手术配合教学课件腹宫.ppt

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腹宫腹宫子宫解剖子宫前与膀胱，后与直肠相邻，前倾前屈位。可分为子宫底、子宫体、子宫颈。适应症：子宫肌瘤、宫颈癌非典型增生及原位癌（全子宫切除）、a浸润 癌（扩大子宫切除）、b-a期（广泛性全子宫切除及盆腔淋巴清扫）子宫有子宫有4对韧带对韧带 体位：平卧偏头低脚高位 麻醉方式：连硬麻 用物准备：a.一般用物：大包、衣包、腹宫包、电刀、吸引、导尿包、皮巾、妇科套针、0、1、4、7号线、大圆刀*2、9*20美敷 b.特殊用物：妇科长开来、妇科可克氏钳手术步骤与配合1.常规进腹（分离腹直肌后鞘及腹膜至膀胱）2.探腹常规，充分暴露手术区域：腹腔拉钩、压肠板、DV3.断圆、阔韧带：开来、组织剪、胖圆针7#手术步骤与配合4.打开阔韧带前后叶和腹膜前反褶，推开膀胱：开来、解剖剪、垫小光（折三层），保护膀胱手术步骤与配合5.断主、骶骨韧带：开来、组织剪、胖圆针7#6.切除子宫前：用一块干小光围于宫颈（围脖），手术步骤与配合手术步骤与配合7.切除子宫：组织剪剪开阴道穹隆（备小毛塞入阴道），阴道残断用肌钳夹（不可再用）8.消毒残端：碘棉球9.缝合残端：1/0胖圆针可吸收线（75cm），（赵主任2根）手术步骤与配合10.止血：小圆针1#11.缝合小腹腔：2/0可吸收线12.常规关腹P.S：探腹后用妇科长开来*2夹住子宫；关腹备大圆针4#（前鞘）；勿忘拿出塞于阴道内的小毛手术步骤与配合谢谢观看！谢谢观看！