2023年XX区开展医疗机构传染病防治和医疗卫生专项监督工作计划及方案.docx

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1、2023年XX区开展医疗机构传染病防治和医疗卫生专项监督工作计划及方案为进一步规范医疗市场秩序，确保广大人民群众的身体健康和生命安全。根据上级有关文件精神，结合目前新冠疫情状况以及我区实际，经研究决定，对辖区内医疗机构开展传染病防治和医疗卫生监督工作专项行动，为使专项行动确实有效地开展，特制定如下实施方案。一、指导思想从保障人民群众身体健康和生命安全，建设和谐平安XX的大局出发，组织开展本次卫生监督专项行动，从而规范我区各医疗机构的执业行为，达到有效预防传染病疫情及依法执业的目的。二、成立领导小组为保障专项行动确实有效地开展，成立专项行动领导小组。组长：XX；副组长：XX；成员：XXo三、工作

2、内容（一）传染病防治监督检查1、新型冠状病毒感染疫情防控管理情况。检查新型冠状病毒感染疫情报告情况。2、传染病疫情登记报告。检查是否建立或更新传染病报告登记制度，传染病是否迟报、漏报等情况，检查门诊日志、传染病登记本是否规范登记。3、消毒隔离实施。检查是否建立了消毒管理制度，消毒器械是否在有效期内使用，消毒器械是否符合卫生要求，有否消毒登记等。重点检查医疗机构重点科室（口腔科、注射室等）对消毒技术管理规范的落实情况。4、医疗废物处置。检查医疗废物是否按照类别分置于专用包装物或者容器并收集进行登记；检查医疗废物暂时贮存地点、设施或者设备是否符合卫生要求；严查未将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处

3、置的行为；检查医疗废水处理情况。（二）依法执业监督检查1、查处医疗机构是否存在出租承包科室的行为。2、查处医疗机构超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动以及违反抗菌药物临床应用管理的行为。3、查处医疗机构使用非卫生技术人员从事诊疗活动的行为。一重点查处非医师和医师未经注册、跨执业地点、跨执业类别、跨执业范围进行执业的行为；二查处护士未经注册、未变更注册和护士注册有效期届满未延续注册的执业行为；三查处其他辅助科室人员资质情况。四、工作步骤（一）自查自纠阶段。时间自2023年2月10日一2023年3月30日。（二）监督检查阶段。时间自2023年4月1日至2023年12月30日。五、工作要求（一）认真摸

4、底，自我整改。各医疗机构在自查自纠阶段，认真完成对本单位进行调查摸底，针对存在的问题，必须在本阶段内整改到位。（二）突出重点，加强监督检查。我委将按照本次专项行动工作的内容，对辖区内的医疗卫生单位进行一次全面执法检查。（三）严格执法，加大处罚力度。区卫生健康综合监督执法局要加大执法力度，加大对违法案件查处力度，做到有案必查，绝不姑息。传染病防治医疗卫生监督专项行动检查表机构名称（盖章）地址：医疗机构执业许可证号法定代表人身份证职工总数执业（助理）医师数注册护士数药剂师数医技数床位数牙椅数医疗机构类别三级医院二级医院一级医院其他医疗机构项目检查内容检查结果备注是否制定传染病报告登记制度是口否口新

5、冠疫情报告是否规范是否口传染病防治监门诊日志传染病登记本是否规范是否口督检查传染病是否迟报、漏报等是口否口是否设置消毒管理组织是口否口是否制定消毒隔离管理制度是口否口是否定期开展消毒与灭菌效果监测是口否口是否对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训是否口是否开展消毒产品进货检查验收和使用管理是否口是否将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器并进行登记是口否口医疗废物暂时贮存地点、设施或者设备是否符合卫生要求的；是口否口是否将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置是否口是否建立医疗废水处理设施是否口依法执业监督检查医疗机构是否存在出租承包科室是口否口医疗机构是否超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动是口否口医师未经注册、跨执业地点、跨执业类别、跨执业范围进行执业是口否口护士未经注册、未变更注册和护士注册有效期届满未延续注册的执业是口否口其他辅助科室人员是否具有相应资质是口否口陪同检查人：查人：检查时间：年月日