普通病区隔离消毒制度.docx

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1、普通病区隔离消毒制度1 .严格执行无菌技术操作规程。执行注射一人一针一管一使用，换药一人一包一用一消毒，无菌物品一人一用一灭菌；各种侵入性操作时，操作者必须戴口罩、帽子、穿无菌衣、戴无菌手套和铺无菌巾；医务人员在诊疗、换药处置工作前后均需按要求洗手和/或手消毒。2 .按照消毒技术规范，凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；消毒药械和一次性使用无菌医疗用品符合管理规定，一次性医疗器械、器具不得重复使用。2.1 一般诊疗用品：血压计袖带、听诊器、腋下体温计、止

2、血带等器具，均可在清洁的基础上用500mgL含氯消毒液浸泡30分钟后,清水冲洗后干燥保存；耐高温诊疗器具（舌钳、开口器等）可选用压力蒸汽灭菌。2.2 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等应每日清洁消毒，用毕终末消毒，干燥保存；一次性使用的氧气湿化瓶按使用说明使用。呼吸机管道使用不超过7天，用后送供应室高水平消毒或灭菌，湿化液应用灭菌水并每日更换。3 .消毒物品、无菌物品分开放置,无菌物品在规定的有效期内使用，注明启用时间，严禁过期物品。4 .各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口（如气性坏疽、破伤风等）应就地（诊室或病室）严格隔离，出处置后进行严格终末消毒，不

3、得进入换药室。5 .皮肤、粘膜消毒液开启后在有效使用期内使用；开启的无菌溶液须注明时间，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品一经打开，使用时间不超过4小时。6 .治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下区为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。7.消毒柜清洁干燥。冰箱每周消毒保养1次，无过期物品，无私人物品。8 .医务人员手部皮肤的清洁和消毒应遵守医务人员手卫生规范。病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，或备有速干手消毒剂，水龙头开关应为非手触式。9 .按消毒技术规范要求，做好室内空气、环境和物体表面、清洁用具的

4、清洁与消毒。9.1 使用后的医疗仪器设备、环境要清洁消毒。9.2 病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，遇污染时即刻消毒。重点区域（治疗室、换药室等）每日空气消毒。空气消毒采用达国家卫生标准的空气消毒器械，消毒有时间登记，若使用紫外线灯管进行空气消毒，应进行半年一次的紫外线灯管强度监测。对消毒器械消毒效果不合要求的要及时更换。9.3 病房各类用品及其它物表、台面：每天用清洁湿抹布擦拭二次,保持清洁。当物体表面被病原微生物污染时要及时消毒。9.4 地面进行湿式清扫，保持清洁；当地面受到病原微生物污染时，应即时以含氯消毒剂拖洗，消毒剂浓度符合要求。9.5 抹布拖把要有明显标记，严格区分使用，不

5、得混用。病床湿式清扫，一床一套（巾），床头柜一桌一抹布，用后均需清洁消毒，传染病人使用后抹布拖把要先消毒后清洗再消毒。10 .医务人员及病人换下的衣被应分别放入污物袋并分开清洗消毒,严禁在病房内清点或处理传染病人衣被；凡出院、转院、死亡病人床单位进行终末消毒处理。11 .严格执行医院隔离技术规范，加强传染病患者及多重耐药菌病患的隔离管理。在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与预防控制措施；隔离病室应有隔离标志（黄色为空气传播隔离、粉色为飞沫传播隔离、蓝色为解除传播隔离），对传染病患者或可疑传染病患者应安置在单间或同种病原体感染患者安置一室。12 .每月进行重点区域（治疗室、换药室、注射室等）的环境卫生学及消毒灭菌效果监测，监测结果符合有关要求，对不合格情况有处理措施及记录。含氯消毒剂有浓度监测并有记录，使用中消毒液浓度符合规定标准。13 .医疗废物与生活垃圾应分开存放、运送；医疗废物严格按卫生部医疗废物管理条例及医疗卫生机构医疗废物管理办法进行分类收集处理；转染病或疑似传染病人产生的生活垃圾按医疗废物管理和处理，医疗废物使用双层包装物，并及时密封。