空气消毒效果监测.docx

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1、空气消毒效果监测A:非洁净环境空气消毒效果监测一.监测前准备:操作者:穿着工作衣,戴口罩、帽子并进行卫生手消毒。培养皿:采样前室温放置30mino二.采样时间:1.在房间消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样;采样前应关闭门、窗,在无人走动的情况下,静止IOmino2.当怀疑与医院感染暴发有关时采样。三、监测方法:采用沉降法判断室内面积:当室内面积30m2,设四角及中央五点,四角的布点位置应距墙壁Im处(如图一);当室内面积30m2,设内、中、外对角线三点,内、外点应距墙壁Im处(如图二)。将直径为90mm的普通营养琼脂平皿由内向外放置到各采样点,采样高度为距地面0.8m1.5m,采样时将

2、平皿盖打开,扣放于平皿旁(注意:避免手、头等部位越过培养基上方)暴露规定时间后(11类环境暴露15分钟,In类和IV类环境暴露5分钟),由外向内盖上平皿盖,及时送检。将送检平皿置36C1C恒温箱培养48h,计数菌落数,若怀疑与医院感染暴发有关时,进行目标微生物的检测。四、环境分类:11类环境:非洁净手术部(室);产房;导管室;血液病病区及烧伤病区等保护隔离病区;重症监护病区;新生儿室等。In类环境:母婴同室;消毒供应中心检查包装灭菌区和无菌物品存放区;血液透析中心(室);其他普通住院病区等。IV类环境:普通门(急)诊及其检查治疗室;感染性疾病科门诊和病区。四、结果计算按平均每皿的菌落数报告:C

3、fu/(皿暴露时间)五.结果判定:1. 11类环境:非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数4cfu/(15mirr直径9mm平皿)。2. In类和IV环境:儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染性疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数4cfu(5min直径9mm平皿)。B:采用洁净技术净化空气的房间空气消毒效果监测一、监测前准备:操作者:穿着洁净工作服,戴口罩、帽子并进行卫生手消毒。房间准备:开启洁

4、净系统培养皿:采样前室温放置30mino二、监测采样时间:1 .在房间洁净系统自净后与从事医疗活动前采样;2 .当遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时监测。3 .当洁净手术部(室)及其他洁净场所新建、改建验收及更换高效过滤器后监测。三 .洁净手术部最少术间自净时间:I级洁净手术室和需要无菌操作的特殊用房:IOmin11级洁净手术室:20miIn级洁净手术室:20minIV级洁净手术室:30min四 .方法:采用沉降法测定沉降菌浓度五 .洁净手术部(室)及其他洁净场所布点个数:根据被测区域洁净度级别进行布点,每区放置最小培养皿数如下:I级:手术区13个,周边区8个,空白对照1个(如图三)11级

5、:手术区4个,周边区6个,空白对照1个(如图四)In级:手术区3个,周边区6个,空白对照1个(如图五)IV级及分布置送风口的洁净室:测点数二面积平米数,空白对照1个六、布点位置:放置在地面上或不高于地面08m的任意高度上七.培养皿暴露方法及时间:打开培养皿盖平移至培养皿边缘暴露3Omin后,将培养皿盖合上,标识培养皿,送检置于37。C条件下培养24ho八、结果判定:九.细菌浓度的检测注意事项:1.布皿和收皿的检测人员必须遵守无菌操作的要求2 .布皿时按照由内向外的顺序,避开送风口正下方,手臂及头不可越过培养皿上方,行走及放置动作要轻,尽量减少对流动空气的影响;收皿时按照由外向内的顺序。3 .避

6、免运输污染。4 .当送风口集中布置时,应对手术区和周边区分别检测;当送风口分散布置时,全室统一检测。5 .细菌浓度检测方法,应有2次空白对照。第1次对用于检测的培养皿做对比试验,每批一个对照皿。第2次是在检测时,应每室1个对照皿,对操作过程做对照试验:即将培养皿打开平移至培养皿边缘后立即封盖。两次对照结果都必须为阴性。6 .结果判定时,当某个皿菌落数太大受到质疑时,应重测,当结果仍很大以两次均值为准;如果结果很小可再重测或分析判定。十、监测频度医院应对感染高风险部门(如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房)每季度进行监测;洁净手术部(室)及其他洁净场所,新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测;遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测,并进行相应致病微生物的检测。根据洁净房间总数,合理安排每次监测的房间数量,保证每个洁净房间能每年至少监测一次。

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