运动治疗技术概论.ppt

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1、12第一章 绪论3内容内容 第一节第一节 运动治疗技术概述运动治疗技术概述 第二节第二节 运动治疗技术的主要内容及分类运动治疗技术的主要内容及分类 第三节第三节 运动治疗的机制（略）运动治疗的机制（略）第四节第四节 运动治疗常用的器械及设备运动治疗常用的器械及设备返回返回4第一节第一节 运动治疗技术概述运动治疗技术概述 一、基本概念一、基本概念 二、发展历史及现状（自学）二、发展历史及现状（自学）返回返回5一、基本概念一、基本概念 物理治疗学物理治疗学（physical therapy physical therapy 或或physiotherapy,PTphysiotherapy,PT）康复

2、治疗的基本构成康复治疗的基本构成康复医学的重要内容康复医学的重要内容物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能 治疗手段治疗手段各种类型的功能训练各种类型的功能训练(functional training)(functional training)手法治疗手法治疗(manual therapy)(manual therapy)其它物理因子如电、光、声、磁、冷、热、水、等其它物理因子如电、光、声、磁、冷、热、水、等 目的目的提高人体健康提高人体健康预防和治疗疾病预防和治疗疾病恢复、改善或重建躯体功能恢复、改善或重建躯体功能返回返回6物理治疗学物理治疗学（physic

3、al therapy physical therapy 或或physiotherapy,PTphysiotherapy,PT）是运用是运用力、电、光、声、水及温度等物理力、电、光、声、水及温度等物理因子以及各种手法的功能治疗来促因子以及各种手法的功能治疗来促进人体健康、预防和治疗疾病、改进人体健康、预防和治疗疾病、改善功能的一门专业学科。善功能的一门专业学科。7一、基本概念一、基本概念 物理治疗学范畴物理治疗学范畴运动治疗或运动疗法运动治疗或运动疗法以功能训练和手法治疗为主要手段以功能训练和手法治疗为主要手段理疗理疗以各种物理因子为主要手段以各种物理因子为主要手段电、光、声、磁、冷、热、水等电

4、、光、声、磁、冷、热、水等 物理治疗师物理治疗师（physiotherapistphysiotherapist，PT)PT)1.1.临床医务工作者临床医务工作者2.2.医学相关类专业人才医学相关类专业人才 3.3.不同于医生和护士不同于医生和护士返回返回8 物理治疗师（physiotherapistphysiotherapist，PT)PT)是指实施物理治疗的临床医务工作者，是指实施物理治疗的临床医务工作者，是康复医疗逐渐发展成熟后形成的专是康复医疗逐渐发展成熟后形成的专业治疗人员，与作业治疗师、语言治业治疗人员，与作业治疗师、语言治疗师等同属于医学相关类人才。疗师等同属于医学相关类人才。9

5、运动治疗（therapeutic exercise）是指以运动学、生物力学和神经发育学为基本原理，采用主动和（或）被动的运动，通过改善、代偿和替代的途径，来纠正人体躯体、生理、心理和精神功能障碍、提高健康水平的一类康复治疗技术。10 特点：1.是一种主动积极的治疗方法：要求患者积极主动参与治疗的过程，促进患者身心功能得到全面恢复；2.局部和全身治疗相结合：肌肉关节的活动可以锻炼局部器官功能，也可通过神经反射和体液调节来改善全身功能的恢复；3.防病和治病相结合：能够促进疾病的临床治愈和功能恢复，防止并发症或不良后果，也能强身健体，锻炼意志。11 二、发展历史及现状（略）12 物理治疗学的形成物理

6、治疗学的形成人类在与自然及疾病的长期斗争中不断总人类在与自然及疾病的长期斗争中不断总结经验而形成，并随着现代科学的兴起而不结经验而形成，并随着现代科学的兴起而不断发展和完善断发展和完善在国外具有悠久的历史在国外具有悠久的历史物理治疗的雏形在我国四千年前就已形成物理治疗的雏形在我国四千年前就已形成返回返回13现代物理治疗学发展现代物理治疗学发展始于第一次世界大战后始于第一次世界大战后第二次世界大战后发展第二次世界大战后发展各国成立学术组织各国成立学术组织 19381938年美国成立了物理治疗师学会年美国成立了物理治疗师学会 19431943年英国成立了物理医学会年英国成立了物理医学会 19471

7、947年，美国成立了美国物理医学与康复医学委员会年，美国成立了美国物理医学与康复医学委员会 19511951年成立国际物理医学与康复学会年成立国际物理医学与康复学会 19691969年国际康复医学会成立年国际康复医学会成立返回返回14物理治疗学发展前景物理治疗学发展前景老年人口及老年病患者增多老年人口及老年病患者增多工伤、交通事故增多工伤、交通事故增多慢性病患者增多慢性病患者增多人类对健康的认识转变人类对健康的认识转变 返回返回15物理治疗师培养物理治疗师培养国外物理治疗师的培养国外物理治疗师的培养国内物理治疗师的培养国内物理治疗师的培养返回返回16国外物理治疗师培养简介国外物理治疗师培养简介

8、 美国美国2020世纪世纪2020年代开始培养物理治疗师年代开始培养物理治疗师（PTPT）19381938年成立了物理治疗师学会年成立了物理治疗师学会目前已经转向主要培养硕士学位目前已经转向主要培养硕士学位物理治疗理学硕士物理治疗理学硕士(MSPT)(MSPT)和物理治疗硕士学位和物理治疗硕士学位(MPT)(MPT)澳大利亚澳大利亚学位制：学士、研究生文凭、硕士、博士学位制：学士、研究生文凭、硕士、博士 日本日本19631963年开设了第一所培养物理治疗师的学校年开设了第一所培养物理治疗师的学校19651965年开始使用物理治疗师年开始使用物理治疗师(日文名称：理学疗法士日文名称：理学疗法士)

9、19661966年年7 7月月1717日，成立物理治疗师协会，并将日，成立物理治疗师协会，并将7 7月月1717日定为日定为“物理治物理治疗师日疗师日”19741974年年6 6月，加盟世界物理治疗师联盟（月，加盟世界物理治疗师联盟（WCPTWCPT）返回返回17各国物理治疗师比例各国物理治疗师比例 根据联合国及世界物理治疗师联合会于根据联合国及世界物理治疗师联合会于19981998年发表的统计年发表的统计数字，数字，每十万名人口中治疗师的人数每十万名人口中治疗师的人数英国：英国：49.849.8名名澳洲：澳洲：48.448.4名名加拿大：加拿大：25.125.1名名美国：美国：24.624.

10、6名名中国香港：中国香港：8.58.5名治疗师名治疗师返回返回18国内物理治疗师的培养国内物理治疗师的培养 探索阶段探索阶段 1983198319881988年年老一辈专家通过出国参观考察或短期培训，回来后举老一辈专家通过出国参观考察或短期培训，回来后举办短期在职学习班，传授康复治疗专业技术办短期在职学习班，传授康复治疗专业技术 起步阶段起步阶段 1989 1989 2000 2000年年开始出现了比较正规的专业教育，以中专教育为主，开始出现了比较正规的专业教育，以中专教育为主，少数学校开设了专科教育少数学校开设了专科教育在职培训康复治疗师仍然是主体在职培训康复治疗师仍然是主体 发展阶段发展阶

11、段 20012001年年现在现在康复治疗开始纳入了国家全日制高等教育计划内康复治疗开始纳入了国家全日制高等教育计划内返回返回19 第二节 运动治疗技术的主要内容及分类 一、主要内容（一）以力学和运动学原理为基础 1.肌力训练 8.步行训练 2.耐力训练 9.呼吸训练 3.关节活动训练 10.放松训练 4.牵伸训练 11.水中训练 5.转移训练 12.牵引技术 6.平衡训练 13.手法治疗 7.协调性训练 14.医疗体操20（二）神经发育疗法和运动再学习疗法 1.Bobath 技术 2.Rood技术 3.Brunnstrom技术 4.本体神经肌肉促进技术（PNF）21神经发育疗法共同点神经发育疗

12、法共同点 治疗原则治疗原则u 以神经系统作为治疗重点对象以神经系统作为治疗重点对象u 应用神经发育学、神经生理学的基本原理和法则应用神经发育学、神经生理学的基本原理和法则 治疗目的治疗目的u 把治疗与功能活动特别是把治疗与功能活动特别是ADLADL结合起来结合起来u 在治疗环境中学习动作在治疗环境中学习动作u 在实际环境中在实际环境中u 使用已经掌握的动作使用已经掌握的动作u 进一步发展技巧性动作进一步发展技巧性动作返回返回22神经发育疗法共同点神经发育疗法共同点 治疗顺序治疗顺序按照头按照头尾，近端尾，近端远端的顺序治疗远端的顺序治疗 治疗中强调治疗中强调先作等长练习，后作等张练习先作等长练

13、习，后作等张练习先练习离心性控制，再练习向心性控制先练习离心性控制，再练习向心性控制先掌握对称性的运动模式，后掌握不对称性的先掌握对称性的运动模式，后掌握不对称性的运动模式运动模式23神经发育疗法共同点神经发育疗法共同点 治疗方法治疗方法应用多种感觉刺激应用多种感觉刺激躯体、语言、视觉等躯体、语言、视觉等强化训练强化训练 工作方式工作方式1.1.早期治疗早期治疗2.2.综合治疗综合治疗3.3.各相关专业配合各相关专业配合4.4.重视患者及其家属的主动参与重视患者及其家属的主动参与返回返回24 1.Bobath技术 是通过仔细的评定，找出患儿发育过程中存在的主要问题，然后设法抑制其异常的运动模式

14、和异常的姿势反射，根据发育顺序来促进其正常的运动，使其功能尽快恢复。主要论点：使肌张力正常化和抑制异常的原始反射。2.Rood技术 应用正确的感觉刺激，按正常的人体发育过程来刺激相应的感觉感受器，就有可能加速诱发运动反应或引起运动兴奋，并通过反复的感觉刺激而诱导出正确的运动模式。该方法强调选用有控制的感觉刺激，按照个体的发育顺序，通过应用某些动作引出有目的的反应。25 3.Brunnstrom技术 在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手段，然后在把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法。4.PNF 是利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力等本体刺

15、激，来激活和募集最大数量的运动单位参与活动，并应用螺旋形对角线式运动模式来促进神经肌肉功能恢复的一种治疗方法。26运动再学习疗法（运动再学习疗法（MRPMRP）概念概念把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练的过程再学习或再训练的过程 理论理论理论基础：神经生理学、运动科学、生物力学、行为理论基础：神经生理学、运动科学、生物力学、行为科学等科学等理论依据：脑损伤后的可塑性和功能重组理论依据：脑损伤后的可塑性和功能重组 实现功能重组的条件实现功能重组的条件进行针对性的练习活动进行针对性的练习活动 练习越多，功能重组越有效练习越多，

16、功能重组越有效缺少练习可能产生缺少练习可能产生 继发性神经萎缩或形成不正常的神经突触继发性神经萎缩或形成不正常的神经突触返回返回27运动再学习疗法特点运动再学习疗法特点 通过多种反馈来强化训练效果通过多种反馈来强化训练效果视、听、皮肤、体位、手的引导等视、听、皮肤、体位、手的引导等 充分利用反馈在运动控制中的作用充分利用反馈在运动控制中的作用视、听、语言、手的引导等视、听、语言、手的引导等 返回返回28（三）以代偿和替代原理为基础 1.假肢 也称“义肢”，是供截肢者使用以代偿缺损肢体部分功能的人造肢体。2.矫形器（辅助支具）是一种用于改变神经肌肉和骨骼系统的功能特性或结构的体外装置，主要用于运动功能障碍的治疗与康复。3.辅助器具应用 4.能量节约技术29 二、分类方法（一）根据肌肉收缩的形式分类等长运动等长运动等张运动：向心运动、离心运动等张运动：向心运动、离心运动等速运动等速运动30（二）按运动方式分类（动力来源）（二）按运动方式分类（动力来源）主动运动主动运动被动运动被动运动助力运动助力运动抗阻运动抗阻运动牵伸运动牵伸运动返回返回31（三）治疗时是否使用器械（三）治疗时是否使用器械