输液中心护理应急预案.ppt

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1、护理应急预案发现泛水后，立即查找原因能自行解决的应马上解决，并将积水处理干净不能自行解决的立即电话通知维修、夜间通知院总值班协助协助维修人员及清洁员清扫地面、清理污水，保持环境清洁保证患者安全，告知病室患者及工作人员叮嘱行动不便的患者尽量避免下地行走，协助患者进行生活护理泛水时的应急预案泛水时的应急预案 预防性护理应急预案及处理流流程预防性护理应急预案及处理流流程预防药物过敏反应处理流程 询问过敏史 有过敏史者 无过敏史者（急救药）过敏试验 阳性患者禁做试验禁用此药 阴性患者病历注明 悬挂标志 接受药物治疗现用现配 告知患者及家属 执行查对 观察 预防导管脱落处理流程 各类导管明显标识各类导管

2、明显标识妥善固定妥善固定按时巡视按时巡视健康宣教健康宣教低危：普通留置针中危：普通胃肠减压、鼻饲管、留置尿管密切观察病情，做好护理记录高危：闭式引流管、T型管、消化道术后胃肠减压、气管插管、中心静脉导管等。检查、处理患者通知医生，护士长上报护理部进行原因分析，提出预防、整改措施发生管道脱落必要时通知医生立即协助病人保持合适体位，安慰患者管路脱落预案管路脱落预案避免局部组织长期受压压疮形成，应按其分期进行治疗，主要原则是解除压迫，清洁创面，防止感染，促进组织愈合。采取相应对症措施避免局部受刺激，促进血液循环改善营养状况做好交接班，必要时请护理会诊上报护理部准确评估病情：对压疮高危病人密切观察，采

3、取预防措施密切观察病情，做好护理记录分析讨论患者压疮预案患者压疮预案预防患者坠床的应急处理流程根据病情安放床栏根据病情安放床栏特殊患者采取保护性约束特殊患者采取保护性约束协助患者及时翻身，摆好安全、舒适卧位协助患者及时翻身，摆好安全、舒适卧位物品摆放物品摆放 触手可及触手可及必要时家属陪护必要时家属陪护 健康宣教健康宣教及时巡视及时巡视 及时发现及时发现患者发生意外时应急预案及处理流程患者发生意外时应急预案及处理流程患者坠床或摔倒的应急处理流程患者坠床摔倒患者坠床摔倒立即奔赴现场，同时报告医生立即奔赴现场，同时报告医生判断患者情况，安抚患者，测量生命体征判断患者情况，安抚患者，测量生命体征病情

4、允许，将患者移至抢救室或病床上病情允许，将患者移至抢救室或病床上协助医生检查、根据医嘱准确处理协助医生检查、根据医嘱准确处理报告科主任报告科主任 护士长护士长通知家属通知家属记录记录患者自杀后的应急处理流程 发现患者自杀发现患者自杀 立即通知医生，携带抢救物品及药品奔赴现场立即通知医生，携带抢救物品及药品奔赴现场判断患者情况测量生命体征判断患者情况测量生命体征配合医生抢救，配合医生抢救，报告科主任、护士长、医务科、医院总值班报告科主任、护士长、医务科、医院总值班通知家属通知家属抢救无效、保护现场、配合有关部门调查抢救无效、保护现场、配合有关部门调查记录记录患者发生病情变化的护理应急预案患者发生

5、病情变化的护理应急预案及处理流程及处理流程重大抢救病情变化通知值班医生通知护理部或总值班做好抢救准备配合抢救工作通知患者家属患者突然发生病情变化时的应急预案患者突然发生病情变化时的应急预案 患者猝死应急预案1.发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。2.立即根据患者情况，采取心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。3.抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。患者猝死应急预案4.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行

6、胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。5.其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。猝死通知值班医生及护士长实施各种抢救措施通知家属或住院处如患者抢救无效死亡，整理抢救物品，等待家属到院做好病情记录及抢救记录维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者患者发生猝死时的应急预案患者发生猝死时的应急预案 使患者平卧，保持呼吸道通畅迅速准备好各种抢救用品及药品当呼吸受抑制时，立即气管插管或配合行气管切开患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压严密观察患者生命体征、尿量及其他病情变化患者生命

7、体征平稳后，做好基础护理、心理护理准确记录抢救过程 患者病情完全平稳后，做好健康教育，告知病人与家属过敏药品名称，嘱今后慎用发生患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路报告医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救记录患者生命体征及抢救过程及时向上级领导及有关部门汇报保留输液器和药液备查患者发生输液反应时的应急预案患者发生输液反应时的应急预案患者发生输血反应，立即停止输血，换生理盐水 报告医生及护士长准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治 若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑 记录患者生命体征及抢救过程保存输血袋及余血协助医生填写输血反应报告

8、卡，报告医务部、护理部加强巡视及病情观察，做好抢救记录患者发生输血反应时的应急预案患者发生输血反应时的应急预案 遵医嘱给予药物治疗必要时，进行四肢轮流结扎做好病情及抢救记录病情平稳后加强巡视并重点交班加压给氧，湿化瓶内加入20%-30%的酒精通知医生将患者安置为端坐位，双腿下垂立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案 发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时通知医生立即更换输液器，停止空气输入体内将患者置左侧卧位和头低脚高位氧气吸入密切观察患者病情、遵医嘱进行相应处理做好病情记录患者发生静脉空气栓塞时的应急预案

9、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案遇到重大意外伤害事件，向科室领导、护理部、医务处报告夜间及节假日报告总值班护理部积极组织人力实施救护，并立即向分管院长报告立即开辟绿色通道，优先处理启动护理紧急人力资源调配预案，重大意外伤害事故急救程序院外救援程序院内急救程序护理部接到院外救援通知，做好应急处理伤病员来院后，首先由急、门诊科护士应急处理需要护士时，呼叫护理紧急人力资源方案第一组人员急门诊科护士不足时，由护理部、总值班按梯队调配人员严格执行报告制度与医务处或总值班负责组织、协调患者的急救、入院、转院等工作护理部根据上级指示及实际情况，组建护理紧急人力资源方案第二组重大意外伤害事故护理应急预案重大意外伤害事故护理应急预案患者发生误吸后患者俯卧位、头低脚高位叩拍背部，尽可能使吸入物排出清理口腔内痰液、呕吐物协助医生做好抢救工作协助医生通知家属并向家属交代病情通知医生及护士长患者发生误吸时的应急预案患者发生误吸时的应急预案 患者发生误吸后患者俯卧位、头低脚高位叩拍背部，尽可能使吸入物排出清理口腔内痰液、呕吐物协助医生做好抢救工作协助医生通知家属并向家属交代病情通知医生及护士长患者发生误吸后患者俯卧位、头低脚高位叩拍背部，尽可能使吸入物排出清理口腔内痰液、呕吐物协助医生做好抢救工作协助医生通知家属并向家属交代病情通知医生及护士长做好护理记录