医院医用高值耗材临床合理性应用点评制度.docx

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医院医用高值耗材临床合理性应用点评制度为了规范我院医院高值耗材临床应用，强化医用高值耗材临床应用的监管，根据国卫办医函（2017）698号关于印发医用耗材专项整治活动方案的通知的相关要求，结合我院实际情况，经医用耗材管理参员会研究决定，现制定我院医用高值耗材临床合理性应用点评制度，请各科室遵照执行。一、医用高值耗材严格执行知情选择制度，临床医生为患者（或家属）介绍耗材的名称、产地、材质、价格、保险报销、及风险等内容，患者（或家属）签署知情同意书并捺印。二、科室主任为科室医用高值耗材临床应用第一责任人，负责科室医用高值耗材临床合理性应用的日常点评工作，每月点评数量不少于当月医用高值耗材使用量的60%,将点评结果报送医务科留档。医务科根据点评结果和“双十”排序情况对不合理使用高值医用耗材的情况进行相应惩戒。三、建立医用高值耗材临床应用惩戒制度。1、科室对医用高值耗材使用超过同科平均值的医生的病例进行追溯再评价；2、纠风办对违规使用医用高值耗材的医务人员进行廉政约谈，其当事人员取消当年度评先选优资格，并取消当月绩效工资；3、对违规使用医用高值耗材突出的科室，科室主任应当负管理责任，取消当月绩效工资，该科室当年度评先选优资格直接取消。