核和放射性事故的医疗救援.ppt

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1、 核及放射性事故的医疗救援核及放射性事故的医疗救援 189518961898189919321954德国物理德国物理学家伦琴学家伦琴发现发现X线线法国物理学法国物理学家贝克勒发家贝克勒发现铀的放射现铀的放射性性居里夫人自居里夫人自天然铀矿中天然铀矿中寻得钋和镭寻得钋和镭2种放射性种放射性元素元素卢瑟福发卢瑟福发现现、射线射线查德威克发查德威克发现中子现中子第一座核电第一座核电站在前苏联站在前苏联建成建成 放射性物质基本知识放射性物质基本知识v游离辐射游离辐射v非游离辐射非游离辐射可将细胞分子内电子可将细胞分子内电子游离，造成生物伤害游离，造成生物伤害如如射线射线,中子中子,X X光光不足以游离

2、电子的不足以游离电子的电磁波电磁波如紫外线、红外线、如紫外线、红外线、微波、广播电波等微波、广播电波等长期照射亦有伤害长期照射亦有伤害 19751975年年ICRUICRU(International Commission (International Commission on Radiological Units and Measurements)on Radiological Units and Measurements)、ICRPICRP（International Commission on International Commission on Radiological Prote

3、ction)Radiological Protection)开始使用国际单位开始使用国际单位（SI,International System of UnitsSI,International System of Units）。）。常用的辐射量与单位常用的辐射量与单位 常用常用的辐射量与单位的辐射量与单位放射性活度放射性活度（radioactivityradioactivity）单位时间内放射性物质衰变的次数单位时间内放射性物质衰变的次数 SISI专用单位为专用单位为“BqBq”(becquerel)(becquerel)原专用单位为原专用单位为 居里居里(Ci Curie)(Ci Curie)

4、。l Ci=3.7l Ci=3.710101010 Bq=3.7 Bq=3.710101010 次核衰变次核衰变/秒秒 1 Bq=2.7031 Bq=2.70310101111 Ci Ci(Marie CurieMarie Curie)18981898年发现镭及钋年发现镭及钋,19031903年获诺贝尔物理学奖，年获诺贝尔物理学奖，19111911获诺贝尔化学奖获诺贝尔化学奖 照射量照射量 (exposure(exposure，X)X)单位质量空气的照射量单位质量空气的照射量(仅用于仅用于X X射线或射线或射射线线)SI SI单位：库伦单位：库伦/kg/kg空气（空气（C.kgC.kg-1-1

5、）原专用单位名称为原专用单位名称为“伦琴伦琴”(R)(R)1R=2.58 1R=2.581010-4-4 C.kg C.kg-1-1常用的辐射量与单位常用的辐射量与单位(Wilhelm K.Roentgen)(Wilhelm K.Roentgen)18951895年发现年发现X X射线射线,19011901年获诺贝尔奖年获诺贝尔奖 常用的辐射量与单位常用的辐射量与单位 吸收剂量（吸收剂量（absorbed doseabsorbed dose）表示被照射介质吸收的辐射能量的多少，适表示被照射介质吸收的辐射能量的多少，适用于任何类型的电离辐射。用于任何类型的电离辐射。SISI单位为单位为“戈瑞戈瑞

6、”，符号，符号“GyGy”，原用单位，原用单位“拉德拉德”，符号，符号“radrad”。关系式为：关系式为：lGy=100radlGy=100rad 核及放射性事故核及放射性事故主要指除核设施事故以外，放射性物质丢失、主要指除核设施事故以外，放射性物质丢失、被盗、失控，或者放射性物质造成人员受到被盗、失控，或者放射性物质造成人员受到意外的异常照射或环境放射性污染的事件。意外的异常照射或环境放射性污染的事件。定义定义 核事故分类核事故分类核战争核战争 日本广岛、长崎核袭击日本广岛、长崎核袭击 海湾战争、波黑战争、科索沃战争海湾战争、波黑战争、科索沃战争核武器事故核武器事故 马绍尔群岛事故马绍尔群

7、岛事故 帕里马雷斯事故帕里马雷斯事故 格陵兰图勒事故格陵兰图勒事故 核事故分类核事故分类核电站事故核电站事故 英国英国Windscale-IWindscale-I号反应堆事故（号反应堆事故（1957.10.011957.10.01）美国三哩岛核电站事故（美国三哩岛核电站事故（1979.03.281979.03.28）切尔诺贝利核电站事故切尔诺贝利核电站事故核反应堆事故核反应堆事故核设施误操作事故核设施误操作事故核废料站事故核废料站事故 1945年8月6日 广岛 “小男孩”死亡约14 万人，伤8万人1945年8月9日 长崎 “胖子”死亡约8万人，伤8万人慢性放射病、致畸致癌、遗传效应广岛核袭击产

8、生的蘑菇云广岛核袭击产生的蘑菇云 核袭击后的长崎核袭击后的长崎 石棺石棺1986年4月26日 切尔诺贝利（Chernobyl）事故 800年年 9.3万人万人 27万人万人 20亿人亿人 事故事故2020周年祭，周年祭，“清理员清理员”们祭拜死去同们祭拜死去同事事 献给拯救世界的人献给拯救世界的人 放射性事故分类放射性事故分类放射源丢失、被盗、失控等核技术利用中发生的辐放射源丢失、被盗、失控等核技术利用中发生的辐射事故；射事故；铀（钍）矿冶及伴生矿开发利用中发生的放射性污铀（钍）矿冶及伴生矿开发利用中发生的放射性污染事故；染事故；放射性物质（除易裂变核材料外）运输中发生的事放射性物质（除易裂变

9、核材料外）运输中发生的事故；故；国外航天器在区域（如我国、我省等）境内坠落造国外航天器在区域（如我国、我省等）境内坠落造成环境放射性污染的事故。成环境放射性污染的事故。放射性事故分级放射性事故分级放射性事故分级的根据放射性事故分级的根据 性质、严重程度、可控性和影响范围等因素性质、严重程度、可控性和影响范围等因素放射性事故分级（四个等级）放射性事故分级（四个等级）特别重大放射性事故（特别重大放射性事故（级）级）重大放射性事故重大放射性事故 （级）级）较大放射性事故较大放射性事故 （级）级）一般放射性事故一般放射性事故 （级）级）放射性事故分级 凡符合下列情形之一的，为特别重大放射性事故：凡符合

10、下列情形之一的，为特别重大放射性事故：（1 1）I I、II II 类放射源丢失、被盗、失控并造成大范围类放射源丢失、被盗、失控并造成大范围严重辐射污染后果；严重辐射污染后果；（2 2）放射性同位素和射线装置失控导致）放射性同位素和射线装置失控导致3 3人以上（含人以上（含3 3人）急性死亡；人）急性死亡；（3 3）放射性物质泄漏，造成大范围（江河流域、水源）放射性物质泄漏，造成大范围（江河流域、水源等）放射性污染事故；等）放射性污染事故；（4 4）国外航天器在我国境内坠落造成环境放射性污染）国外航天器在我国境内坠落造成环境放射性污染的事故；的事故；放射性事故分级放射性事故分级 凡符合下列情形

11、之一的，为重大放射性事故：凡符合下列情形之一的，为重大放射性事故：（1 1）I I、II II 类放射源丢失、被盗或失控；类放射源丢失、被盗或失控；（2 2）放射性同位素和射线装置失控导致）放射性同位素和射线装置失控导致2 2人以下（含人以下（含2 2人）急性死亡或者人）急性死亡或者1010人以上（含人以上（含1010人）急性重度人）急性重度放射病、局部器官残疾；放射病、局部器官残疾；（3 3）放射性物质泄漏，造成局部环境放射性污染事）放射性物质泄漏，造成局部环境放射性污染事故；故；放射性事故分级放射性事故分级 凡符合下列情形之一的，为较大放射性事故：凡符合下列情形之一的，为较大放射性事故：（

12、1 1）IIIIII类放射源丢失、被盗或失控；类放射源丢失、被盗或失控；（2 2）放射性同位素和射线装置失控导致）放射性同位素和射线装置失控导致9 9人以下人以下（含（含9 9人）急性重度放射病、局部器官残疾；人）急性重度放射病、局部器官残疾；（3 3）铀（钍）矿尾矿库垮坝事故。）铀（钍）矿尾矿库垮坝事故。放射性事故分级放射性事故分级 凡符合下列情形之一的，为一般放射性事故：凡符合下列情形之一的，为一般放射性事故：（1 1）IVIV、V V 类放射源丢失、被盗或失控；类放射源丢失、被盗或失控；（2 2）放射性同位素和射线装置失控导致人员受到）放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值

13、的照射；超过年剂量限值的照射；（3 3）铀（钍）矿、伴生矿严重超标排放，造成环）铀（钍）矿、伴生矿严重超标排放，造成环境放射性污染事故。境放射性污染事故。灾害援救灾害援救 是专门研究处理现今社会条件下，在是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生的各种急危重症、意外医院外环境中发生的各种急危重症、意外灾害事故。灾害事故。整体防御可分为预警、防范、检测、整体防御可分为预警、防范、检测、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、院内进一步救治、康复、心理、基础研究院内进一步救治、康复、心理、基础研究等方面。等方面。放射防护放射防护分级医疗救治分级医疗救治急性

14、放射性损伤急性放射性损伤急性放射性皮肤损伤急性放射性皮肤损伤放射性复合伤放射性复合伤 各位亲爱的市民们，由于核电厂发生意外事各位亲爱的市民们，由于核电厂发生意外事故，请各位马上回家，在进入家门前请先脱掉身故，请各位马上回家，在进入家门前请先脱掉身上的衣物，关闭门窗，立即沐浴，并以湿抹布擦上的衣物，关闭门窗，立即沐浴，并以湿抹布擦拭家具，使用过的抹布丢弃在门外。户外的食物拭家具，使用过的抹布丢弃在门外。户外的食物或饮水不要食用，一切户外活动尽量避免，并随或饮水不要食用，一切户外活动尽量避免，并随时收听广播及电视，请在家中静待政府进一步指时收听广播及电视，请在家中静待政府进一步指示，请放心，事故状

15、况在掌握中示，请放心，事故状况在掌握中 放射防护放射防护v 20022002年制定的年制定的电离辐射防护与辐射源安全基本标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002GB18871-2002）是我国现行的放射防护标准，它包括行）是我国现行的放射防护标准，它包括行为准则和剂量限值两部分。为准则和剂量限值两部分。v 放射防护的目的：放射防护的目的：防止对健康危害的确定性效应防止对健康危害的确定性效应 减少随机性效应的发生率，使照射剂量达到可以接减少随机性效应的发生率，使照射剂量达到可以接受的安全水平。受的安全水平。放射防护放射防护放射防护三原则放射防护三原则 任何照射必须具有正当理

16、由任何照射必须具有正当理由;辐射防护应当实现最优化（辐射防护应当实现最优化（optimization of optimization of radiation protectionradiation protection）；）；应当遵守个人剂量当量限值的规定应当遵守个人剂量当量限值的规定 （dose dose limitslimits）。）。剂量限值剂量限值受照群体照射条件剂量限值全身20mSv(5 年平均，但其中任何一年50 mSv)眼晶体150 mSv其他单个器官或组织500 mSv孕妇2 mSv/余下妊娠期间内照射1/20ALI放 射工 作人 员有计划的特殊照射一次 100 mSv全身1mSv（特殊情况下，5 年均值为 1 mSv）眼晶体15 mSv一般公众皮肤50 mSv剂量限值为内外照射之和，但不包括天然本底照射和医疗照射剂量限值为内外照射之和，但不包括天然本底照射和医疗照射放射防护放射防护 外照射防护三原则外照射防护三原则时间防护时间防护 累积剂量与受照时间成正比累积剂量与受照时间成正比 措施：充分准备，减少受照时间措施：充分准备，减少受照时间屏蔽防护屏蔽防护放射防护放射防