心理咨询师考试案例解析.docx

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1、2010年心理咨询师考试案例分析专题突破个案求助者，男，二十二岁，未婚，某师范学院毕业，现任中学教员。主诉怕见中年妇女，不敢与之对视，担心自己表情、动作不自然，怕别人知道自己的想法，如此已有七、八年。今年学院毕业参加工作，因其心理烦恼与症状影响工作，专程来就诊看病，被介绍接受心理治疗，并由女咨询师负责治疗。个人背景求助者出生农家，父母均无文化，没受教育。病人行大，出生后只吃四个月母奶。因母亲又怀孕，生了弟弟，求助者虽仍与父母住在一起，但从一岁开始便跟爷爷睡，直到初中毕业。求助者从小很羡慕别人家的孩子被母亲抱、亲吻。父母对他管教严厉，从小让他干活（做事），如洗碗、打柴、割猪草、挑水等。求助者稍一

2、贪玩或偷懒，就要挨打。如上小学时，母亲让他洗碗，他没有洗就上学了，母亲就派人把他从学校叫回来，打一顿，冼好碗才又许去上学。同时，不再尿床。母亲很不顾他的面子，每当作错了事，经常大声骂他“尿床的！”求助者从小胆小怕事、怯懦。吃饭时经常要看父亲的眼色，怕父亲说他“贪吃！”求助者考取高中后。见到妇女就紧张，越紧张就越不自然，不自然又怕引起别人注意。目前中年妇女多看他儿眼，他就因紧张而感到厌恶。他喜欢的是年轻女人，和年轻女性在起，也紧张，但较轻一些。求助者(十九岁)在大学期间，有一次曾和一男同学对视了一下，当时那同学脸色不好看，求助者认为那同学是否认为他嫉妒那同学，从此开始见男人也害怕，不敢与人对视，

3、唯恐表情及动作会不自然。今年学院毕业后到中学教书，讲课时不敢看黑板，不敢看学生，害怕学生看他，无法上课，终于请假，专程来就医看病。因求助者曾读过心理学方面的书籍，自认自己的问题是心理上的，要求作心理治疗。单选：31.该求助者的感知症状包括()（八）不敢与人对视(B)工作生活没意思(C)对婚姻悲观失望(D)认为他人很冷酷参考答案：A多选：32.对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是()。（八）有主动求治愿望(B)对症状有自知力(C)问题内容已经泛化(D)社会功能受损重参考答案:A.B.C.D单选：33.该求助者情绪问题包括()（八）情感脆弱(B)情感平淡(C)悔恨痛苦(D)担心害怕参考答

4、案：D单选：34.该求助者在行为方面的症状有()。（八）生活难以自理(B)做事犹豫不决(C)工作消极被动(D)回避社交活动参考答案：D单选：35.该求助者的诊断最可能属于()。（八）一般心理问题(B)神经症(c)严重性心理阅题(D)偏执性精神障碍参考答案：B单选；36.求助者心理冲突的性质是()。（八）有现实和道德性质(B)内心痛苦无法摆脱(C)情绪反应比较强烈(D)是心理冲突的变形参考答案：D单选；37.该求助者的性格形成可能与()相关。（八）不良的家庭教育(B)刻板的学校管理(c)中学生学业负担(D)与老师关系不好参考答案：A多选：38.该求助者的心理问题的特点是()。（八）已出现了泛化(

5、B)还没出现泛化(C)影响社会功能(D)社会功能完好参考答案：A.C单选：39.该求助者产生心理问题的原因不包括()。（八）性格因素(B)认知因素()工作压力(D)不良家教参考答案：C多选：40.该求助者的诊断最可能属于()（八）焦虑症(B)恐怖症(C)强迫性神经症(D)恐怖性神经症参考答案：B.D【求助者】秋某是已婚、42岁的女性、中学教师、两个孩子的母亲。主诉半年多来心慌意乱、烦躁、失眠，怕见菜刀，听到、看到甚至想到菜刀都害陷得浑身发抖，以致家里的刀都藏起来，不能做家务，也不能上班。个人史求助者父亲在大学教书，母亲是工人。秋某行大，一个弟弟，两个妹妹。秋某自休自小家庭环境温暖，平时她父亲经

6、常帮母亲做家务，是一对和好的父母。秋某性格温顺、好静、不好交往。从小T家务，照顾弟妹。婚姻史秋某从大学毕业后，26岁时经人介绍跟先生豪杰结婚。因业务关系她自己被分配到西北地区工作，丈夫留在北京，婚后两地分居生活，只偶尔回京相聚。婚后生了两个孩子.一男一女，均由秋某带大。虽然夫妻各住一地，在此期间，他们夫妻每年探亲一次，每次一个月。在此暂短探亲期间，夫妻彼此珍惜机会，保持良好夫妻关系。孩于们固年纪小，也殳特别的反应。因此一家人总算平安无事。他们婚后九年，即秋某35岁时，她被调回北京，夫妻真正开始长期共同生恬。怎知夫妻在一起生活,不到一年多，开始出现矛盾。固丈夫豪杰性格外向，好交往，热情，工作能力

7、强；但吸烟，喝酒，常外出打牌，回家就看电视，很少做家事。豪杰对外人说来是好男人，在工作单位有威信，朋友交得多.但却不是好丈夫，也不是好父亲。豪杰的本来家庭里是父亲说了算，比较专权，并掌管财政；豪杰的母亲是家庭妇女，只是在家干家务，照顾孩子。因此豪杰也认为孩子应由秋某全权照顾，他只会偶尔发脾气，打孩子，也不体贴妻子。现病史自从搜觉夫妻生活方式有差异，秋某对丈夫发生不满以后，曾几次提出离婚，但丈夫豪杰始终不同意。近年来，两个孩予渐长大，男孩与女孩都念初中。为了两个十几岁的孩子，秋某也就只好暂时忍苦，勉强维持家庭关系。去年，秋某叉提出离婚，丈夫不同意，心理恨丈夫。年底，有天秋某在厨房切菜时，喊先生来

8、帮忙一下，先生却迷着看电视，投理睬，秋某很生气，突然产生念头，担心自己会甩刀伤人，刺伤家人，故从此不敢碰菜刀由于求助者不敢碰菜刀，甚至连看到菜刀都会恐慌，就不能进厨房饶饭。结果，不是找咨询师看病，就在家休息，只好由先生进厨房烧饭。先生原来不肯帮家事，可是眼看妻子患了恐惧症，只好负责厨房的事。可是时间一久，受不了，就催促妻子看精神科医师，赶快治病。单选：1.该案例核心症状为O。(正确答案：OA、（八）焦虑B、(B)抑郁C、(C)强迫D、(D)恐怖2、多选：该求助者所存在的症状有O0(正确答案：ABD)A、（八）强迫B、(B)抑郁Cx(C)恐怖D、(D)焦虑3、单选：该求助者目前问题属于OO(正确

9、答案：OA、（八）心理问题B、(B)严重心理问题C、(C)神经症D、(D)精神疾病4、单选：您对该案例的初步印象是OO(正确答案：A)A、（八）强迫症B、(B)抑郁症C、(C)精神分裂症D、(D)焦虑症5、多选：该案例发生的可能因素是OO(正确答案：BD)A、（八）遗传因素B、(B)性格因素C、(C)家庭教育D、(D)生活事件6、多选：对求助者的心理诊断需要与O鉴别。(正确答案：ABD)A、（八）焦虑性神经症B、(B)抑郁性神经症C、(C)恐怖性神经症D、(D)神经衰弱7、多选：徐某存在O0(正确答案：AB)A、（八）强迫思维B、(B)强迫行为C、(C)强制观念D、(D)强迫冲动8、多选：适合

10、本案例的心理测验是OO(正确答案：ACD)A、 （八）MMPIB、 (B)WAISC、 (C)SCL-90D、 (D)SAS求助者小洁，男性，17岁，高中学生。r主诉三个月来怕脏而频繁洗手，吐口水，严重影响生活，也不敢住在自己的家。个人背景父母均匀高级专业人员，家境优裕。小洁系独生子，母亲怀他时已三十多岁，且骨盆较小，行剖腹产。再加上小洁自幼体弱多病，常发烧，同肠胃毛病，母亲常服侍在旁，关心照顾，特别注意饮食及日常的卫生。小洁自幼跟父母同住一室，到了7岁开始上学校时，父母曾试图让他单独住一室，因小洁“害怕”作罢。7岁以后至今仍和母亲同住一室，父亲单独住另一房间。小洁的母亲个性强且急躁，在家庭中

11、居主导地位，唯对小洁较迁就、搦爱。父亲脾气随和，也关心小孩，对家务事过问较少。特别是小沽长大之后，较少跟小洁交流，让小洁抱怨不够关心，并偶尔因意见不一致而争吵。小洁初中在一所普通中学念书，成绩中上。高中进入一所重点高中，成绩不很理想，在班里居中下，为此父亲经常批评和督促他，使小洁感到压力很大，跟父亲的关系也不好。由于小洁今年的学习成绩卜.降，父亲更批评他，逐渐对父亲友生反感，嫌父亲管得太多，特别是生活小事，如需饮水的冷热，看电视时离电视的远近等。现病史三个月前父亲擅自翻看了小洁的抽屉，发现小洁有一本杂志，里面有女人的裸体照片，很不高兴。小洁经母亲得知父亲翻了他的抽屉，也很生气认为父亲不该擅自翻

12、动他的东西，逐渐对父亲发生恶感，对父亲的动作、说话声音都反感，不让父亲动他的桌子及东西，嫌父亲脏，不让父亲进他(跟母亲)的房间，自己也不进父亲的房间，并反反复擦洗自己的桌子，也开始重复洗手。有时用舌去舔手，或向四周吐口水，认为可以去脏消毒。小洁怕脏的范围逐渐扩充，不但他认为父亲碰到的东西脏，要吐口水去消毒，母亲碰了父亲，连母亲都嫌脏，家里的东西都不干净，连筷子都不敢碰，吃饭时，不敢碰家里的碗筷，需母亲用长柄勺喂他。外面的场所，如父母亲没碰到的地方还不脏.因此把自己所有的书本都存放在学校里。前几天回家时，发现母亲打扫房间.移动了他跟母亲同住房间的沙发，小洁怀疑父亲进了他跟母亲的房间帮忙搬沙发，很

13、生气，觉得家里两个房间都脏了，无法住在家，搬到亲戚家去。可是因母亲到亲戚家去看他，连亲戚家也不能住，住进旅馆里去，结果被父母带来看病且住了院。单选：50.该求助者行为症状主要表现为()（八）反复检查(B)反复计数(C)反梵洗手(D)反复询问参考答案：C单选：41.该求助者心理诊断最可能属于()（八）焦虑症(B)疑病症(c)强迫性神经症(D)恐怖性神经症参考答案：C单选：42.该求助者心理健康水平属于()状态。（八）心理正常(B)心理不正常(c)心理健康(D)心理不健康参考答案：B单选：43.求助者的性格特点是()。（八）过分要求自己(B)过分追求疼爱(C)过分多愁善感(D)过分自我中心参考答案

14、：D多选44：以下符合对该求助者的情况的是()（八）符合主客观统一原则(B)符合知情意协调一致原则(C)符合理论联系实际原则(D)符合人格稳定性原则参考答案：B.D多选45：对求助者心理与行为问题描述正确的是OA、（八）持续时间不长久B、(B)求助者遭受的刺激强度大C、(C)情绪反应尚未泛化D、(D)没有严重破坏社会功能参考答案：A.D单选46：引起求助者问题的社会生活事件是()（八）被父母关系问题困扰(B)生活环境改变(C)父亲翻看自己的东西(D)自卑、犹豫不觉参考答案：C多选47：对该求助者的心理诊断需要与()鉴别。（八）焦虑性神经症(B)抑郁性神经症(C)恐怖性神经症(D)强迫性神经症参

15、考答案：A.B.C多选48：要对求助者做出诊断，还需要了解()。（八）躯体检查结果(B)过去心理治疗经过(C)求助者的个性(D)求助者的婚姻参考答案：A.C单选49：如果求助者在咨询过程中，流露出想自杀的想法，咨询师应该()。（八）为求助者保密不跟任何人说(B)让求助者进行住院治疗(C)不再继续为求助者进行咨询(D)咨询结束后与其家人交流参考答案：D多选50：从社会方面探察心理问题的根源，应该分析()（八）价值观念与心理问题的关系(B)生活事件与心理问题的关系(C)人际关系与心理问题的关系(D)智力因素与心理问题的关系参考答案：B.C个案求助者是一位十九岁，女性。中学体育教师。住居于小镇。未婚。主诉在人群中不自然，不敢见人。个人背景由于父母工作关系，父母把求助者寄托在姥姥家里，求助者从小跟姥姥长大