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1、肌肉注射肌肉注射法(im)是将无菌药液注入肌肉组织的方法。目的:用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射,且要求迅速产生疗效者。肌肉注射的部位 臀大肌 臀中肌、臀小肌 股外侧肌 上臂三角肌臀大肌臀大肌注射定位法:包括十字法和连线法。十字法:先从臀裂顶点向左或向右划一水平线,再从髂嵴最高点作一垂直平分线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角,即为注射部位。连线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处,即为注射部位。臀大肌注射定位法臀中肌、臀小肌臀中肌、臀小肌定位法:以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。骼前上棘
2、外侧三横指处为注射部位。臀中肌、臀小肌定位法股外侧肌股外侧肌注射区域:在大腿中段外侧 取膝关节上10Cm 髋关节下10Cm 宽约7.5CM股外侧肌定位法上臂三角肌注射部位:为上臂外侧,自肩峰下23横指处。上臂三角肌注射部位体位 侧卧位:上腿伸直、下腿弯曲。仰卧位:臀中肌、臀小肌注射时采用,常用于危重和不能自行翻身的病人。俯卧位:要求足尖相对,足跟分开,并将头偏向一侧。坐位:座椅应稍高,以便于操作,常用于门诊,急诊病人。肌肉注射操作方法护士洗手,戴口罩,核对遗嘱,查对药物,检查并取出一次性注射器,抽取药液,排气,放无菌盘备用。备齐用物,携至床旁,核对病人,做好解释,以取得合作。协助病人取合适体位
3、,选择注射部位,准确定位,常规消毒皮肤,待干。再次核对,检查排尽空气。用左手拇指和示指绷紧皮肤,右手持针,以中指固定针栓,如握毛笔姿势针头与注射部位呈90度角,迅速刺入肌肉内,深度约为针梗的2/3。松开绷紧的左手,抽吸无回血,即可缓慢推注药液。注射完毕,用无菌干棉签轻按进针处,快速拔针后按压片刻。再次核对,安置病人,整理床单位,清理用物,洗手,记录。肌肉注射注意事项需要两种药液同时注射,应注意配伍禁忌。注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,应选用臀中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉一般发育不好,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。回抽无回血时,方可注入药物。切勿将针头全部刺入,以防针头从衔接处折断。一旦针头折断,保持局部及肢体不动,迅速用血管钳夹住断端拔出。如断端全部进入肌肉,则行手术取出。定位准确,尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。需要长期肌注的病人,注射部位要经常更换,以防局部形成硬结,若出现硬结,则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。谢谢聆听谢谢聆听