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白城市2022年“三支一扶”体检人员疫情防控安全承诺书姓名:县(市、区): 联系电话:一、近14天内是否有发热、干咳、咳嗽、乏力、气促 等呼吸道症状? 是口否口二、近14天内是否去过境外及国内中高风险地区,或 有病例报告的社区?是口否口三、近14天内是否接触过来自境外及国内中高风险地 区的人员?是口否口四、近14天内是否与新冠病毒感染者(核酸检测阳性 者)有密切接触? 是口否口五、近14天内您的家庭或办公室等小范围内是否出现2 例及以上呼吸道症状的病例?是口否口六、近14天内从哪个地区来到白城? 一直在白城 国内: 省市 区/县 境外: 国家:或口香港口澳门口台湾七、您已在48小时内进行了核酸检测,且结果为阴性是口否口本人承诺如实填写新冠肺炎流行病学调查问卷,如 有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等症状出现,将及时 向人社局报告,并立即就医。如因隐瞒病情及接触史,引起 影响公共安全的后果,本人将承担相应的法律责任。承诺人:年 月日