医院基本药物优先合理使用管理制度.docx

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1、医院基本药物优先合理使用管理制度为贯彻落实国家基本药物目录2018年版、国家基本药物临床用药指南和国家基本药物处方集等基本药物方面相关政策的实施，保障人民群众用药女全、有效、经济，结合我院临床用药实际情况，现制定我院基本药物优先和合理使用制度及措施如下：一、国家基本药物的概念基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，特征是安全、必需、有效、价廉。二、指导思想国务院关于完善国家基本药物制度的意见（国办发【2018】88号文）、河南省关于完善国家基本药物制度的实施意见（豫卫药政20191号文）以及驻马店市关于认真做好国家基本药物制度实施工作的通知（驻

2、卫药政【2019】4号文）等文件明确要求，各类医疗机构要将国家基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。各科室要统一思想，扎实做好基本药物配备、使用工作。确保达到二级医院要求的使用比例，即我院的国家基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于50%o三、组织管理医院“药事管理与药物治疗学委员会”负责我院国家基本药物的使用管理。日常工作由药剂科全面负责：组织国家基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管，国家基本药物的采购、供应、基础数据的维护。药剂科人员负责国家基本药物的处方点评，对科室是否优先使用国家基本药物情况进行分析总结，把考核结果与科室质控相结合报质控办。并按上级卫生行政部门要求的时间，定期

3、在河南省基本药物制度监测评价系统网站进行网络直报我院基本药物使用情况，临时性上报上级部门要求的其他数据。四、具体措施和规定1 .加强国家基本药物优先合理使用的培训药剂科负责整理我院国家基本药物品种目录及相关资料，每年定期组织对医务人员进行基本药物合理应用培训教育工作。2 .加强处方点评药剂科每月对医师处方（医嘱）是否优先合理使用国家基本药物进行检查、分析、反馈、上报。3 .实行科室负责制临床优先合理使用国家基本药物实行科室负责制，并与科室质量考核挂钩，将国家基本药物使用金额比例分解到每个临床科室。各科室在用药时须将国家基本药物作为首选，由科主任负责督导落实处方和医嘱的执行情况。4 .加强临床药

4、师的作用充分发挥临床药师在国家基本药物合理使用中的作用。临床药师在日常工作中要注重临床用药的选择，在同等治疗效果下，积极推荐临床医师优先选择使用国家基本药物。五、监督管理与持续改进1 .医院每月对各临床科室国家基本药物使用指标的执行情况进行追踪检查及统计分析，对国家基本药物使用不达标的科室进行处罚。国家基本药物使用金额比例每低于现,扣罚科室0.5分；每高于1%,奖励科室0.5分。2 .药剂科按规定对国家基本药物使用进行专项处方点评，将点评结果公示通报反馈，并进行有效干预，对未优先合理使用国家基本药物的医师进行全院通报并处以经济处罚。3 .由药剂科对存在的问题进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药事管理和药物治疗学委员会报告。医院药事管理和药物治疗学委员会根据药剂科提交的质量改进建议，研究制定相应改进措施和反馈意见，并责成相关部门和科室落实质量改进措施，提高合理用药水平。4 .建立国家基本药物优先合理使用的长效机制，将国家基本药物的合理使用情况与科室考核和绩效管理工作挂钩，推动医务人员优先、合理使用国家基本药物。