阑尾炎病人的护理.ppt
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1、1阑尾炎病人的护理阑尾炎病人的护理 2教学目标掌握急性阑尾炎的临床表现和护理掌握急性阑尾炎的临床表现和护理熟悉急性阑尾炎的治疗原则熟悉急性阑尾炎的治疗原则了解急性阑尾炎的病理分型及辅助检查的了解急性阑尾炎的病理分型及辅助检查的方法,小儿阑尾炎、老年阑尾炎和妊娠阑方法,小儿阑尾炎、老年阑尾炎和妊娠阑尾炎的临床特点尾炎的临床特点3阑尾的解剖生理阑尾的解剖位置阑尾的解剖位置:盲盲肠肠阑尾阑尾回肠回肠4阑尾的解剖生理阑尾的位置随盲肠位置而变动:5阑尾的解剖生理阑尾常见的几种尖阑尾常见的几种尖端指向端指向:回肠前位回肠前位 盆位盆位 盲肠后位盲肠后位 盲肠下位盲肠下位 盲肠外位盲肠外位 回肠后位回肠后位
2、6阑尾的解剖生理阑尾的血供的特点阑尾的血供的特点:阑尾动脉阑尾动脉:阑尾静脉阑尾静脉:7阑尾炎分类阑尾炎分类急性阑尾炎急性阑尾炎(acute appendicitis)(acute appendicitis)慢性阑尾炎8病因病因阑尾腔梗阻阑尾腔梗阻:最常见:最常见 阑尾管腔的特点阑尾管腔的特点:腔细、膜短、卷曲腔细、膜短、卷曲 阻塞原因:淋巴组织增生阻塞原因:淋巴组织增生 粪石粪石 异物异物9淋巴滤泡增生10粪石11肿瘤12病因细菌侵入细菌侵入:其他其他:胃肠道疾病:如急性肠炎蔓延。胃肠道疾病:如急性肠炎蔓延。饮食因素饮食因素:13病理分型急性单纯性阑尾炎急性单纯性阑尾炎:轻度肿胀、充血,表面
3、有少:轻度肿胀、充血,表面有少 量渗出物,腔内有少量渗量渗出物,腔内有少量渗 液。液。急性化脓性阑尾炎急性化脓性阑尾炎:肿胀明显,高度充血,有脓:肿胀明显,高度充血,有脓 性渗出物,腔内积脓;形成性渗出物,腔内积脓;形成 局限性腹膜炎局限性腹膜炎。14病理分型坏疽性及穿孔性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎:管壁坏死或部分坏死,:管壁坏死或部分坏死,可发生穿孔可发生穿孔,导致急性导致急性 弥漫性腹膜炎。弥漫性腹膜炎。阑尾周围脓肿阑尾周围脓肿:大网膜包裹坏疽的阑尾或弥漫:大网膜包裹坏疽的阑尾或弥漫性性 腹膜炎局限腹膜炎局限。15转归转归取决于机体的抵抗力强弱和治疗是否及时正确取决于机体的抵抗力强弱和治疗
4、是否及时正确 炎症消退炎症消退 炎症局限炎症局限 炎症扩散炎症扩散16临床表现临床表现症状症状 :1.1.转移性右下腹痛:转移性右下腹痛:是急性阑尾炎的典型症是急性阑尾炎的典型症 状状 2.2.胃肠道症状:胃肠道症状:3.3.全身症状:早期低热全身症状:早期低热,严重时全身中毒症严重时全身中毒症 状。状。17临床表现体征体征:1.1.右下腹麦氏点压痛:右下腹麦氏点压痛:是急性阑尾炎的重要体是急性阑尾炎的重要体征征 2、腹膜刺激征:腹膜刺激征:3 3、右下腹包块:、右下腹包块:18临床表现 4 4、其他体征:、其他体征:(1 1)结肠充气试验)结肠充气试验 (2 2)腰大肌试验)腰大肌试验 (3

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