基础医学综合必读复习材料 .docx

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1、系就斛制当分目录第一篇运动系统1骨学关节学肌学第二篇内脏学13消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统腹膜第三篇脉管系统20心血管系统淋巴系统第四篇感觉器26视器前庭蜗器第五篇神经系统30中枢神经系统周围神经系统神经系统传导通路脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环编者(排名不分先后)临床3班李冰珏:负责第14章节临床3班周洁:负责第58章节临床3班方未晶:负责第912章节临床3班杜益维:负责第1215和1921章节临床2班徐一腾:负责第167章节临床3班李嘉威:负责第18章节特别感谢:第一临床医学院09级临床2班周梦学姐的版面整理!第一篇运动系统1.人体解剖学的方位术语。(P5)hsuperior下inf

2、erior近颅者为上,近足者为下。如眼位于鼻的上侧Janterior(复侧)ventral后posterior(背侧)dorsal距身体腹侧面近者为前,距身体背侧面近者为后。内侧medial外侧IaIeral描述与人体正中矢状面相对距离远近的术语。如眼位于鼻的外侧内internal夕卜external近内腔者为内,距离内腔远着为外。(注意区分内外和内侧、外侧)浅superficial深profundal距皮肤近者为浅,远离皮肤而距人体内部中心近者为深。在四肢,距肢根部较近者为上,称为近侧proximal;距肢根部较远者为下,称为远侧distal0上肢的尺侧ulnar和梯侧radial,下肢的胫

3、侧tibial和腓侧fibular分别于内侧和外侧相对应。前臂近尺骨者为尺侧,而近栩骨者为梯侧;小腿距胫骨近者为胫侧,距腓骨近者为腓侧。2 .骨的形态、分类、构造。(P7) 成人有206块骨,按部位分为颅骨、躯干骨、四肢骨。 骨的形态:长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 骨的构造:骨质,分密质和松质;骨膜,除关节面的部分外,新鲜骨的表面都覆有骨膜。对骨的营养、再生、感觉有重要作用;骨髓bonemarrow,充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织,分红骨髓和黄骨髓。骨的血管、淋巴管、神经3 .椎骨的一般形杰,各部椎骨的主要特点。(P1215) 椎骨vertebrae的一般形态:椎骨椎体:椎骨负重部分,充满

4、松质椎弓,弓形骨板椎弓根椎弓板锥孔:椎体与椎弓共同围成锥孔椎间孔:相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎弓发出7个突起:棘突1个;横突1对;关节突2对 各部椎骨的主要特征:(看看书上各椎骨的形态图强化记忆)颈椎体小椎孔大,横突有孔棘分叉。胸椎侧方三肋凹,棘突长而向后下。腰椎棘突短宽扁,水平后伸椎体大。胸椎(12)Thoracicvertebrae椎体两侧有半圆形的浅凹,为上、下肋凹;棘突较长,向下后方倾斜,各相邻棘突呈叠瓦状排列颈椎(7)Cervicalvertebrae横突有孔;26颈椎棘突较短,末端分叉;第一颈椎又称寰椎,无椎体、棘突、关节突;后弓较长,上面有椎动脉沟,有椎动脉通过;第二颈椎又称枢

5、锥,椎体向上突出齿突;第七颈椎又称隆锥,棘突特长,末端不分叉(常作为计数椎骨序数的标志)腰椎(5)1.umbarvertebrae椎体肥厚粗壮,横断面呈肾形;棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方艇骨(5块合成)sacrum4对舐前孔和舐后孔;下端裂孔称舐管裂孔,裂孔两侧有向下突出的舐角(舐管麻醉常以能角作为标志)尾骨(34块)coccyx34块退化的尾椎长合而成。上接概骨,下端游离为尾骨尖4.脚骨和肋的形态、分部。,胸骨: 肋ribs(由肋骨与肋软骨组成,共12对)17对肋前段直接与胸骨连接,称真肋;812对肋不直接与胸骨连接称假肋。第一对肋与胸骨柄间为软骨结合;27对肋与胸骨构成微动的胸肋关节;

6、810对肋前段借助肋软骨与上位肋软骨连接形成肋弓CoStaIarch;1112对肋前段游离,称浮肋。肋骨CoStalbone包括肋头、肋颈、肋体,体急转弯处为肋角,颈外侧的粗糙突起为肋结节,肋体内面有肋沟,肋间神经和血管行走其间。肋软骨costalcartilage位于各肋骨的前端,由透明软骨构成。5.颅的分部(脑颅、面颅),23块颅骨名称;颅底内面的主要结构;鼻旁卖的位置、开口。(P16)颅底内面观鼻旁卖开口、位置是上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨内的骨腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。额窦:居眉弓深面,左右各一。开口于中鼻道前部。筛窦:分前、中、后三部,前、中部开口于中鼻道,后部开口于上鼻道。蝶窦:居

7、蝶骨体内,被内板隔成左右两半。开口于蝶筛隐窝。上颌窦:最大,在上颌骨体内。开口于中鼻道。6.肩胛骨、锁骨、肱骨、槐骨、尺骨、ft骨、股骨、胫骨和腓骨的形态结构。(一)上肢带骨2.肩胛骨1.锁骨:内侧端粗大,为脚骨端;外侧端扁平,为肩峰端。(二)自由上肢骨1 .肱骨2 .税骨尺骨(三)下肢带骨Ler骨(四)自由下肢骨1.胫骨腓骨7.关节的基本构造和辅助结构。(P3738)关节的基本构造1.关节面每一关节至少包括两个关节面,凸者为关节头,凹者为关节窝2 .关节囊由纤维结缔组织膜构成的囊,附着于关节的周围外层为纤维膜,厚而坚韧,由致密结缔组织构成,含有丰富血管和神经内层为滑膜,由薄而柔润的疏松结缔组

8、织膜构成,富含血管网能产生滑液3 .关节腔由关节囊滑膜层与关节面共同围成的密闭腔隙关节的辅助结构1.韧带:连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织,有加强关节稳固或限制其过度运动的作用。分为囊内韧带和囊外韧带。2 .关节盘和关节唇:是关节腔两种不同形态的纤维软骨。关节盘多呈圆盘状,位于两骨的关节面之间,将关节腔分成两部;关节唇附着于关节窝周缘,加深关节窝,增大关节面。3 .滑膜赞、滑膜囊(了解)8.椎骨间的连结和脊柱整体观;脚廓的组成、形态。(P40)椎骨间的连结各椎骨之间借韧带、软骨和滑膜关节相连,可分为椎体间连结和椎弓间连结。椎体间连结椎间盘(23个)连结相邻两个椎体的纤维软骨盘(第1及2颈椎之

9、间除外,即骨与尾骨之间也无椎间盘),由两部组成,Zy部的髓核与周围部的纤维环。纤维环破裂,髓核易向后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫相邻脊髓或神经引起牵涉性痛,为椎间盘脱出症。前纵韧带椎体前面延伸的一束坚固的纤维束,宽而坚韧,上自枕骨大孔前缘,下达第一或第二能椎椎体。有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。后纵韧带位于椎管内椎体的后面,窄而坚韧。起自枢锥,下达舐骨。有限制脊柱过度前屈的作用。椎弓间连结黄韧带位于椎管内,连结相邻两推弓板间的韧带,由黄色的弹性韧带构成。协助围成椎管,并有限制脊柱过度前屈的作用。棘间韧带连结相邻棘突间的薄层纤维。棘上韧带和项韧带棘上韧带是连结胸、腰、舐椎各棘突尖之

10、间的纵形韧带,前方与棘间韧带相融合,都有限制脊柱过度前屈的作用。在颈部,从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层,称为项韧带。横突间韧带位于相邻椎骨横突间的纤维索,部分与横突间肌混合。关节突关节由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成,属平面关节,只能作轻微滑动。脊柱整体观(P43)脊柱的功能是支持躯干和保护脊髓,成年男性脊柱长约70cm,女性略短约60cm。椎间盘的总厚度约为脊柱长的14。脊柱前面观自第2颈椎到第3腰椎逐渐增宽,到第2舐椎为最宽。正常人脊柱有轻度侧屈。惯用右手的人,脊柱上部略突向右侧,下部代偿性略突向左侧。脊柱后面观后面可见所有棘突连贯形成纵崎。颈椎棘突短而分叉;胸椎棘突细长,

11、斜向后下方呈叠瓦状排列;腰椎棘突呈板状,水平伸向后方。脊柱侧面观可见脊柱有颈、胸、腰、舐四个生理性弯曲。其中,颈曲和胸曲向前,腰曲和谶曲向后。颈曲支持头的抬起,腰曲使身体重心垂线后移以维持身体的前后平衡,保持稳固的直立姿势,而胸曲和舐曲在一定意义上扩大了胸腔和盆腔的容积。随廓的组成、形态(P44)组成:胸廊由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。构成胸廓的关节主要有肋锥关节和胸肋关节。形态:它上窄、下宽,前后扁平,由于胸椎椎体前凸,水平面上呈肾形。9.肩关节、肘关节、腕关节、髓关节、L肩关节膝关节和踝关节的组成和结构特点。肘关节的韧带(个人觉得需要记下)楼侧副韧带位于囊槎侧,

12、由肱骨外上牌向下扩展,止于槎骨环状韧带。尺侧副韧带位于囊尺侧,由肱骨内上螺向下呈扇形扩展,止于尺骨滑车切记内侧缘。槎骨环状韧带位于棱骨环状关节面的周围,两端附着于尺骨机切记的前、后缘,与尺骨切记共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环容纳税骨头,防止梳骨头脱出。幼儿岁以前槎骨头尚在发育之中,环状韧带松弛,易发生槎骨小头半脱位。3 .猊关节(椀腕关节)组成:由手的(舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面)作为关节头,(梯骨的腕关节和尺骨下方的关节盘)作为关节窝构成。结构特点:关节囊松弛,关节前、后和两侧均有韧带加强,其中掌侧韧带最为强大,所以腕的后伸运动受限。腕关节可做屈、伸、展、收及环转运动。4 .优关节

13、组成:由骸臼和股骨头构成特点:“头大窝更大“,稳定。5 .膝关节组成:股骨下端、胫骨上端和骸骨构成特点:是人体最复杂的关节膝关节的主要韧带:版韧带自骸骨向下止于胫骨粗隆。腓侧副韧带(与关节不相贴)起自肱骨外上徽,向下延伸至腓骨头。呈条索状。胫侧副韧带(与关节紧密相贴)起自肱骨内上牌,向下附着于胫骨内侧牌及相邻骨体。呈宽扁束状。胭斜韧带起自胫骨内侧踝,斜向外上止于股骨外上葆。膝交叉韧带前交叉韧带起自胫骨骸间隆起的前方内侧,与外侧半月板的前角愈着,斜向后上方外侧附着于股骨外侧踝的内侧。防止胫骨过度前移。后交叉韧带起自胫骨龊间隆起的后方,斜向前上方内侧,附着于股骨内侧黑的外侧面。较前交叉韧带短而强韧

14、并较垂直。防止胫骨过度后移。内侧半月板较大,成“C”形。外侧半月板较小,近似“0”形(半月板实质为关节盘)。6 .踩关节(距小腿关节)组成:胫、腓骨下端与距骨滑车构成。特点:踝关节关节囊附着于各关节面的周围,囊前后壁薄而松弛,两侧有韧带增厚加强。内侧为内侧韧带(三角韧带),外侧韧带由距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带组成。踝关节能作背屈(伸)和跖屈(屈)运动。10.骨盆的组成、分部及性别差异;足弓的构成及其意义。骨盆的组成、分部及性别差异(P52)组成:由左右魏骨和躯骨、尾骨及其间的骨连接构成。分部:可由上骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线分为上方的大骨盆(假骨盆)

15、和下方的小骨盆(真骨盆)。大骨盆由界线上方的鹘骨翼和低骨构成。小骨盆分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔,上口由前述界线构成,下口由尾骨尖、上结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成,上、下口之间为骨盆腔。性别差异:骨盆上口的平面与水平面构成约50。55。的角,女性可为60。足弓的构成及其意义(P58)构成:跑骨与跖骨借其连接形成凸向上的弓,称足弓。意义:弹性垫作用,保护脚底血管和神经。IL肌肉的分类、构造;肌的起止点及其运动中定点和动点的关系,肌在关节周围的配布规律。(P59)分类:根据结构和功能不同分为骨骼肌、心肌和平滑肌,骨骼肌为随意肌,心肌和平滑肌为不随意肌。构造:包括肌腹和肌腱两部分。肌腹由肌纤维组成,有收缩能力;肌腱由胶原纤维束构成,无收缩功能。肌的起止点:肌同常以两端附于两块或

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