病案室编码员岗位说明书.docx

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病案室编码员岗位说明书岗位名称病案室编码员所在部门病案室直接上级病案室主任直接下级岗位职责1、遵守医院的各项规章制度和科室工作流程，保质、保量完成工作。2、按照ICD-10)和UCD-9-CM-3)手册标准要求对病历首页疾病诊断和手术操作情况进行编码，遇到不确定的疾病分类，应仔细阅读病历或与临床医师联系，努力减少误差。3、负责指导临床医师做好病案首页中诊断和手术名称的填写。4、严格保守患者隐私，不以任何形式有意或无意泄露。5、完成主任交办的其他临时性任务。岗位工作标准1、编码正确率295%。2、及时与临床医师沟通，指导医师正确填写病案首页。任职条件性别不限年龄男60岁、女55岁以下专业职称初级或以上技术职称学历大专或以上学历基本要求1、身体健康、恪尽职责，具有良好的职业道德素质。2、具有良好的团队协助精神和服务意识，爱岗敬业。能力标准1、具有一定的病案管理、医学知识和计算机操作应用能力。2、具有一定的协调、沟通能力。应知应会医疗机构病历管理规定与本岗位相关的法律、法规，医院制定的制度职责、工作流程等，国际疾病分类(ICD-IO),国际疾病分类手术与操作(ICD-9-CM-3)。