进修申请表.docx

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1、进修申请表进修科室姓名选送单位单位地址填表日期至9-进修时长个月扬州大学附属淮安医院淮安市第五人民医院进修人员须知为了加强进修人员的管理,提高进修质量和医疗服务水平,凡来我院进修学习人员要遵守如下规定:1、进修期间,要遵守本院各项规章制度,学习态度端正、医德医风、服务态度良好;2、每次讲座不得无故缺席,不能迟到早退;要服从安排,按时上、下班,不可擅自离岗;3、请假一定要履行手续,不得擅自回家或请假逾期不归;4、在进修期间,要遵守本院的诊疗常规,如因医疗质量或服务态度而造成医疗差错或纠纷者,要按医院规定予以处理;5、进修期间,本院将不定期检查学习和工作情况,如发现无故旷课、学习不认真、病历书写不

2、规范、服务态度差等,责成限期改正,直至中止进修;6、报到时要携带进修申请表,医师执业证资格证复印件,最高学历毕业证书、职称证书复印件及1寸近照2张;7、进修申请表上进修医师所在单位领导签署意见,单位盖章;8、进修结束后所进修科室主任填写结业考核和鉴定,组织鉴定后医务处办理结业证书。淮安市第五人民医院进修申请表姓名性别年龄贴照片处籍贯学历民族职称政治面貌健康状况身份证号联系方式手机:单位电话:家庭住址主要学习经历何年何月起何年何月止学校名称毕业或肄业主要工作经历何年何月起何年何月止单位名称任职申请进修情况申请进修科室进修时长时间:年月日起至年月日止学员现业务能力签字:本次进修学习目标签字:年月日选送单位意见(盖章)年月日级政门核见上行部审意上级指令对口支援单位需盖此栏公章(盖章)年月日接受单位审查意见进修科室意见签字:年月日医务处意见盖章:年月日

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