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药理学教研室外来实验人员申请表姓名联系方式所属单位责任导师课题名称主要使用仪器实睑持续时间本教研室介绍人意见签名年月日教研室意见签名年月日备注承诺书本人申请进入药理学教研室进行实验,自愿遵守药理学教研室的管理制度,服从药理学教研室的安排,爱护实验仪器,保持实验室安全和卫生,如因个人违反实验室管理制度和不当操作造成的后果由本人和导师承担,造成经济损失的,照价赔偿,并进行书面检讨,禁用药理学教研室实跄室一年。外单位导师签名:外单位使用人签名:
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