XX市妇幼保健院儿童保健（康复）管理信息系统开发服务项目采购需求.docx

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1、XX市妇幼保健院儿童保健（康复）管理信息系统开发服务项目采购需求一、项目背景和项目依据（一）根据国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见，以及国家卫生和计划生育委员会医院信息平台应用功能指引的指示，结合国家十四五规划对大健康发展的要求，未来医院信息化应向精细化、细致化、规范化、分级诊疗方向发展。各级龙头医院儿保科室应该积极探索如何将优秀的诊疗技术在下管的各级医疗机构中快速复制应用，扩大科室影响力，打造龙头医院的儿保品牌。同时科室积极响应国家大健康发展的重要战略规划，建立分层级、分阶段的保健医疗服务体系，逐步实现患者在综合医院与妇幼保健院、基层医疗卫生机构间的分级医疗、双向转诊

2、业务。（二）为响应政策号召，实现儿童保健与儿童康复医学的精细管理，需对儿童保健业务及儿童康复业务进行全面信息化改造，打造以儿保健康档案、疾病分组管理、高危因素管理、流程管理、评估管理、指导方案及计划、疗程评估、状态监控、数据统计分析、质量控制及儿童康复方案及计划、康复治疗、康复健康档案、康复疗程评估、康复治疗状态监控、康复数据统计分析为一体的多维度立体式信息系统，形成医、治、护、患全面闭环管理，全面提升儿童保健科与儿童康复科的工作效率和管理水平，响应医院信息化应向精细化、细致化、规范化、分级诊疗方向发展的政策要求。（三）针对上述问题，建议引进一套符合我院儿保与儿康诊疗现状的信息管理平台，形成医

3、、评、治、护、患全面闭环管理。为治疗规范化、合理化实施提供保障，提高治疗效率，规范病人治疗管理流程，提高治疗技术规范实施水平,最大限度降低医疗事故发生，提高医疗质量，提升服务效率和患者满意度，树立医院的良好形象，故急需一套儿保与儿康信息化系统来进行科学规范的管理。二、项目建设目标（一）合理安排治疗计划患者治疗项目涉及多个治疗部门，为患者安排治疗时间时，医生需要综合考虑治疗师、患者、治疗项目的治疗任务。有的治疗师同时可以治疗多名患者；有的设备一次只能治疗一名患者，有的设备一次可以治疗多名患者；每天有接待上限；有的设备利用率高，有的设备利用率低。治疗目标和计划的制定是从事临床的核心技能，要求系统能

4、提供人与设备的空余时间，方便安排治疗计划。（二）方便医务人员及患者查询医护人员能实时定位到患者的在院状态；患者及家属能通过自助终端等多种工具随时查询治疗计划。（三）提高工作效率通过统筹管理让科室高速的运转起来，可以随时随地了解科室的运行状况,及时进行干预与指导。（四）规范医务人员行为通过标准化的治疗体系，规范科室人员的诊疗行为，对于存在的问题及时发现与纠正，规避医疗风险。提高儿童保健基础数据的准确性、真实性、科学性和可参考性。进一步统一规范儿童保健各项工作规范、工作流程和评估标准。加强健康教育宣传，构建专业育儿平台，动员全社会参与；共同促进儿童健康发展。（五）快速提高康复团队技术水平配备具有专

5、家知识库的管理软件辅助诊疗，可以快速提升诊疗技术水平，同时也为团队提供一个快速低成本的学习平台。构建新型儿童保健管理模式，由被动式服务转变为主动式服务，由单向式服务转为互动式服务.（六）无纸化办公通过闭环的电子信息手段，在每个节点提供相应的电子档案，实现电子文档的定向传输，达到无纸化办公的目的。完善查询和报表系统，提升基层儿保管理水平，同时为上级领导决策提供大数据参考。三、建设方案和建设内容（一）业务流程分析儿科、儿保科、康复科医生转介患者，评估预约中心根据系统提示，安排评定师，由治疗师评估对患者进行康复评定，并制定治疗方案。康复医生根据治疗方案开立HlS医嘱；治疗办公室的调度员根据患者新开的

6、医嘱，安排有空位适合的治疗师接纳患者；治疗师为患者安排治疗任务，并把治疗任务反馈给康复医生;护士打印变更的治疗安排单给患者，患者根据治疗安排单上的治疗安排，有序到治疗室接受治疗；治疗完毕，治疗师确认收费；在患者康复治疗期间，治疗师及时输入治疗病历，并把治疗情况反馈给康复医生。整个康复治疗周期，以治疗任务为核心，从医嘱下达到具体做什么治疗项目、什么时间做、去哪个治疗室、找哪个治疗师做、做了没有，都及时反馈给医生和患者；同时通过治疗病历这个载体，把患者治疗期间的治疗情况及时反馈给医生，从而使治疗过程形成一个闭环链路。儿保患者挂号后，通过患者端，填写问卷，形成最初的患者档案，该档案作为患者基础档案，

7、医生以该档案为基础进行诊断，开具诊疗意见，将诊疗意见下发，患者家长接收到指令后进行缴费、评估等一系列配合医生的动作，每个节点产生的信息对关键人共享，到最后的随访及二次入院预约，形成业务闭环。（二）建设内容序功能模块功能描述号1档案管理1.1建立档案：支持登记患者基本信息。包括联系人信息、家长信息、历史就诊情况。L2条码管理：支持自动生成全局唯一条码，并可通过姓名、性别、门诊号、住院号等模糊搜索患者档案。1.3信息同步：支持对接读取HlS内就诊患者的基本信息。L4导入收据：支持同步导入患者HlS的病历、入院记录、主诉信息、诊断信息、专科检查等。L5电子病历：提供11种儿童常见疾病的专业电子病历，

8、电子病历档案采用字段型结构（提供截图证明）1.6带有诊断分型模块：可进行常用诊断分型的自定义设置，带有ICDl0,通过模糊查找快速定位。1.7问卷管理：可对家长问卷内容进行修改，确定后自动归入对应档案，档案内可查看。在导医台处签到后根据病史情况发送相应量表或者信息（包括出生史，个人史）至家长手机，家长填好后直接就诊，缩短就诊时间和减少二次就诊1.8支持团队查看共享患者基本情况，系统支持患者360视图看板功能，可快速了解患者当前医嘱信息、评估信息、治疗信息、执行情况等。2专案分组2.1患者个案管理，历史入院记录、病程记录、评估记录、治疗记录等资料，可打印实现纸质保存。2.2支持智能推荐，将适合不

9、同病种、功能障碍、疾病发展情况、高危因素等儿童进行不同分组管理，排队和入训时根据情况进行合适的分组。2.3分组管理：支持根据不同分组制定各专案的管理路径和流程节点。2.4智能提醒：支持根据不同分组制定各专案的随访管理规则。根据设定时间，自动提醒评估或者治疗填写记录。2.5数据统计：支持统计不同专案人群的数量、评估信息、治疗信息、体检信息、家庭指导信息。2.6预警管理：针对营养疾病建立预警机制，针对各种营养性疾病进行专案管理。2.7预警管理2：对接检验检查系统，提取检验检查数据，针对有危机值或异常报告的家长发出提醒并建立专案档案。2.8缺铁性贫血儿童专案管理。2.9肥胖儿童专案跟踪管理。2.10

10、营养不良儿童专案跟踪管理。2.11佝偻病儿童专案跟踪管理。2.12神经心理发育偏离儿童跟踪管理。2.13普通体弱儿专案跟踪管理。3体检管理3.1信息采集：可对整个发育阶段进行体检信息采集，各阶段可形成对比趋势图。3.2生长发育曲线：系统纳入中国及世界WHO生长发育表，生成生长发育曲线。3.3数据联通：可自动提取测量信息至his（在该软件填写信息后会自动提取信息到his电子病历，无需重复填写），根据基础数据与MK）数据比较自动做出评价，通过微信或短信的方式提醒家长并进行宣教。3.4病例生成：根据体检，测量，检验检查数据自动生成病历，并可修改。3.5幼儿园体检：支持幼儿园入托体检管理。3.6体检提

11、醒：定期通过微信或短信提醒家长按时体检，并可人工操作系统进行催检。3.7营养指导：健全的营养膳食指导管理，根据保健时间及生长年龄自动生成营养指导内容，协助医生对家长进行营养指导。可回传电子病历4科室小程序（医生端）4.1接诊设置：医生/评估师/治疗师可在院外平台上设置自己的家庭指导及随访时间，可选择远程咨询或在线指导等方式，线上或线下处理患者咨询。4.2干预智库：系统提供近2000种家庭指导干预项目，可自由组合成自己的常用套餐，根据患者情况选择推送。4.3支持管理预约患者，及院外患者随访，并发送预约信息至患者手机端。4.4支持利用干预智库给患者开具家庭康复训练方案。4.5支持利用目标智库给患者

12、开具家庭康复训练目标。4.6支持在线和患者进行聊天互动。4.7支持设置供患者填写的调查问卷。5科室小程序（患者端）5.1支持通过APP或者公众号对接小程序，实现院外患者自主登记基本信息。5.2支持自助建立电子康复档案。（可将残联要求档案预设进去）5.3支持接收医生开具的家庭干预训练方案和目标。5.4支持针对方案和目标进行打卡。5.5支持在线和医生进行互动聊天。5.6支持自主进行功能自测，及查看医生推送的评估结果。5.7支持接收宣教科普知识。5.8系统可根据目标达成率自动推送系统消息及短信提醒患者及家属前来复诊。5.9支持患者科室签到后自动接收科室推送的调查问卷，提前填写信息。5.10支持在临近

13、随访日期以自动化消息提醒方式提醒患者到院就诊时间或短信提醒方式推送给患者。5.11支持给离院后患者推送家庭指导官教科普信息。5.12支持给离院后患者推送满意度调查问卷、随访问卷等。5.13支持患者线上接收催检提醒。5.14支持患者线上完成家庭保健指导干预计划后进行打卡，并上传图文视频等。5.15支持患者填写调查问卷（含入科和居家）。6医生工作站6.1带有诊断分型模块。6.2带有流转去向模块。6.3带有知情同意书模块。6.4支持治疗提交功能。6.5支持治疗预约，病人评估或者治疗时间定好后，可以以信息或者公众号形式发送到家长手机端6.6具有治疗绩效管理功能。6.7具有治疗医嘱管理功能。6.8通过3

14、60视图查看患者的各种康复信息。6.9可对患者通过颜色设定各种标签。6.10具有代理提交功能。6.11支持单病种结构化康复病历（不少于13种）。6.12支持康复病例回传到患者大病历6.13支持患者治疗、评定信息查看、打印。6.14支持医生实时查看患者治疗进展6.15支持根据病种推荐预设方案、历史治疗方案、推荐方案。6.16支持床边移动评估。6.17图形化评估对比分析。6.18支持治疗任务智能指派及手动指派。6.19支持录入医保费用限额，以控制治疗次数。7评定工作站7.1具备常见病种和常见功能障碍以及常规护理康复评估功能，评估量表不少于300个（出具独立第三方权威检测机构签发的证明文件）。且拥有

15、ICF核心分类组合综合评估量表和简明评估量表不低于70个，且覆盖病种不低于31个，且每个ICF评估量表中的身体功能、活动与参与、环境因素对应的检查项有具体描述与说明，支持ICF核心分类量表的重新编辑和增加；7.2支持评估过程中实时查看医嘱、检验检查、病历、治疗记录等信息。7.3支持自动推荐方案功能，主要包含模板方案、历史方案和专家方案7.4评估报告打印支持个性化设置。7.5持评估结果对比分析，至少包括数值对比、图线对比、视频对比三种对比方式7.6Peabody评估量表同时有常模支持、不少于200个评估指导图片支持和不少于200个干预支持，其中每个干预都包含训练目标和训练方法详细说明（提供截图他证明）。7.7支持治疗师建议医嘱自动推送主管医生。7.8支持评估结果查询功能。7.9支持评估模板自定义功能。7.10支持综合评估报告自定义功能。7.11支持对评估完成时间质量控制管理功能。7.12每个量表的每个题目和评估选项都可与ICF-CY建立对应关系（提供截图证明）。7.13Griffiths精神发育量表自带常模，生成评估报告（提供截图证明）。7.14智能化脑瘫粗大功能评估与干预功能包括：GAS目标测量模块