质管办主任岗位说明书.docx

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1、质管办主任岗位说明书岗位名称质管办主任所在部门质管办直接上级院长直接下级科室干事及职员岗位职责1、在院长领导下，负责全院质量与安全管理工作。2、负责修订并完善医院综合质量（目标）管理方案，以及临床、医技科室、职能部门的综合质量管理标准，逐步完善医院质量管理体系，并对实施情况进行监督、考核。3、负责全院性质量监控指标的数据收集和分析；建立医院质量管理数据库，收集整理相关信息资料，为医院质量管理决策提供依据。4、对全院质量改进及病人安全工作进行分析评价，每月反馈质量评价信息。5、每月汇总、分析、审核各职能部门质量考核结果，与绩效考核结合。6、负责组织季度、半年、全年质量检查及抽查工作，定期召开质量

2、管理工作会议，研究解决质量管理中发现的问题，促进医院质量管理的有效运行和持续改进。7、主动关注卫生行政部门及第三方监管机构对医院质量安全监督动态，适时调整内部相关政策，积极配合卫生行政部门及第三方监管机构完成定期或不定期的监管及评价活动。8、完成医院交办的其他工作。岗位工作标准1、组织召开医院质量与安全管理会议，1次/季度。2、每月收集全院质量监控指标，运用质量管理工具进行分析，编辑医院质量简报，全院公布。3、动态监管医疗保健安全（不良）事件，每季度分析医疗保健安全信息。4、年度重点工作完成率100%t5、指令性任务完成率100%。6、院领导满意度290%。7、临床、医技科室满意度利90%。任职条件性别不限年龄男60岁、女55岁以下专业职称中级及以上学历专科及以上学历基本要求1、从事医院管理工作五年以上。2、身体健康、恪尽职守，具有良好的职业道德素质。3、爱岗敬业，良好的团队合作精神和服务意识。能力标准1、掌握医院质量管理知识及相关技能。2、熟悉医院质量管理基本方法和工具。3、较强的组织管理、沟通协调、分析和解决问题的能力。应知应会与本岗位相关的法律、法规规章制度以及医院制定的工作制度和岗位职责。