XX数智卫健一体化监管决策平台及全周期慢病管理系统项目采购需求.docx

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1、XX数智卫健一体化监管决策平台及全周期慢病管理系统项目采购需求一、项目背景随着社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，卫生健康问题越来越受到人们的关注。当前，我国医疗卫生领域存在着许多问题，如医疗资源分布不均衡、医疗服务质量参差不齐等。为了提高卫生健康服务质量，加强监管和考核成为了必要手段。国家新医改提出分级诊疗制度，“首诊基层，小病基层，大病医院，康复基层”，将慢性病的筛查、诊治等一系列管理工作都落到基层社区医院中。而中国基层社区医院人员配备长期不足，社区就诊医疗条件差，信息化建设落后，大都还是手工劳动，国家要求为每一位居民建立健康档案，社区居民须与社区的医务人员实行签约服务，面对如此庞大的工作量

2、，很多政策无法实时落地，健康档案建而不全，各自为档，就医时健康信息根本不能互联互通，居民签约也是“签而不约”等现象严重，故而慢性病的管理多数也只是停留在宣传理想状态，根本没有完成慢性疾病的预防、筛查、诊治、预后等管理全流程。同时大量的数据需要手工制表,不仅效率低下，而且数据准确性差,无法真正做到业务层的质控监督、预警决策的闭环管理。2022年2月25日，XX省颁布XX省卫生健康委员会XX省财政厅XX省医疗保障局关于全面实施加强高血压糖尿病全周期健康管理推进分级诊疗改革的通知，要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，助推高质量发展建设共同富裕示范区，

3、坚持以人民健康为中心、以基层为重点、防治结合的原则，以高血压糖尿病等慢性病全周期健康管理为突破口，依托县域医共体和城市医联体，综合推进医保支付和基层补偿机制改革等配套措施,构建医防融合、连续协同和科学有序的分级诊疗格局，引导高血压糖尿病（简称“两慢病）患者在基层就诊和健康管理。以县（市、区）为单位，全面推进加强高血压糖尿病全周期健康管理推进分级诊疗改革，到2025年，基本建成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局，“两慢病”基层规范管理服务率稳定在65%以上，“两慢病”患者并发症发病率明显下降，患者满意度达90%以上。2022年5月12日，XX省卫生健康委印发“X里健康e生”应用

4、实施方案，指出以打造国家高质量健康管理先行省为目标，聚焦“人人拥有一份全生命周期的电子健康档案”，汇聚“全人群、全要素、全周期”个人健康数据，深化“知健康、享健康、保健康”三类服务，重点推进健康档案开放、健康指数（画像）、数字家医、诊间档案调阅等应用场景，实现以人为中心的连续、综合、精细的全周期数字健康新服务。2023年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见是为深入贯彻党中央关于实施健康中国战略的决策部署，推动全面建立中国特色优质高效的医疗卫生服务体系，提供全方位全周期健康服务，提出的意见。实行全面预算绩效管理。全面开展公立医院绩效考核，完善以公益性为导向、

5、以健康产出和服务质量为主的绩效考核体系，增加分级诊疗相关指标的权重，按照管理层级和机构类型分级分类实施考核评价。加强基层医疗卫生机构管理。完善基层医疗卫生机构能力标准，进一步明确资源配置、服务能力和管理制度建设要求。建立健全符合基层功能定位和服务特点的评价评审体系。加强基层医疗质量管理,将其纳入国家医疗质量管理与控制体系。强化绩效考核,将服务质量数量、运行效率、患者满意度等作为主要考+核内容，强化考核结果共享和运用。二、项目建设目标以我市数字化改革总目标为基础，推动县市政务信息化水平提升，实现政务数据全面数字化、可视化、智能化管理，为政府决策提供准确数据支持，提高政务效率和服务水平。对全民健康

6、信息数据底座进行数字化改造，为政府提供实时精准的健康数据支持，增强决策能力。借助现有全民健康信息数据底座，开发数据可视化大屏和综合管理后台，提供健康信息监测、管理、分析等功能，提升健康领域服务的质量和效率。落实省委省政府关于健康数字化改革的总体部署，进一步深化高血压、糖尿病（以下简称“两慢病”）全周期健康管理推进分级诊疗改革，推进老年慢病数字健康新服务和未来社区（乡村）健康场景建设，加强“两慢病”全周期管理，推进分级诊疗改革提供强有力的信息技术支撑,结合“两慢病”一体化门诊建设，开展“两慢病”患者在线服务管理，建立快捷、高效、智能的诊疗服务和全程、实时、互动的健康管理模式。完善医疗信息资源共享

7、服务，实现诊疗、用药、检查检验结果、体检报告、健康档案的信息共享。通过本项目建设，提升政务数据的及时性和准确性，增强政府的决策能力；同时提升健康服务的效率和质量，提高居民满意度。可以建立“两慢病”患者基于真实数据全周期管理体系，推动我市打造健康中国示范区县。实现“两慢病”患者管理智能化、数字化。符合XX省基层医疗卫生机构慢性病一体化门诊核验要求中信息化建设标准。三、项目建设内容一、慢病全周期管理系统建设序号系统模块功能说明单位数量1慢病管理工作台工作台全部患者列表、随访患者列表、当日挂号、患者查询、读卡/扫码查询、患者登记等。套1药品管理全部药品列表、糖尿病药品列表、高血压药品列表。在用药品目

8、录、便于医护人员查询。套1设置个人设备新增删除、个人健康处方新增删除。医护人员个性化工作设备和健康处方。套1管理员患者列表、医院设置、药品管理、数据统计、操作记录。所有患者列表、医院新增删除、套1账户医生新增删除、院内设备管理、医生查询、高血压糖尿病药品的添加删除修改、管理员数据统计、分院数据统计、医生护士操作记录展示查询等。随访工作页面身体体征模块，检查、检验模块，诊间随访模块，用药模块，分类检查项目模块。对接健康一体机自动数据接入，对接实验室，采集慢病数据，诊间快速随访功能，对接HIS,对比前后用药变化，眼底、外周血管、人体成分检查项目。套1智能分析功能慢病管理等级评估、人工智能分析、Al

9、随访检查提醒。基于机器学习，构建人工智能算法模型，分析现有居民医疗健康大数据，计算慢病患者管理等级,分析患者当前门诊所需要做的检查。套12眼底Al阅片中心眼底AI阅片中心搭建医共体内远程眼底AI阅片中心。套13数据处理中心数据处理中心上传、分析、处理慢病数据。针对慢病数据进行分析处理，得出结果。套14两慢病监测驾驶舱分层统计监测慢病数据展示两慢病监测大屏。实时掌握区域内两慢病患者的各项指标。套15数据统计慢病一统计分析慢病门诊工作的数据。患者年龄分矣1体化门诊数据监控布、随访患者分布、医生管理患者统计、工作当量分析等。6健康报告健康报告年度报告、阶段性报告、健康处方、个性化饮食指导。根据慢性病

10、一体化门诊建设信息化及流程服务改造要求，提供个性服务。套17居家远程监测居家远程监测远程血压、血糖监测。为慢病患者提供血压计和血糖仪进行居家监测,方便医生掌握患者血压和血糖口常监测数据,更好选择治疗方案。套18智能语音提醒Al电话提醒为慢病管理患者提供智能提醒随访功能。语音提醒慢病患者需随访日期和内容。套19健康指数计算个人及区域健康指数根据个人信息，计算慢病患者的健康指数，分红黄绿三色，进行分级管理。依据XX省“两慢病”健康指数建设指南开发计算模型，得出个人和区域健康指数。套110慢病管理移动端微信小程序开发慢病档案,根据患者身份证查询患者慢病档案，查看年度/阶段健康报告。套111医生工作站

11、医生桌面悬浮球悬浮球设计,便于医生了解诊前患者信息，临床路径提示。展示诊前患者基础信息、管理等级、体征图、随访信息、监测指标、检查室的检查结果、用药情况等套112系统对接信息互联互通对接电子健康档案和东软云HIS医疗管理系统、对接健康小站和眼底照相机。实现诊项1间随访数据、电子健康档案和诊前体征数据到医生HIS端二、一体化监管决策平台1XX卫健一体化监管决策平台医疗总览基于人工智能的大数据模型算法,一屏呈现相关数据，做到相关医疗数据一目了然。为医共体、医院管理、区域监管和政策制定提供参考依据。套12医疗服务将居民就医信息与医疗机构进行关联,利用大数据计算分析居民就诊趋势，如跨医共体就诊流量占比

12、信息等套13医疗资源利用“全民健康信息平台”归集的卫技人员、床位资源、药品等数据信息对区域的医疗机构资源分配合理性、医保数据分析和医药耗材分析等提供参考依据套14公共卫生支持按医疗机构、科室、时间维度统计分析签约家庭医生的家庭数、重点人群的签约率等套15医共体依托XX数智卫健总屏,扩展展示XX各大医院分管大屏。各大医院只显示医院及医共体数据。套16风险预警针对不同类型建立风险指标体系，如医疗保障资源的变动,不同人群的就医情况等进行实时监控预设预警值。针对预警情况提前采取预控对策。套17预警督办构建“预警督办”，确保监测管理全闭环。通过多种方式督促对于超标或未达标监测数据自动提醒到对应负责人。最

13、后是通报反馈督促。定期通报各主管部门所管的，倒逼责任单位或人员履职尽责。套18领导批示实现我的批示、批示待反馈、批示记录等功能模块，为领导提供批示历史的完整记录，以便他们可以回顾过去的批示决策和行动。套19预警配置提供界面或配置文件支持自行设置不同指标项预警的触发阈值或逻辑规则，组合监控各种指标状况。当监控环境或需求发生变化时,用户也可以随时调整规则。套110组织机构管理设置组织结构，在界面展现形式上，通过树型结构导航图管理单位的部门体系、人事结构以及职务的建立和分配。套111系统用户管理实现系统用户的统一管理配置,包括用户的增删改查功能。套112用户注册与密码找回实现系统用户注册和账号找回进

14、行短信/人脸服务器端验证，前端无法跳过验证步骤。套113人员变更管理系统对人员调岗或离职人员需调整、删除或禁用相关账号，并记录存档。套114角色管理管理系统角色,对角色的资源分配进行维护和管理。套115权限管理管理系统菜单、功能权限，对菜单、功能权限配进行维护和管理。套116角色策略配置系统通过授权给用户角色进行权限控制。套117分级授权管理系统设置分级授权，比如高级管理员、管理员、用户等。套118越权控制系统对越权的控制，未经授权，用户A不能访问用户B的信息资源,低权限用户不可获得高权限。套119访问策略配置系统进行访问策略配置并实现检查,通过规则/特征/黑白名单配置策略。套120日志管理系统进行日志记录，记录内容包括时间、地点、人物、事件、行为、操作对象等信息。套121X政钉单点登录接口对接X政钉单点登录接口或组件调用。套122X政钉信息接U通过X政钉向责任单位或责任人发送预警消息通知，告知其有预警需要处理；并且通过列表处理新的预警和查看历史预警通知，包括查看预警详情、处理预警等。套123双因子认证登录时认证提供多重因子认证手段，比如面部识别、动态口令、短信验证码等。套124短信接口短信接口对接。套125脱敏处