2024年宁夏普通高校招生考试考生报名资格审核表.docx

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1、附表2024年宁夏普通高校招生考试考生报名资格审核表县（市、区）：报名学校：报考科类：考生号:考生填写栏姓名性别民族身份证号照片政治面貌考生类别（农应、农往、城应、城往）毕业学校学籍号盅.中阶段学籍些否有迁移兼报科类（艺术/体育）联系电话应试外语语种户籍地派出所近3年户籍从外省、外县迁入我县（区）情况户籍地住址本人简历何年何月至何年何月学校名称职务证明人年月日-年月日年月日一年月日年月日-年月日年月日-年月日法定监护人信息姓名关系身份证号户籍所在派出所是否同一户口联系电话考生承诺我对高考报名时所填写的成的一切后果。所有信息及提供的证明资料的真实性、有效性负责，如彳考生签字确认，年月日自虚假，自

2、愿承担由此造户籍审核结论栏至23年底考生在本县（区）有一年以上户籍，户籍类型（城镇/农村）合法监护人姓名为（父/母或其他），一（是/否）与考生在同一户口，在宁夏有一年以上户籍，户籍类型（城镇/农村）考生和法定监护人户籍从外省、外县迁移我县情况或其他异常情况：审核人签字：联系电话：审核部门盖章年月日说明户籍或学籍不在本县（区）的考生提供本人和法定监护人户11簿原件到户籍所在地派出所审核，户籍发生迁移且至23年底不足3年且没有房产证的另须提供居住证明等原件、复印件：此栏由户籍所在地派出所审核。班主任亲自核实填写（填写必须真实，并要求与系统审核一致，出现问题由班主任负责）该生在我校有连续学籍年，实际

3、就读年，（有/无）空挂学籍情况，在宁夏一（有/无）合法稔定住所。（有/无）其他异动情况说明：符合报考条件第条。班主任签字：年月日学籍所在学校审核意见教育考试中心审核意见审核结论：审核负责人签名：年月日（盖章）该生符合（L国家专项计划；2.地方专项计划；3.高校专项计划；4.山区考生；5.农村定向免费医学；6.其他）中一项考生特征，分别为（请在此横线填写符合条件的序号）。审核人：年月日（盖章）说明：1.此表审核考生本人学籍、户籍及家改，一经涂改，按作废处理。3.根据自治区，进行。长户籍情况，作为高考资格审核依据。2.此表各栏目由各相关人员填写，不得涂IS生工作委员会规定，审核项目以“谁主管、谁审核、谁签字、谁负责”的原则