影像诊断学实验指导.docx

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1、昆明卫生职业学院影像技术学专业医学影像诊断学实验指导编者:邵成民、顾婷专业:姓名:班级:实验一:呼吸系统(一)3实验二:呼吸系统(二)8实验三:循环系统(一)11实验四:循环系统(二)12实验五:骨骼肌肉系统(一)1629实验六:骨骼肌肉系统(二)26实验七:消化系统呼吸系统(一)2 .胸部正位片+左侧位片:双侧胸廓对称,气管居中,两侧肺野透亮度正常,未见异常密度增高影,双肺纹理清晰,肺内未见渗出及实变影,双肺门无增大,主动脉未见异常,心影大小、形太正常,双侧膈肌光整,肋膈角锐利。左侧位片:肺门不大,心影正常,心前、后间隙存在。诊断结果:心、肺未见异常。3 .胸部正位片:右侧第七颈椎旁可见颈肋

2、。诊断结果:肋骨先天性变异。4 .左侧位片:纵膈的九分区5 .胸部正位片:心膈角、肋隔角6 .胸部正位片+右侧位片:右膈圆隆向上突起7 .胸部正位片:左肺透亮度增高,纹理稀、疏,纵膈向右偏移,右肺未见明显异常,双肺门不大,主动脉未见异常,心影不大,左膈低平。诊断结果:左侧肺气肿8 .胸部正位片:双侧胸廓对称,右肺上野肺纹理模糊,可见一类三角形密度增高影,尖端指向肺门,余肺内未见明显异常,右肺门稍向上移位,主动脉未见异常,心影大小、形态正常心影不大,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。诊断结果:右肺上叶肺不张。9 .胸部正位片:双侧胸廓对称,右肺中野中、内带呈大片密度增高影,右心缘显示不清,余肺内未见明显

3、异常,主动脉未见异常,心影大小、形态正常,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。诊断结果:右肺中叶肺不张10 .胸部正位片:双侧胸廓对称,气管居中,右肺纹理模糊,中、下野见大片状磨玻璃密度影,余肺内未见明显异常,主动脉未见异常,心影大小、形态正常,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。诊断结果:右肺感染可能。IL胸部正位片:双侧胸廓对称,气管居中,双肺纹理增多、模糊,中、上野见多发结节状密度增高影,主动脉未见异常,心影大小、形态正常,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。CT:左肺尖后段可见小片状高密度影。12 .左侧胸片:局限性纤维化:双侧胸廓对称,气管居中,右肺上野可见一条索状高密度影,左肺未见明显异常,双肺门不大,主动脉未

4、见异常,心影大小、形态正常,双隔面光整,肋隔角锐利。右侧胸片:弥漫性纤维化:双侧胸廓塌陷,脊柱左突侧弯,双肺可见呈弥漫分布的团块状高密度影,双肺门结构不清,主动脉及心影显示不清。13 .胸部正位片:双肺多发点状、斑片状高密度影,边缘清楚锐利,双肺纹理清晰,双肺门不大,主动脉未见异常,心影大小、形态正常,双膈面光整,肋隔角锐利。诊断结果:双肺多发钙化14 .胸部正位片:右肺中、上野可见一呈类圆形的环形高密度影,边缘清楚,其内可见气液平面,双肺纹理清晰,两肺门不大,主动脉未见异常,心影不大,双膈面光整,肋隔角锐利。诊断结果:右肺肺脓肿15 .胸部正位片:左肺中野可见一圆形不均匀密度影,边缘不规整,

5、双肺下野见边缘模糊的片状阴影,双肺纹理增多,双肺门不大,主动脉未见异常,心影大小、形态正常。诊断结果:左肺肺癌。16 .胸部正位片:双肺透亮度增高,可见多个肺大泡形成,其内未见肺纹理通过,双侧肋间隙增宽;两肺野透亮度增高,双肺纹理稀疏变细;心影狭长,两膈低平,两侧肺门稍增大、增浓;纵隔居中、无增大;其它:未见异常。17 .胸部正位片:右肺中、下野中外带可见一圆形高密度影,大小约2x2cm,边缘不规整,其周围见散在点状高密度影,右肺下野片状密度增高影,双侧肋骨多发钙化,左肺纹理清晰,双肺门影稍浓密,主动脉未见异常,心影大小、形态正常,双膈面光整,肋隔角锐利。侧位片:位于右肺上叶前段18 .右肺中

6、叶内段可见一不规侧高密度影,边缘有毛刺,大小约1.5xl.Ocm19 .右肺中上野可见弧形突出高密度影,边缘清楚,呈类圆形状,气管受压左移,左肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大、增浓;右膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;其它:未见异常。诊断结果:肺肉瘤可能。20 .胸部正位片:右肺下野可见呈外高内低的边缘模糊的糊状线,右侧肋隔角变钝,右侧余肺野未见异常;左肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中,无增大;其它:未见异常。2L胸部正位片:左肺中上野可见一扁丘状阴影,密度均匀,边缘

7、清楚,下野可见呈外高内低的边缘模糊的糊状线,左侧肋隔角变钝,右肺野未见明显异常,左心缘显示不清。22 .胸部正位片+右侧位片:左肺野外带可见无肺纹理透亮区,可见肺压缩线,肺体积约被压缩30%,隔面呈气液平面,右肺下野可见一椭圆形稍高密度影,边缘清楚,双肺门不大,主动脉未见异常,心影不大,右侧隔面光整,肋隔角锐利。侧位片:可见气液平面23 .CT:左侧胸膜钙化胸片:双侧胸廓不对称,脊柱右突侧弯,双肺纹理增多模糊,左肺中下野可见大片状不均匀密度影,右肺下野见多发点状高密度影,主动脉稍迂曲,心影不大,双侧肋隔角变钝。呼吸系统(二)1.胸部正位片:两肺纹理增多、增粗,结构紊乱,边界不清,以左下肺野明显

8、;左肺中下野见多发囊状透亮影及支气管双轨征;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。2 .胸部正位片:右上肺野见密度均匀增高大片状阴影,下缘清晰,;两侧肺门未见增大;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常;3 .胸部正位片+右侧位片:右肺下野见密度均匀增高大片状阴影,其内可见支气管气像;两侧肺门未见增大;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:

9、未见异常;侧位:病灶位于右肺下叶。4 .胸部正位片+右侧位片:右肺纹理增粗、增多,模糊,见沿肺纹理分布斑点状密度增高影,边缘较淡且模糊不清,病灶右下肺明显;左肺未见明显异常,两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。侧位片:病变位于右肺下叶5 .胸部正位片+右侧位片:左肺中野可见一类圆形高密度影,边界稍模糊,其内见气液平,双肺门不大,主动脉未见异常,心影不大,双膈面光整,肋隔角锐利。侧位片:病灶位于左肺上叶6 .胸部正位片:左肺中上野可见带片状模糊阴影,左肺门增大,两者间见数条条索状阴影,右肺未见明显异常,主

10、动脉未见异常,心影不大,双膈面光整,肋隔角锐利。7 .胸部正位片:双肺野满布分布均匀,大小、密度一致粟粒状阴影;肺纹理被掩盖,右肺上野可见条索状、斑片状高密度影;两侧肺门未见增大;双膈面光整;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。8 .胸部正位片+右侧位片:左肺中野见一直径为LoCnI球形病灶,边缘光整,其内隐约可见点状钙化灶;病灶周围见散星点状钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。侧位片:病灶位于左肺上叶。9 .胸部正位片:左

11、侧胸廓塌陷,脊柱左突侧弯,气管向左移位,双肺纹理增多、模糊,左侧广泛胸膜增厚并钙化,双肺门不大,主动脉未见异常,心影不大,左侧胸膜牵拉,左侧肋隔角变钝。10 .胸部正位片+左侧位片:右侧肺门模糊,肺门下部见一4.0X4.Ocm大小团块状阴影,部分与心影重叠,边缘不规整;右肺下叶实变,体积缩小;左侧肺门未见增大;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常;侧位:病灶位于肺门区及右肺中下叶。11 .胸部正位片:左侧肺门模糊,肺门中上部见一5.0X5.Ocm大小团块状阴影;左肺上叶实变,体积缩小,与团块影下缘形成反S征;右侧肺

12、门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常;12 .CT平扫肺窗示右肺下叶见一孤立性肿块影,边缘毛糙,可见细小毛刺,纵隔窗显示稍高密度影,边缘不规则。14.CT平扫肺窗示右肺下叶见一孤立性肿块影,边缘毛糙,可见细小毛刺,纵隔窗显示其内有偏心性空洞。19.胸部正位片:双肺散在分布类圆形结节影,边缘清楚,呈棉花团状,无明显分叶及毛刺,双肺门影增大循环系统(一)后前位:心脏右缘上方为上腔静脉,向下进入右心房,右心房构成心脏右缘,左缘上方向外突起的为主动脉结,其下方为肺动脉段,此处向内凹入,故称心腰,肺动脉与左

13、心室之间为左心耳,正常时不显示,左心室向外下延伸后向内,转弯处称:心尖。右前斜吞钢位I(旋转45度):前方为右心室构成心缘,向上与肺动脉段相接,分成左、右肺动脉,肺动脉段后方为升主动脉,向上后行,形成主动脉弓。此位上并非充分显示,升、降主动脉前后重叠。心影后方左、右心房上下排列,难以分清其界限,食管吞银受主动脉、左主支气管、左心房形成三个压迹。心前缘与胸壁之间有三角形透明区,称心前间隙或胸骨后区。左侧位:心影前下缘为右心室,心后缘上方为左心房,下方为左心室,左心室与横膈构成心后三角,在胸骨后右心室前有一倒三角形透亮影,即心前间隙。右心缘与心尖的连线与肺低的夹角:垂位心45度,横位心45度,斜位

14、心大约等于45度。循环系统(二)左心房增大-一正位片:心底部椭圆形致密影,右心缘双房影形成,左心耳增大(第三弓),气管分叉角增大(正常60-85度)左前斜位:增大左房使左主支气管上移、变窄。右前斜位吞银:食管左房段压迹明显,向后移位。左侧为吞铁:食管受压后移。左心室增大-正位片:左心缘向左下增大、向左侧凸出,心尖向左下延伸,心胸比0.5,心腰凹陷,相反搏动点上移。左侧位:心后缘下段向后、向下凸出,心后间隙缩窄,心后缘与下腔静脉焦点位于膈下。左前斜位:左心缘向后、向下凸出,与脊柱重叠。右心房增大-一正位片:右心缘下部向后凸出,向上延伸,右心房心高比增大,大于0.5(心高比二右心缘上下段与右心膈角

15、水平线的垂直距离比中动脉弓到右心膈角水平线的垂直距离)左前斜位:心前缘上部向上、向前凸出,右心缘上部延长,心后间隙消失。右前斜位:心后缘下部向后向下凸出,但不与食管形成压迹。右心室增大一一正位片:肺动脉段延长突出,相反搏动点下移,心尖圆隆上翘。右心室流出道狭窄时,表现法洛四联症:两肺血明显减少,心影近似靴型,右心室肥厚增大,心尖上翘。右前斜位:肺动脉段向前、向上突出,心前间隙消失。左前斜位:心前缘下部向前下突出。二尖瓣型心外形(梨形心一右心负荷过重):双肺野透亮度降低,肺纹理增多、模糊,两肺门影增大,肺动脉段突出,心尖圆隆。主动脉型心外形(靴型心一一左心负荷过重):双肺野透亮度降低,肺纹理增多、模糊,两肺门影增大,肺动脉段凹陷,主动脉结增宽,心尖向左下延伸普大型心外形:左、右心室同时增大主动脉扩张迂曲增宽:脊柱右突侧弯,肺纹理增多,两肺门影增大,主动脉迂曲,动脉结增宽,左心缘显示不清。主动脉密度增高:左肺第2、3前肋间见心脏起搏器植入右室,肺纹理增多,两肺门影增大,主动脉密度增高,动脉结钙化。肺充血:肺动脉段膨隆,肺纹理增多、增粗,肺门影增大,密度增高。肺淤血:双肺野透亮度降低,肺纹理增多、增粗、模糊,以中、下野明显,两肺门影增大,肺动脉段突出。肺血减少:双肺透亮度增高,双肺纹理稀疏,肺门影缩小,肺动脉段平直。间质性肺水

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