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成品油零售经营批准证书申请表加油站名称批准证书号码申请许可事由新建迁建改扩建控股权人发生变化规划确认文号注册地址即口高速公路(国、口省、口县道)线公里米/市县(区、市)路号/乡(镇)村旁(边)法定代表人电话联系人电话是否租赁经营口是口否出租方企业名称租赁合同终止时间经营品种汽油柴油口煤油储油能力(单罐立方米*罐数)汽油柴油煤油企业申报说明法定代表人:(单位盖章)(负责人)签字:年月日设区市商务部门意见(单位盖章)年月日备注:1.本表一式3份,省、设区市、县商务部门各1份。2 .企业申报说明应包含的内容:本站经转让或自建取得所有权;与规划确认属同一申请人,若非同一申请人,须说明原因。3 .漳州市、平潭综合实验区、自贸区、福州高新技术产业开发区项目不需填写设区市商务部门意见。
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