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公共场所卫生监督协管巡查记录表被检查人:地址:邮编:法定代表人、负责人:性别:职务:电话:检查机关:检查时间:年月日时分检查地点:卫生监督员出示执法证件、说明来意后,在该单位陪同下,对其进行现场检查发现:1、持有效卫生许可证(有效期至年月日)口2、共有从业人员名,其中未出示有效健康证和培训证上岗证的名,()o3、有健全的卫生管理制度及专(兼)职卫生管理人员口4、公共场所使用的消毒产品符合卫生标准和要求5、有专用清洗消毒间口6、有清洗消毒设施7、消毒方法正确口8、清洗、消毒程序正确口9、有布草间、公共用品用具保洁设施10、公共用品用具数量配备符合要求11、公共用品用具一客一换一消毒,有清洗、消毒、更换登记12、供顾客使用化妆品符合国家卫生标准和要求以上记录我看过,情况属实被检查人(陪同人)签名:卫生监督协管员:年月备注:检查情况符合内容的在口内打“J”,不符合的在内打“义”。