过渡病房管理制度六篇.docx

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1、过渡病房管理制度六篇第1篇：过渡病房管理制度一、人员管理制度1.医务人员须穿清洁的工作服，有明显污染时应及时更换；2 .医务人员应严格遵守医务人员手卫生规范；3 .诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程；4 .感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前应加穿隔离衣，脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿；5 .医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疗肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。6 .母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿；7 .限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应指导探视

2、者做好手卫生；8 .科室监控小组成员应密切关注新生儿的疾病状况，一旦发现特殊感染情况应立即报告医院感染管理科。二、环境和物品管理制度（一）空气：保持空气清新与流通，每天上、下午开窗通风各1次，每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。室内温度保持在2224,湿度保持在55%65机（二）墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑；有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。（三）地面：包括治疗室、储藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等，每天1次使用清水或清洁剂湿式擦拭，污染时随时擦拭。（四）医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面

3、板，每天1次使用75%酒精擦拭消毒；（五）诊疗物品：包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等，每天1次使用500mgL含氯消毒剂擦拭消毒。雾化吸入器、呼吸面罩、氧气管、体温表应当一人一用一消毒。（六）床单元：患儿因出院、转科（院）、死亡等离开以后，应及时对床单元使用500mgL含氯消毒剂擦拭消毒；（七）办公用品，包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，每天1次使用75%酒精擦拭消毒；（八）基本原则：1.清洁用具，包括拖布、抹布等，必须分区使用、清洁、消毒、晾干、保存，最好以不同颜色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色；2 .物体表面清洁时抹布应一桌一抹一更换，禁止一桶水一抹

4、布的清洁方式；拖布一次擦拭面积不得超过20m2,或者一病房一拖布；3 .清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净，再使用500mgL含氯消毒剂浸泡消毒10分钟以上，再使用清浩流动水清洗干净，晾干备用；4 .当没有明显污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可；当有血液或体液污染时，应使用100omg/L含氯消毒剂擦拭消毒；当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用500mgL含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。5 .消毒时应遵循先清洁后消毒的原则，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等，应清理污物，再使用100OnIg/L的含氯消毒剂覆盖作用10分钟以上，再对整个区域进行有序的擦拭消毒；6 .每日清洁消毒应有序进

5、行，从清洁区开始，再到污染区；7 .使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂，擦拭作用一定时间后应尽快使用清水擦拭，避免对物品产生腐蚀；8 .清洁消毒人员应做好个人防护，防止病原微生物和消毒剂对健康造成的危害。9 .医务人员应按医疗废物分类要求丢弃废物于盛装容器内，病室和各工作间废物每天清理二次，垃圾袋满3/4时随时清理。三、生活起居用品管理制度（一）奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水冲洗干净，集中送供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，24小时更换；（二）新生儿使用布类，如毛巾、衣物、垫口巾等，一用一换,清洗晾干后送供应室压力蒸汽灭菌备用；（三）床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换

6、；（四）新生儿温箱、蓝光箱等，每日或一用一清水擦拭清洁；同一患儿长期连续使用时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。按婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程执行。四、配奶区消毒管理制度（一）工作人员管理1 .配奶工作人员应当经过消毒技术培训，患者感染性疾病者在未治愈前不得参与配奶工作。2 .配奶工作人员应有良好的卫生习惯，配奶前应洗手，佩戴口罩、帽子。（二）配奶用品管理1.奶粉应保存于清洁干燥处，在有效期内使用。开启后注明启用时间，密闭存放；开启后保存时间根据说明书配制。3 .取用奶粉的勺子应干燥存放，不得存放在奶粉中。4 .配奶必须使用温开水进行配制。5 .奶具使用后，清水冲洗干净，集中送消毒供应室压力

7、蒸汽灭菌后干燥贮存，保存时间不应超过24小时，没用使用完的应重新清洗消毒；特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。6 .盛放奶具的容器每日必须清洗消毒。7 .开水瓶每周彻底清洁去垢一次。（三）配奶区环境管理1.应保持空气清新、干燥，地面、墙面、天花板等清洁无尘。8 .每次配奶开始前及结束后，应清洁配奶操作台。9 .清洁拖把、抹布专室专用，配奶台抹布固定专用，每天更换消毒O五、新生儿沐浴区消毒管理制度（一）患者皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿；（二）工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴首饰、手表等物品；

8、（三）每日沐浴前、沐浴后沐浴区应开窗通风，保持室内空气清新干燥；（四）沐浴区温度应保持在2628,水温在3840（。（五）新生儿淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前应高压灭菌，并放专用柜内保管。（六）使用中碘酒、酒精、石腊油等盛装瓶每周更换消毒。（七）感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴，最后为感染性疾病患儿沐浴。沐浴方法遵照新生儿沐浴流程执行。（八）保持洗婴台整洁，洗婴后立即清理台面，用500mgL含氯消毒剂擦拭消毒。洗婴池每天用1000mgL含氯消毒剂彻底刷洗。消毒后不可再在水池内清洗其他用物。（九）电子称每天使用后，用500mgL含氯消毒剂

9、擦拭消毒。（十）尿布和衣物用后不要随意抛在地上，以免污染地面，应分类集中于污衣袋和污物袋内。六、隔离室消毒管理制度（一）工作人员进入隔离室，根据隔离要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔离衣。一切诊疗、护理操作均按隔离要求。（二）室内一切物品、器具必须专用，单独消毒灭菌，如奶具、听诊器、体温表、输液盘、治疗车等。（三）需送供应室清洗消毒物品，应单独用一容器盛装运送，不能于其他物品相混。（四）用过的被服、衣物和产生废物均放入黄色隔离袋内，出隔离室再套一黄色袋，用双层袋包扎，并署名传染，分别送洗衣房、垃圾站处理。（五）隔离的新生儿离室后，应对室内所用物品、器械、新生儿床、地面、空气等进行严格终末消毒。七

10、、感染暴发流行处置及控制措施（一）科室发现感染流行时应立即报告科主任、护士长和医院感染管理办公室。（二）立即对病人分区隔离，已感染患儿安置隔离室、新收患儿安置在一病区，与已暴露患儿分开安置，诊疗用品分开配置，一切诊疗、护理操作均按隔离要求执行，认真落实洗手制度。存在严重感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。（三）积极配合医开展流行调查。（四）采样后，组织对室内所有的物体表面、地面、床单位、医疗用品进行全面消毒处理。（五）密切监测发病情况，如有新发病例及时报告。八、消毒隔离监测1、病室、配药室的空气，医务人员手，物表每月进行微生物监测一次，2、使用中碘酒、酒精，消毒的奶瓶、奶嘴每

11、季度进行微生物监测一次。3、针对监测结果，对存在问题进行分析、整改。第2篇：过渡病房管理制度一、目的按照关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知（联防联控机制综发（20xx）169号）和国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知（国卫办医函（20xx）507号）等文件要求，医院设置应急隔离区/过渡（缓冲）病房。对于就诊的急、危、重症患者，做到不推诿、不拒收、坚持生命至上原则，在科学论证、充分做好防控防护基础上，开辟绿色通道，优先抢救生命。为规范应急隔离区/过渡（缓冲）病房的消毒、隔离工作，严格落实国家卫生健康委医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术

12、指南、降低发生感染的风险，保障医患安全，特制定该管理制度。二、适用范围适用于需要急诊入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在应急隔离区/过渡（缓冲）病房，该病区工作人员以及到该病区会诊、抢救、保洁或转运等工作人员均应执行该制度。三、具体要求（一）对于急诊患者且不能排除新冠病毒感染时，可按照接诊疑似患者做好防护，先抢救治疗。（二）新收入院患者，单人单间收治，固定陪护人员，在应急隔离区/过渡（缓冲）病房排除新冠肺炎可能后再转入普通病区进一步住院治疗，降低潜在院内交叉感染风险。（三）应急隔离区/过渡（缓冲）病房内设置污染区、潜在污染区和清洁区，分区明确。配足必要的防护用品（详见附件）。（四）医务人员进入

13、污染区前，在清洁区穿防护用品；离开污染区时，通过缓冲间脱去防护用品，并进行手卫生。（五）应急隔离区/过渡（缓冲）病房应有明显标识，并限制无关人员出入。（六）患者的诊疗、护理工作和病人的生活活动必须在病室内完成，直到核酸检测结果阴性排除新冠肺炎后再转至普通病区。（七）医护要及时对患者及陪护进行健康教育：严禁探视，不串病房，自觉规范佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。（八）医务人员应加强个人防护和消毒隔离观念，在抢救或处置不同患者时医护人员应相对固定。如人员紧张无法固定专人时，在处置不同患者之间应立即进行手卫生，更换防护用品，紧急情况下可更换外层隔离衣、外层口罩和手套，避免交叉感染。（九）应急隔离

14、区/过渡（缓冲）病房，应符合隔离要求，在实施标准预防的基础上采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。进出隔离病房，应当严格执行医院隔离技术规范、医务人员穿脱防护用品的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品，防止污染。（十）个人防护标准应依据国家及省相关要求做好防护。1 .医务人员个人防护：按照相关防护标准严格执行穿脱防护用品流程，正确穿脱个人防护用品。2 .医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服、手套、鞋套和胶靴等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。3 .正确使用防护用品，穿防护用品前、戴手套前、脱去手套或隔离服后应立即进行手卫生。4 .下班前进行个人卫生处

15、置。5 .严格执行新冠职业暴露及锐器伤防范措施。（十一）消毒要求：1.空气消毒：按照医院空气净化管理规范，加强病区走廊和病室通风换气，每日至少4次；治疗室等每日用紫外线灯进行空气消毒2次。6 ,地面、墙壁消毒：每日用100Omg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒至少4次，消毒作用时间应不少于30分钟。地面若有明显的血渍等体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再用2000mgL含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒；作用30分钟后用一次性毛巾清洁,用后此毛巾作医疗废物处理。7 物体表面消毒：诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具等（使用完之后立即消毒），每日用100Omg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分钟后清水擦拭干净。有血渍体液污染时处理同前。4.患者的呕吐物、排泄物、分泌物，应采用专门容器收集，使用5000mgL的含氯消毒剂作用2h后处理污染物。（十二）应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。听诊器、温度计、血压计等医疗器具和护理物品实行专人专用。重复使用的医疗用品用双层黄色垃圾袋盛装，做好标识，密闭运送至洗衣房或消毒供应中心消毒灭菌处理。（十三）患者外出检查应戴外科口罩，检查完成后检查室