进行有效帮助、指导、监督儿童进行有效刷牙。刷牙。学龄前儿童口腔保健的方法学龄前儿童口腔保健的方法l幼儿园口腔保健幼儿园口腔保健口腔健康教育，对教师进行培训；口腔健康教育，对教师进行培训；做好儿童口腔保健工作，检查、预防；做好儿童口腔保健工作，检查、预防；培养儿童良好的口腔卫生及饮食习惯；培养儿童良好的口腔卫生及饮食习惯；与家长配合共同促进儿童口腔

16、健康。与家长配合共同促进儿童口腔健康。对幼儿园儿童进行口腔健康检查对幼儿园儿童进行口腔健康检查对幼儿园儿童进行氟化物防龋对幼儿园儿童进行氟化物防龋对幼儿园家长进行口腔健康讲座对幼儿园家长进行口腔健康讲座 学龄前儿童口腔保健的方法学龄前儿童口腔保健的方法l营养和饮食习惯营养和饮食习惯 学龄前期（学龄前期（3-6岁）可通过幼儿园老师教育孩子建岁）可通过幼儿园老师教育孩子建立良好的饮食习惯，限制多盐、多脂肪的食物和黏性大、立良好的饮食习惯，限制多盐、多脂肪的食物和黏性大、清除慢、容易产酸的食物。清除慢、容易产酸的食物。此阶段应注意两个方面问题：一是饮水，许多家长此阶段应注意两个方面问题：一是饮水，许多家长常给孩子提供软饮料而不是新鲜水，软饮料是致龋的危常给孩子提供软饮料而不是新鲜水，软饮料是致龋的危险因素；另一方面是吃零食，很多儿童受电视广告的影险因素；另一方面是吃零食，很多儿童受电视广告的影响吃含糖高、营养低的食品。响吃含糖高、营养低的食品。学龄前儿童口腔保健的方法学龄前儿童口腔保健的方法l氟化物的应用氟化物的应用低氟地区和龋病高发区的儿童低氟地区和龋病高发区的儿童出生后出生后6个月起就应