师生员工防疫期间外出离某地区审批（报备）表.docx

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师生员工防疫期间外出离某地区审批（报备）表姓名部门（系部）职务外出事由申请人签名：年月日外出时间年月日至年月日外出地点外出交通方式外出期间联系方式外出行程是否前往或途径中高风险地区是否口部门（系部）意见负责人签名：单位公章：年月日防控办意见负责人签名：单位公章：年月日校主要领导意见负责人签名：单位公章：年月日返校报告情况返校报告日期：年月日按期提前_天超期_天未报告注：1.审批完成后，原件报防控办，复印件分别报及所单位（系部）备案;2.申请人返校后应提前进行返校报告和登记。