产褥期专业护理.ppt.ppt

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1、产褥期专业护理产褥期专业护理产褥期的概念 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般约需6-8周。民间俗称坐月子。民间俗称坐月子。约6-8周产妇产后到达病室之前，月嫂应做的准备产妇产后到达病室之前，月嫂应做的准备第一，床铺整理好，垫好防水中单，铺消毒卫生垫。第一，床铺整理好，垫好防水中单，铺消毒卫生垫。第二，把产妇的干净内衣、外衣准备好。第二，把产妇的干净内衣、外衣准备好。第三，备好婴儿包被、和服、尿布、喂奶用具、奶粉。第三，备好婴儿包被、和服、尿布、喂奶用具、奶粉。第四，给产妇准备好热水、面汤或小米粥及平时喜欢第四，给产妇准备好热水、面汤或小米粥及平时喜欢吃

2、的菜。吃的菜。1产褥期母体变化产褥期母体变化了解产褥期母体表现及常见问题，妈妈更放心了解产褥期母体表现及常见问题，妈妈更放心产后主要临床表现产后主要临床表现正常产褥期妇女的护理正常产褥期妇女的护理身体评估身体评估 一般情况一般情况:生命体征体温:产后24小时内体温可高,但不超过38脉搏:缓慢,约60-70次/分血压:大多恢复正常呼吸:缓慢而深,一般14-16次/分2产褥期母体变化产褥期母体变化（2 2）产后宫缩痛）产后宫缩痛1.产后24小时内，体温略升，一般不超38，可能与产程长致过度疲劳有关；产后34天体温再次升高37.839的发 热，称为泌乳热，一般持续1416次/分，可能和乳房胀有关，均

3、属正常生理现象。2.产后脉搏较慢，为6070次/分，产后1周恢复；呼吸深慢，1416次/分；产后血压平稳，妊娠期高血压患者的血压明显下降1.产褥早期因宫缩引起的疼痛，称产后宫缩痛。2.疼痛时，可触及腹部的宫体硬如板状，呈球形，一般于产后23天出现，持续23天后自然消失，多见于经产妇。3.哺乳时及注射宫缩药时疼痛加剧（1 1）生命体征）生命体征了解产褥期母体表现及常见问题，新妈妈更放心，了解产褥期母体表现及常见问题，新妈妈更放心，护理更专业护理更专业3产褥期母体变化产褥期母体变化（3）会阴）会阴1.产后23天可出现轻度水肿和疼痛，尤其是局部有创伤者；2.会阴冲洗可缓解症状；3.伤口拆线后症状消失

4、（4）乳房）乳房（5）疲乏）疲乏新妈妈在产后最初几天内非常容易出现睡眠和休息不足，表现为神经不振、疲惫不堪、食欲下降、自理能力降低不愿亲近新生儿。（6）产后抑郁）产后抑郁1.由于产后体内雌、孕激素等水平急剧下降和多种因素影响，产后妈妈最初几天情绪波动较大，甚至失控。2.主要表现为易激惹、易哭泣、烦躁不安、喜怒无常等。1.产后2-3天乳房极度膨胀，静脉充盈，压痛明显，有时形成硬块，腋下淋巴肿大，待乳汁排出后多能自然消退。2.应让婴儿早吮吸，多吸吮，尽量排空1产褥期母体变化产褥期母体变化（4）褥汗）褥汗4（5）恶露）恶露1.产后随子宫脱膜脱落，含有血液、坏死脱膜及宫 颈粘液的液体经阴道排出，称为恶

5、露。血性恶露：含较多血，持续3-4日 浆性恶露：血量减少，含浆液多，色淡红，持续约10日白色恶露：含大量白细胞，色泽较白、质粘稠，约持 续3周干净2.正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘粘膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有恶臭味，一定要引起注意，及时请医生处理产后1天宫底-平脐，以后每日下降12cm至产后10天-降至盆底，产后42天-恢复至正常大小。新妈妈可通过定时按摩子宫、定时排尿、早起离床活动、哺乳等方式促进子宫复旧。（8 8）子宫复旧）子宫复旧（7）恶露）恶露（9 9）褥汗）褥汗1.产后1周，大量多余组织液需出排出，皮肤排泄功能旺盛，产

6、后的妈妈会大量出汗。2.夜间睡眠和初醒时更为明显，不属于病态3.在产后1周内自行好转，属正常现象。4.这时一定要注意不能受凉，勤换汗湿衣服。5产褥期母体变化产褥期母体变化 1、产后全身发抖或寒战：正常现象，可进食少量红糖水2、会阴部疼痛水肿：一般在分娩后数日内消失，不必特 殊处理产后主要临床表现产后主要临床表现产后子宫复旧产后子宫复旧1.1.产后产后2424小时内，注意观察宫缩与阴道出血情况，每小时内，注意观察宫缩与阴道出血情况，每30min30min至至1h1h检查一次，每次检查前应排空膀胱。帮检查一次，每次检查前应排空膀胱。帮助产妇按摩宫底，促进恶露排出。助产妇按摩宫底，促进恶露排出。2.

7、242.24小时后，每日应在同一时间检查宫底高度，观小时后，每日应在同一时间检查宫底高度，观察恶露性质、量、有无气味。察恶露性质、量、有无气味。3.子宫复旧护理 定时评估复旧情况及恶露观察前应先让产妇观察前应先让产妇排尿并按摩子宫促排尿并按摩子宫促其收缩其收缩每次观察子宫收缩情每次观察子宫收缩情况（摸子宫底的高度况（摸子宫底的高度和子宫的硬度），同和子宫的硬度），同时观察恶露的量、颜时观察恶露的量、颜色、性质、气味。色、性质、气味。生殖系统生殖系统子宫变化子宫变化子宫复旧子宫复旧外阴外阴 恶露恶露恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液，白细胞等经阴道排出。恶露分为三个阶段

8、：1、血性恶露，2、浆液性恶露，3、白色恶露。子宫底高度的变化：产后第一天：宫底脐平或脐下一横指，以后每天下降一横指产后一周缩小至约妊娠12周大小，产后10天降入盆腔内，产后6周恢复正常大小。评估有无红热痛水肿观察乳房观察乳房乳房乳房大小外外形有无乳头异常乳汁的质与量是否正常乳房有无胀痛和乳头皲皲裂质:初乳、过渡乳、成熟乳量：与哺乳次数有密切关关系乳房护理乳房护理（1）、擦洗乳头从妊娠6个月开始。（2）、乳房按摩从妊娠7个月开始。（3）、纠正平坦和凹陷乳头。母乳喂养指导母乳喂养指导（1）介绍母乳喂养的优点优点营养成分高有免疫作用增进母子感情经济方便利于产后恢复孕期乳房清洁护理孕期乳房清洁护理.

9、flv.flv 乳汁的分泌：乳汁的分泌：产后不久即会有淡黄色粘稠样乳汁流出（初乳），初乳营养价值高且含有抗体，是婴儿降生后的第一餐佳肴。注：早期往往乳汁分泌不足，多数需两周左右才能充分满足婴儿的需要量。故产后要坚持母乳喂养，即使乳汁不多，也要让婴儿多吸吮，才能刺激乳房泌乳。同时也有利于子宫的复原。母乳含有脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等。初乳因含-胡萝卜素而颜色呈黄色；分娩后第1-3天；产量小，密度高；富含各种营养成分和免疫球蛋白。过渡乳蛋白质含量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，是初乳向成熟乳的过渡。成熟乳 大约10天以后，产量高，密度低，含母乳各项营养成分。初乳初乳 过度乳过度乳 成

10、熟乳成熟乳急性乳腺炎6不迷信传统，科学不迷信传统，科学“坐月子坐月子”防感染，保持环境和个人卫生防感染，保持环境和个人卫生产后恢复体形产后恢复体形营养保健营养保健心理保健心理保健计划生育指导计划生育指导产后保健的误区产后保健的误区7不迷信传统，科学不迷信传统，科学“坐月子坐月子”“坐月子坐月子”这一段时间是产妇的这一段时间是产妇的“多事之秋多事之秋”民间许多关于民间许多关于“坐月子坐月子”的陈规陋习会给产妇身的陈规陋习会给产妇身体健康带来不利影响体健康带来不利影响在在“月子月子”期间，产妇及家属应该讲科学，了解期间，产妇及家属应该讲科学，了解产褥期的各种变化，正确应对产褥期的各种变化，正确应对

11、产褥期保健要点休养环境休养环境 孕妇居住的房间要安静、舒适、清洁孕妇居住的房间要安静、舒适、清洁，保持空气流通。室温调节要合理，夏天，保持空气流通。室温调节要合理，夏天防中暑，冬天防煤气中毒。防中暑，冬天防煤气中毒。休养环境：休养环境：1、应保持空气清新、安静、舒适（不必过于安静）应保持空气清新、安静、舒适（不必过于安静）2、室温在、室温在-，相对湿度，相对湿度-，自然光照。可用冷暖空调调节室温。自然光照。可用冷暖空调调节室温。3、通风，每天、通风，每天-次，每次次，每次-分钟。分钟。4、避免对流风，产妇出汗多时避免对流风，电风扇、避免对流风，产妇出汗多时避免对流风，电风扇及空调不要直接吹。及

12、空调不要直接吹。5、防过敏，室内不要放过多花卉，以免引起新生儿、防过敏，室内不要放过多花卉，以免引起新生儿、产妇过敏反应。产妇过敏反应。6、不养宠物。、不养宠物。月嫂培训月嫂培训产妇产褥期的护理产妇产褥期的护理.flv.flv2不迷信传统，科学不迷信传统，科学“坐月子坐月子”1 1、保持个人卫生环境卫生、保持个人卫生环境卫生做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。注意饭前、便后、哺乳前洗手，衣着注意饭前、便后、哺乳前洗手，衣着合乎季节变化，合乎季节变化，不能太不能太“捂捂”。产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥

13、，勤擦身、勤换衣服和被褥。身、勤换衣服和被褥。产褥期进餐次数多，而且多甜食，要注意产褥期进餐次数多，而且多甜食，要注意口腔卫生口腔卫生，做到早晚刷牙，每次进食后要，做到早晚刷牙，每次进食后要漱口，漱口，注意使用温水和软毛牙刷注意使用温水和软毛牙刷。经常梳头经常梳头可促进头部血液循环可促进头部血液循环,有利于头发新陈有利于头发新陈代谢。代谢。洗澡勿用盆浴洗澡勿用盆浴(顺产顺产3-43-4天后沐浴天后沐浴,剖宫产术剖宫产术2 2周后周后)。每次哺乳前要清洁双手及。每次哺乳前要清洁双手及乳头。乳头。8防感染，保持环境和个人卫生防感染，保持环境和个人卫生9不迷信传统，科学不迷信传统，科学“坐月子坐月子

14、”洗、擦浴：切口愈合前给予擦浴，无切口者一周后可洗、擦浴：切口愈合前给予擦浴，无切口者一周后可以淋浴以淋浴,禁用盆浴。禁用盆浴。洗擦浴时要调节室温，洗擦浴时要调节室温，之间，水温之间，水温在在之间，不超过之间，不超过。洗后保暖：注意洗澡后不宜马上开空调或开窗通洗后保暖：注意洗澡后不宜马上开空调或开窗通风，预防产妇感冒，每天次，时间风，预防产妇感冒，每天次，时间分钟为宜，时间不宜太长，以免发生虚脱。分钟为宜，时间不宜太长，以免发生虚脱。注意安全：洗浴时避免产妇滑倒，每次淋浴时间注意安全：洗浴时避免产妇滑倒，每次淋浴时间不宜太长，水温不宜太热，不宜空腹时洗浴。不宜太长，水温不宜太热，不宜空腹时洗浴

15、。注意：不能沐浴的产妇要给予擦身，换洗衣服、注意：不能沐浴的产妇要给予擦身，换洗衣服、被单，保持皮肤清洁、干燥，注意不要受凉。被单，保持皮肤清洁、干燥，注意不要受凉。洗头：洗头前准备及洗头后保暖均与洗澡一样。洗头：洗头前准备及洗头后保暖均与洗澡一样。由于产妇体内的雌孕激素骤降，造成产妇洗头时脱发由于产妇体内的雌孕激素骤降，造成产妇洗头时脱发较多，不必担心，会随着体内激素水平的调节而改变较多，不必担心，会随着体内激素水平的调节而改变。防感染，保持环境和个人卫生防感染，保持环境和个人卫生产后第一次排尿的护理产后第一次排尿的护理 分娩后即要提醒产妇多喝水，尽量在分娩后即要提醒产妇多喝水，尽量在2-4

16、2-4小时内排小时内排尿，红糖水要适当后喝尿，红糖水要适当后喝 产后排尿异常产后排尿异常 产后产后5-65-6小时仍排不出尿液或尿不彻底，留有余尿称之为产小时仍排不出尿液或尿不彻底，留有余尿称之为产后尿潴留后尿潴留 排尿异常的处理排尿异常的处理 产后多饮水，使尿量增多产后多饮水，使尿量增多 诱导排尿诱导排尿 刺激排尿刺激排尿 针灸治疗针灸治疗 药物治疗药物治疗 导尿导尿 产后排尿困难的预防产后排尿困难的预防v重视两便：重视两便：产后4-6h自解小便，6h应处理 即：鼓励下床、听流水声、温水 冲 洗外阴、肌注新斯的明、针灸,最后可选择导尿 早下床，多吃蔬菜，使大便通畅v v避免负重或下蹲，防子宫脱垂避免负重或下蹲，防子宫脱垂 产后产后2 2小时应小时应提醒和鼓励排尿提醒和鼓励排尿产褥期保健要点休息与运动休息与运动 产妇要有充足的睡眠时间，产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体力的恢复。经常变换保证产后体力的恢复。经常变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以卧床姿势，不要长时间仰卧，以免子宫后倾。正常分娩的健康产免子宫后倾。正常分娩的健康产妇，产后第二天可下床活动，根妇，产后第二天可下床活动，根据身体