糖尿病患者履约记录.docx

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（糖尿病患者履约记录）履约服务记录服务时间：XX年8月5日服务机构：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）口村卫生室（社区卫生服务站）0服务方式：接诊服务口上门服务M电话服务口其它口付费形式：免费口自费口服务内容：糖尿病患者健康管理随访服务记录：询问本人近期身体无不适,能按时服药。目前服用的药物是XXXXX。查体：136/86mmHw,血糖（空腹）二至molL,心率阻次/分，足背动脉搏动正常,心肺听诊未发现异常。处理意见：1、增加现有药物用量或调整降糖药物（处方）。2、保持情绪稳定，避免吃含糖量高的食物饮食，戒烟限酒，适当锻炼，注意控制体重。3、2周内复查空腹血糖，如有不适及时就诊。医生签字：XX居民签字：XX填写说明：1.服务内容：按具体服务内容填写。2 .服务记录：填写临床症状、相关检查数值等记录。3 .处理意见：用药、治疗、健康指导、干预措施、转诊等。