-2023年全国职业院校技能大赛赛项正式赛卷GZ077 临床技能 赛项教师赛理论考题.docx

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1、模块一：基本医疗服务任务1：病史采集+病例分析子任务1：病史采集题号：1-1-1-11题卡：简要病史：男性，55岁，恶心伴呕吐1天。要求：请围绕以上主诉对该患者进行现病史及相关病史的问诊。模块一：基本医疗服务任务1：病史采集+病例分析子任务2：病例分析题号：1-1-2-11题卡：男,35岁。因面部红斑伴间断发热4个月入院。患者4个月前暴晒后出现面部红色皮疹，后有间断发热，体温最高38.51,伴反复无痛口腔渍疡，间断双膝关节疼痛，无关节晨僵，曾在家附近诊所就诊，使用退热药物后体温恢复正常，其他症状未予治疗。发病以来有轻咳，无痰，无咽痛，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，睡眠正常。既往对紫外线过敏

2、，无结核病史，无毒物及放射线接触史。查体：T38.O0C,P94次/分，R24次/分，BP120/7OmmHg。头发稀疏，面部红斑，略高出皮面,颊部皮疹呈蝶形分布，胸部和手臂亦出现皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜无苍白，巩膜无黄染，舌面有散在溃疡，咽部无充血，扁桃体无肿大，甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率94次/分，心律整齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（一）。双下肢无水肿，双膝关节无红肿，压痛阳性，浮骸试验阴性。余关节无肿胀、变形等。实骏室检查：血常规Hb110gL,WBC4.5IOVL,N0.68,L0.23,PLT105107L,尿常规：蛋白

3、（+）,镜检（一）,尿蛋白定量0.95gdo抗核抗体1:6400（正常值1：40）,类风湿因子40IUmL（正常值0-30IUmL）。要求：根据以上病历摘要，请选手在答题纸上写出初步诊断、诊断依据、签别诊断（包括鉴别要点）、进一步检查及治疗原则。模块二：基本公共卫生服务任务4：肺结核管理题号：2-4题卡：李女士，36岁。最近因低热、乏力、咳嗽1个月，被县医院确诊为“肺结核”，医生依照传染病管理办法向有关部门报告了李女士的情况，并开了一些药物，嘱其回家休息并服药治疗，井注意同住的家人有无感染肺结核，做好隔离措施。您作为王女士所在乡卫生院的肺结核专门管理人员，当天接到了疾病控制中心下达的入户随访通知单。要求：（1）请写出计划第一次进入李女士家随访的内容。（70分）（2）写出指导李女士的家人进行肺结核箍查及推介转诊的具体措施。（30分）