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编号:管理表格作业许可证表格编号单项工程名称:项目名称:作业队伍:现场作业负责人:作业时间:一年一月一日一时一分至一年月一日一时一分作业区域/位置作业内容(必要时附图)需附加的文件口工作危险性分析(强制)规范和图纸其他受影响区域负责人签字签字:日期:签字:日期:签字:日期:签字:日期:现场作业负责人保证:我以及所有作业人员已参加了安全技术交底,了解了作业过程中的危害及其预防措施和应急措施。我已落实了现场的作业条件和各项HSE措施。在进行该项作业前,我将通知所有受影响区域的负贲人,并在工作完成或停止时通知区域负贲人。现场作业负责人签字:日期/时间:审批单位/部门职位意见签字日期此许可证由作业队伍、项目安全生产监督管理部门和其他审批单位(监理单位)保存。
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