专科护士的发展.ppt

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1、 1.专科护士发展的现状专科护士发展的现状 2.专科护士的名词解释专科护士的名词解释 3.专科护士的职能和作用专科护士的职能和作用 4.专科护士发展的必要性专科护士发展的必要性 5.专科护士的发展历程专科护士的发展历程 6.专科护士发展的阻碍与挑战专科护士发展的阻碍与挑战 7专科护士发展的时机与条件专科护士发展的时机与条件 国外国外：专科护士需求大，护理人员年龄情：专科护士需求大，护理人员年龄情况国外护理人员老龄挂严重。美国况国外护理人员老龄挂严重。美国2010年年有关全国注册护士的抽样调查结果表示，有关全国注册护士的抽样调查结果表示，注册护士平均年龄为注册护士平均年龄为46.8岁，其中三十岁

2、岁，其中三十岁以下的护士仅到以下的护士仅到10。加拿大高龄在职护。加拿大高龄在职护士离退休士离退休(55岁岁)预测，预测，2012年大约超过年大约超过18(15,375)。护理队伍人力资源紧缺持续一方面，全球护理队伍人力资源紧缺持续一方面，全球大多数国家面临人口老龄化的困扰；另一大多数国家面临人口老龄化的困扰；另一方面，护士流失严重。而新近取得注册护方面，护士流失严重。而新近取得注册护士执照的护士正以空前的速度离开这一职士执照的护士正以空前的速度离开这一职业。美国为期业。美国为期 年的学习过程中，女护士年的学习过程中，女护士中途退学率由中途退学率由8 年的上升到年的上升到9 年的年的.；而男护

3、士的这一比；而男护士的这一比率亦从率亦从 年的增加到年的增加到.。国内国内：专科护士需求大我国护士平均年：专科护士需求大我国护士平均年龄偏低（龄偏低（岁），意味着高年资护士岁），意味着高年资护士的流失较严重。护士对职业的忠诚度越来的流失较严重。护士对职业的忠诚度越来越低，很多护士放弃自己的专业到药厂、越低，很多护士放弃自己的专业到药厂、公司经销药品和器材，到医院行政部门和公司经销药品和器材，到医院行政部门和辅助科室就职的护理人员数量也不少，以辅助科室就职的护理人员数量也不少，以致护理人力资源更为紧缺致护理人力资源更为紧缺 在护理的某一专科领域有较高理论水平和在护理的某一专科领域有较高理论水平和

4、实践能力，专门从事该专业护理的临床护实践能力，专门从事该专业护理的临床护士，并完成了该专科所需的教育课程，考士，并完成了该专科所需的教育课程，考试合格着被认定为专科护士。试合格着被认定为专科护士。理论水平理论水平 实践能力实践能力 专科护士专科护士 考试合格考试合格 教育课程教育课程 1.实践性：利用专科护士在某一领域的知识、实践性：利用专科护士在某一领域的知识、专长和技术为患者和社会人群提供护理服专长和技术为患者和社会人群提供护理服务，并为患者提供相应教育，促进康复和务，并为患者提供相应教育，促进康复和提高自我护理能力。提高自我护理能力。2.指导和推介：对同业的护理人员提供专科指导和推介：对

5、同业的护理人员提供专科领域的信息和建议，提高其他护理人员对领域的信息和建议，提高其他护理人员对患者的护理质量。患者的护理质量。3.学术研究：开展专科领域的护理研究，并学术研究：开展专科领域的护理研究，并将研究结果应用于本专业领域。将研究结果应用于本专业领域。4.参与管理：是参加相应的管理委员会参与管理：是参加相应的管理委员会,参参与护理质量、护理效果的考核评价工作和与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作。成本效益的核算工作。1.顺应时代的发展需要：随着医学科学飞速顺应时代的发展需要：随着医学科学飞速发展，临床医学学科愈加分化，各专科诊发展，临床医学学科愈加分化，各专科诊疗技术领

6、域逐渐向高精尖发展。并对相应疗技术领域逐渐向高精尖发展。并对相应专科护理工作要求越来越高。专科护理工作要求越来越高。迫切需要对迫切需要对病人病情做出迅速判断和处置的专业护士。病人病情做出迅速判断和处置的专业护士。能对危重病人生理机能进行监测和生命支能对危重病人生理机能进行监测和生命支持提高抢救成功率的专科护士。持提高抢救成功率的专科护士。2.健康需求发生变化：我国健康需求发生变化：我国2020年步入老年步入老龄化社会，疾病发生原因由生物感染为主龄化社会，疾病发生原因由生物感染为主转为生活方式为主。前五位死亡率疾病：转为生活方式为主。前五位死亡率疾病：脑血管、肿瘤、糖尿病、意外伤害和呼吸脑血管、

7、肿瘤、糖尿病、意外伤害和呼吸系统疾病系统疾病.慢性病发病率越来越高，慢性病慢性病发病率越来越高，慢性病患者不仅需要精细的药物治疗，同时还需患者不仅需要精细的药物治疗，同时还需要提高患者的治疗依从性。促使专科护士要提高患者的治疗依从性。促使专科护士发展。发展。由于社会发展程度也存在差异，各个由于社会发展程度也存在差异，各个国家护理发展水平不尽相同，导致专科护国家护理发展水平不尽相同，导致专科护士的发展水平参差不齐，有的国家专科护士的发展水平参差不齐，有的国家专科护士的发展已很成熟，有了自己的一套完整士的发展已很成熟，有了自己的一套完整的体系；有的国家才刚刚处于萌芽阶段，的体系；有的国家才刚刚处于

8、萌芽阶段，很多事情还在摸索之中进行。下面就几个很多事情还在摸索之中进行。下面就几个标志性的欧美以及亚洲国家标志性的欧美以及亚洲国家/地区做简要介地区做简要介绍：绍：世界各国/地区发展历程国家/地区 起源时间起源与发展背景美国20世纪50年代护士扩展到护士扩展到ICU护理、急救护理、糖尿病护护理、急救护理、糖尿病护理、癌症护理、临终护理、感染控制等各领理、癌症护理、临终护理、感染控制等各领域。现今，美国已在域。现今，美国已在200多个专科领域里培多个专科领域里培养出了养出了10万余名专科护士。这些高素质的护万余名专科护士。这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、家庭护理以理人才在医疗机构、社区

9、保健、家庭护理以及护理科研等方面发挥着至关重要的作用及护理科研等方面发挥着至关重要的作用英国20世纪世纪60年代年代由于基层健康医生人数不足。初级保健医生由于基层健康医生人数不足。初级保健医生工作实数少，导致社区健康服务不足。政府工作实数少，导致社区健康服务不足。政府也有极力改善临床成效意愿。也有极力改善临床成效意愿。1960年，英国年，英国实施专科护士教育。实施专科护士教育。1980年，护理临床专家年，护理临床专家真正发展起来真正发展起来与美国有所不同的是英国专科与美国有所不同的是英国专科护士培训并非全部定位于硕士方面的教育，护士培训并非全部定位于硕士方面的教育，而是根据其专科特点，课程的设

10、计重点在于而是根据其专科特点，课程的设计重点在于包括理论、实践、研究等方面在内的专科教包括理论、实践、研究等方面在内的专科教育方面育方面日本20世纪90年代19931993年日本护理协会成立专科护士认定年日本护理协会成立专科护士认定制度委员会。制度委员会。19941994年开始调研专科护士年开始调研专科护士制度，于制度，于19951995年开始实施。年开始实施。至今，日本护理协会成立的专科护士认至今，日本护理协会成立的专科护士认定制度委员会，已开始在定制度委员会，已开始在ICUICU护理、糖尿护理、糖尿病护理、感染管理、癌症护理、社区护病护理、感染管理、癌症护理、社区护理、精神护理等理、精神护

11、理等1313个护理专科领域培养个护理专科领域培养专科护士专科护士中国香港20世纪世纪90年代年代19921992年成立了年成立了1313个护理专家组，开发了个护理专家组，开发了2121个专科护理领域。个专科护理领域。19931993年年底开设了年年底开设了专科护士的职位，专科护士的职位，19991999年年3434个专科共有个专科共有185185名专科护士。名专科护士。20002000年左右开始提供高年左右开始提供高级临床实践的研究生课程，培养具有硕级临床实践的研究生课程，培养具有硕士研究生水平的专科护士。士研究生水平的专科护士。20032003年在抗年在抗击击SARSSARS时期，香港仅感控

12、护士就有时期，香港仅感控护士就有5353人。人。管理框架：直属护理部或所在部门领导，管理框架：直属护理部或所在部门领导，每个医院根据需要在不同专科分别设每个医院根据需要在不同专科分别设1 12 2名，每个专科护士下面有多名专责护士名，每个专科护士下面有多名专责护士中国台湾20世纪世纪90年代年代多数专科护理师通过医院培训方式产生。多数专科护理师通过医院培训方式产生。19861986年，年，因住院医师短缺，为提升医护质量，由林口长庚医因住院医师短缺，为提升医护质量，由林口长庚医院率先培训专科护理师。院率先培训专科护理师。19971997年年8 8月，进阶护理人月，进阶护理人员被正式命名为员被正式

13、命名为“专科护理师专科护理师”。19991999年，立法通年，立法通过过“专科护理师专科护理师”一词，正式成为法定名称。一词，正式成为法定名称。20032003年，长庚大学护理系率先提供硕士层级的高等年，长庚大学护理系率先提供硕士层级的高等教育课程，目前共有台北护理学院等四所大学提供教育课程，目前共有台北护理学院等四所大学提供专科护理师硕士课程。截止专科护理师硕士课程。截止20052005年，台湾的专科护年，台湾的专科护士培训认证体系已经分离成士培训认证体系已经分离成7 7个护理领域个护理领域。中国内地21世纪世纪初初20世纪世纪80年代末年代末90年代初，有护理专家提出在专科护理年代初，有护

14、理专家提出在专科护理领域培养专科护士的观点。领域培养专科护士的观点。20世纪世纪90年代末，有文献年代末，有文献报道专科护士的内容。报道专科护士的内容。21世纪后，专科护士逐渐出现，世纪后，专科护士逐渐出现，因为内地护理人员中大专学历占主导地位，因此对于专因为内地护理人员中大专学历占主导地位，因此对于专科护士的学历要求被放宽到大专及以上。科护士的学历要求被放宽到大专及以上。2006年，在北年，在北京、上海、苏州、广东等地已进行重症监护、糖尿病、京、上海、苏州、广东等地已进行重症监护、糖尿病、老年病、感染控制等专科护士的培训和认证。老年病、感染控制等专科护士的培训和认证。现今，专科护士的培训将延

15、伸到新生儿、妇儿保健、现今，专科护士的培训将延伸到新生儿、妇儿保健、助产、血液净化、移植、造口、骨科、心肺疾病、康复、助产、血液净化、移植、造口、骨科、心肺疾病、康复、手术等专科。手术等专科。美国的专科护理发展经过了近美国的专科护理发展经过了近100年的探索、研究并年的探索、研究并在实践反复检验，已经建立了一套完整的专科护理在实践反复检验，已经建立了一套完整的专科护理分类、培养分类、培养(培训培训)、资格认证和管理体系。但中国的、资格认证和管理体系。但中国的专科护士发展尚处于起步阶段，虽然对专科护士的专科护士发展尚处于起步阶段，虽然对专科护士的发展抱有积极的态度，但仍旧面临着一系列的阻碍发展抱

16、有积极的态度，但仍旧面临着一系列的阻碍与挑战。专科护士在各个国家的发展所遇到的瓶颈与挑战。专科护士在各个国家的发展所遇到的瓶颈虽不尽相同，但有一些共同点，比如学历偏低、地虽不尽相同，但有一些共同点，比如学历偏低、地位没有得到重视与肯定、人力资源浪费等等位没有得到重视与肯定、人力资源浪费等等 我国专科护士发展的阻碍与挑战大致分以下几种：我国专科护士发展的阻碍与挑战大致分以下几种：1.队伍学历偏低：队伍学历偏低：我国现已取得专科护士资格护士中，具有大专学历的52.4%，本科学历的只19.05%，硕士学历的更是少得可怜，所以只能将专科护士的学历门槛降低大专水平。2.护理人员与床位配比明显不足：护理人员与床位配比明显不足：我国病房护士与床位比平均只有0.33：1，尚未达到卫生部1978年有关护士配备要求，由于缺编，专科护士参加轮班，不能安排更多的时间履行专科护士角色，造成人力资源浪费。3.护理工作尚未得到足够重视：护理工作尚未得到足够重视：虽然护理工作在医疗工作中占有重要位置，但仍未引起医院领导对护理队伍足够的重视，多数医生也把护士当成单纯的医嘱执行者。4专科护士与护士长角色有重叠：专科护士与