XX区慢病一体化信息化平台等项目采购需求.docx

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1、XX区慢病一体化信息化平台等项目采购需求一、建设背景为提高XX区慢病人群全周期健康管理水平，构建一套诊前、诊中、诊后全流程服务体系，降低人群发病率、致死率和疾病负担，根据XX省数字化改革总体方案、XX省卫生健康数字化改革指南2.0、XX省卫生健康委委办公室印发关于开展基层医疗卫生机构慢性病一体化门诊核验的通知等文件要求,从优化XX区慢病健康服务体系、实现数字健康服务的转型、提升全区人民健康获得感等方面，遵循国家基层两慢病防治管理指南和XX省基本公共卫生服务规范，通过信息化支撑和服务流程再造,积极探索临床诊疗和随访管理一体化路径，持续改进基层慢性病诊疗同质化水平和诊间管理规范化水平，不断提升慢性

2、病诊疗管理的效率性和真实性，实现医防有效融合。二、建设目标按照XX省及XX市的工作部署和要求，紧密围绕影响群众健康慢病管理控制水平提升，以保障全区居民健康为出发点，以“政府主导、机制创新、示范引领”的为建设原则，以慢病患者“两提高、两稳定、两降低”为业务目标，着眼医疗卫生服务能力、服务效率、服务水平、服务质量的全面提升，搭建XX区慢病一体化门诊服务。通过提升全区基层医疗服务数字化应用水平，重点围绕慢病患者诊前、诊中、诊后全流程服务，打造具有XX特色的慢病一体化门诊模式。建成与深化医改要求相符合，与居民健康服务需求相适应，与信息技术发展相协调的应用体系，助力XX区卫生健康数字化改革高质量发展。三

3、、项目建设规模本次XX区慢病一体化信息平台项目覆盖XX区12家卫生院（社区卫生服务中心）。重点围绕两慢病一体化门诊和基层绩效考核进行构建，为保证两慢病一体化门诊的建设成效对基层医疗卫生机构进行HIS系统升级改造，将现有C/S架构HIS系统全面升级改造为B/S架构，实现系统业务服务的深度融合，提升基层数字化应用水平。四、采购内容序号系统名称子系统名称数量备注1两慢病一体化门诊慢病健康管理系统-管理端1套12家卫生院（社区卫生服务中心）2慢病健康管理系统-医护端1套3基层绩效评价系统中心管理端1套12家卫生院（社区卫生服务中心）机构绩效评价4绩效数据中心1套5绩效考核1套6考核分析1套7基层HIS

4、改造升级架构升级1套12家卫生院（社区卫生服务中心）8门诊管理1套9住院管理1套10药品管理1套11物资管理1套12院长查询1套13医卫融合1套14预约管理1套15抗菌药物管理1套16宽屏医生站1套试点2家卫生院（社区卫生服务中心）17抗肿瘤药物管理1套18危急值管理1套19电子病历升级改造架构升级1套12家卫生院（社区卫生服务中20病历设置1套21门诊病历1套心）22住院病历1套23病案管理1套24归档管理1套25统计查询1套26医疗卫生接口检验检查互认接口1套27智慧医保接口1套28电子医保凭证接口1套29电子票据接口1套30从业人员体检接口1套31XX市人口健康平台接口1套32麻精毒接口

5、1套33老年人评估量表接口1套34智慧病区系统接口1套五、软件技术参数要求5.1 两慢病一体化门诊5.1.1 慢病健康管理系统管理端5.1.1.1 基础应用管理基础应用管理需包括知识库设置、服务设置、任务设置、评估设置、协议模板、档案列表、评估管理、方案管理、报告管理等功能，具体功能需包括：1 .知识库设置：需提供管理方案维护、健康宣教内容维护、中医辩证论治知识库内容维护、采集项目维护功能，并支持修改启用状态。2 .服务设置：需支持对服务频次、服务项目、项目目录等进行维护并修改启用状态。3 .任务设置：需提供任务规则的自定义设置及系统任务的维护功能。4 .评估设置：需支持对评估模板及对应的评估

6、题目进行配置维护。5 .协议模板：需支持下载公共协议模板，需支持对协议模板进行维护并修改启用状态。6 .档案列表：需提供慢病健康管理对象的基本信息登记和调阅功能。7 .评估管理：需提供评估管理功能，支持查看慢病健康管理对象评估列表，支持查看居民个人历史评估记录，支持评估模板切换。8 .方案管理：需提供方案管理功能，支持以图表或列表形式查看慢病健康管理对象的健康服务干预详情，支持变更现有管理方案并查看所有变更记录。9 .报告管理：需提供报告管理功能，支持查看慢病健康管理对象健康评估报告，支持打印已生成的报告。5.1.1.2 慢病数据中心需基于XX区现有全民健康信息平台，归集各类医疗健康数据，建立

7、慢病数据中心，具体功能需包括：1 .健康体征数据库：需构建健康体征数据库，用于存储慢病患者体征数据，供“诊前、诊中、诊后”不同服务场景引用。2 .高血压防治知识库：需构建高血压防治知识库，包括高血压评估知识库、高血压标准化诊疗管理路径知识库及高血压健康教育知识库。高血压评估知识库需支持维护高血压评估知识题目、分数及结果逻辑。高血压标准化诊疗管理路径知识库需支持维护高血压标准化诊疗管理路径中的服务项目、服务频次。高血压健康教育知识库需支持维护高血压患者健康宣教内容。3 .糖尿病防治知识库：需构建糖尿病防治知识库，包括糖尿病评估知识库、糖尿病标准化诊疗管理路径知识库及糖尿病健康教育知识库。糖尿病评

8、估知识库需支持维护糖尿病评估知识题目、分数及结果逻辑。糖尿病标准化诊疗管理路径知识库需支持维护糖尿病标准化诊疗管理路径中的服务项目、服务频次。糖尿病健康教育知识库需支持维护糖尿病患者健康宣教内容。5.1.1.3 慢病任务中心需建设慢病任务中心，汇总慢病健康管理所涉及的相关任务，并提供任务提醒及便捷服务入口，具体功能需包括：1 .任务首页：需提供任务首页，查看医生待完成和已完成的任务信息，支持下钻查看详细信息。2 .任务注册与更新：需支持相关条线任务注册到任务中心统一展示提醒。3 .任务列表：需支持门诊医生站选择患者后，以患者为中心，提醒医生该患者待做任务列表，并提供任务入口。4 .日程安排：需

9、支持医生自主安排日程信息，需按日视图、周视图、月视图、年视图展示。5.1.1.4 慢病综合监管需提供慢病综合监管统计分析功能，具体功能需包括：1 .管理情况统计报表：需提供各医生慢病健康管理报表,报表需支持导出。2 .健康评估情况统计报表：需提供各医生健康评估报表,报表需支持导出。3 .健康方案制定与实施统计报表：需提供各医生健康方案制定与实施报表,报表需支持导出。4 .健康方案执行情况统计报表：需提供各医生健康方案执行情况报表，报表需支持导出。5 .健康改善情况统计报表：需提供各医生管理慢病患者健康改善情况报表,报表需支持导出。6 .随访人数情况统计报表：需提供各医生随访人数情况报表，报表需

10、支持导出。5.1.1.5 慢病综合监管大屏需建设慢病综合监管大屏，提供XX区慢病人群管理情况的全面监管与分析,具体功能需包括：1.慢病监管分析大屏：需提供地图形式的慢病监管分析大屏，对区域内慢病患者分布及管理情况进行展示。地图需支持逐级下钻，需提供区-县-镇-村-人等不同维度的分析展示。2 .慢病人群列表：需支持通过慢病监管分析大屏下钻查看慢病人群列表，列表需展示患者姓名、联系方式、慢病情况等，数据需支持脱敏展示。3 .慢病患者画像：需支持通过慢病监管分析大屏下钻至慢病患者个人界面,查看其慢病患者画像。5.1.2慢病健康管理系统.医护端需改造XX区现有慢病管理流程，根据XX省卫生健康委办公室关

11、于开展基层医疗卫生机构慢性病一体化门诊核验的通知要求，将慢病管理业务与基础医疗业务、基本公共卫生业务融合再造，为慢病患者提供“诊前-诊中-诊后”一站式便捷服务。5.1.2.1 诊前服务需提供慢病一体化诊前服务，包括诊前接诊患者列表、诊前数据采集、诊前档案管理及诊前随访管理。具体功能需包括：1 .接诊患者列表：需提供今日接诊患者列表，列表需支持查看患者个人基本信息、慢病专项状态、标准化诊疗管理路径状态，以及近期有无待办随访任务。如患者有近期待办随访任务，需支持将诊前采集数据引入至慢病随访表单中，并进行暂存。2 .诊前数据采集：需提供诊前数据采集界面，支持将医生助手在诊前服务区通过健康一体机或健康

12、小屋采集到的数据自动引入至诊前数据采集。3 .诊前档案管理：需支持医生助手在诊前环节查看患者个人基本信息。5.122诊中服务需提供慢病一体化诊中服务，包括诊前服务查看、诊疗路径制定、患者EHR调阅、患者体征曲线查看、患者待办任务提醒、诊中路径化管理、诊中档案管理、诊中随访管理、诊前数据引入病历、诊中健康处方、诊中预约登记及诊中转诊功能。具体功能需包括：1 .诊前服务查看：需支持在医生站查看患者诊前服务数据。2 .诊疗路径制定：智能健康评估并匹配标准化诊疗路径后，系统支持医生核对该路径及个性化调整，确认无误后为患者生成标准化诊疗路径。3 .患者EHR调阅：需支持在医生站调阅患者EHR查阅详情。4

13、 .患者体征曲线：需支持在医生站查看患者体征曲线。5 .患者待办任务提醒：需支持在医生站查看患者标准化诊疗路径中待办任务提醒，并提供便捷入口。6 .诊中路径化管理：需提供慢病一体化管理界面，查看患者标准化诊疗管理路径，医生可按照可视化诊疗路径为患者开展健康指标动态监测及慢病常见并发症筛查等服务。7 .诊中档案管理：需支持在医生站调阅患者个人基本信息。8 .诊中随访管理：需支持在医生站查看患者慢病专项状态；针对近期有慢病随访任务的患者，需支持在医生站查看诊前暂存的慢病随访表单并进行补充完善。9 .诊前数据引入病历：需支持将诊前采集的患者体征数据，引入至患者此次诊疗病历中。10 .诊中健康处方：需

14、支持医生为患者开展健康指导，并提供个性化健康教育。11 .诊中预约登记：需支持在医生站为患者预约下一次就诊时间。12 .诊中转诊：需支持在医生站对有转诊需求的患者提供转诊服务。13 .系统需支持医生在接诊过程中，通过慢病一体化界面，查看慢病患者管理方案、服务项目、健教处方、体征趋势、健康评估内容。5.1.2.3诊后服务需提供慢病一体化诊后服务，包括诊前服务查看、诊中服务查看、诊后AI分析、诊疗路径变更、诊后档案管理、诊后随访管理、年度评估报告功能。具体功能需包括：1 .诊前服务查看：需支持在诊后服务环节查看患者诊前服务数据。2 .诊中服务查看：需支持在诊后服务环节查看患者诊中服务数据。3 .诊

15、后Al分析：系统需支持医生在诊后服务环节，为患者提供Al分析，填写评估量表，自动得出健康指导，并匹配健康方案，由医生进行个性化调整并确认。4 .诊疗路径变更：根据健康再评估数据，如患者需变更诊疗路径，需支持医生在诊后为其调整标准化诊疗管理路径。5 .诊后档案管理：需支持医生在诊后服务环节查看患者个人基本信息。6 .诊后随访管理：需支持医生在诊后服务环节查看患者慢病专项状态；针对近期有随访任务的患者，需支持在诊后查看诊前及诊中暂存的慢病随访表单并进行补充完善。7 .年度评估报告：需支持在管理周期结束后，为患者生成个人年度健康分析报告。5.2 基层绩效评价系统5.2.1 中心管理端5.2.1.1 首页管理首页管理是系统的门户框架，应支持管理员调整系统首页菜单功能显示。提供角色权限配置功能，根据配置的不同人员角色，首页显示