基础医学综合必读复习材料 .docx

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1、姐翘号吕联贻君分目录第一章绪论1第二章上皮组织1第三章结缔组织2第四章血液2第五章软骨和骨4第六章肌组织4第七章神经组织与神经系统5第九章眼和耳6第十章循环系统7第十一章皮肤8第十二章免疫系统9第十三章内分泌系统10第十四章消化管12第十五章消化腺13第十六章呼吸系统14第十七章泌尿系统15第十八章男性生殖系统17第十九章女性生殖系统18第二十章胚胎发生总论20第二十一章颜面和四肢的发生21第二十二章消化系统和呼吸系统的发生22第二十三章泌尿系统和生殖系统的发生22编者（排名不分先后）临床3班杜益维：负责第L9章节临床3班黄高建：负责第1017章节临床2班汪栩好：负责第1823章节特别感谢：第

2、一临床医学院09级临床2班周梦学姐的版面整理！第一章绪论1.组织学、组织、噌酸性、噌球性的概念组织学：研究机体微细结构及其相关功能的科学组织：由细胞群和细胞外基质构成.嗜酸性：被酸性染料染色的结构具有嗜酸性。嗜碱性：被碱性染料染色的结构具有嗜碱性。2 .HE染色法又称苏木精-伊红染色法，苏木精为碱性染料，使染色质和核糖体着紫蓝色；伊红为酸性染料，使胞质和细胞外基质着红色.第二章上皮组织1.上皮组织的结构特点：无血管、有极性（游离面、基底面和侧面）、有基膜3 .被覆上皮的分类和主要分布单层扁平上皮分布：内皮，间皮，其他单层立方上皮分布：肾小管单层柱状上皮分布：胃、肠、胆囊、子宫等分类假复层纤毛柱

3、状上皮分布：呼吸道复层扁平上皮分布：皮肤表皮一角化，口腔、食管和肛门一未角化复层柱状上皮分布：眼睑结膜、男性尿道变移上皮分布：肾盏、肾盂、输尿管、膀胱4 .腺上皮和腺的概念，外分泌腺的一般结构腺上皮的概念：由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮腺的概念：以腺上皮为主构成的器官外分洪腺的一般结构：分泌部，导管5 .上皮细胞的特殊结构（微绒毛、纤毛、紧密连接、中间连接、绕隙连接、桥粒、连接复合体、基膜）微绒毛：概念：细胞游离面伸出的微细指状突起，直径约0.1m组成：细胞膜、胞质、纵行微丝；微丝下端可附着于终末网形成光镜下可见的纹状缘（小肠）功能：增加细胞表面积，有利于吸收纤毛：概念：上皮细胞游离面的较

4、长突起，长510m,直径0.30.5Jm,光镜可见内部结构：周围9组二联微管，zy2条单微管（9+2）；动力蛋白臂，分解ATP后附着相邻微管，产生位移或滑动；基体一纤毛微管的形成点功能：具有节律性定向摆动功能紧密连接：概念：细胞相邻面间隙狭窄，以钙黏蛋白相结合，并可形成特化的细胞连接结构紧密连接位于细胞侧面顶端超薄切片一相邻细胞膜间断融合，非融合处有极窄的间隙冷冻蚀刻复型一蛋白颗粒构成的线性结构环绕细胞，并与相邻细胞对接，封闭细胞间隙功能：屏障作用，阻挡物质穿过细胞间隙中间连接：概念：细胞间隙内有中等电子密度丝状物;胞质侧有薄层致密物和微丝附着，微丝交织组成终网功能：黏着作用，保持细胞形状，传

5、递细胞收缩力缝隙连接：功能：小分子物质（V1500D,如葡萄糖、氨基酸、无机离子、信息分子等）可通过，相邻细胞的增殖分化、代谢、功能同步化，又称通讯连接桥粒：概念：呈斑状；细胞间隙有丝状物，zy有致密中间线，胞质面有较厚的致密物质构成附着板，其上有许多直径Ionm的角蛋白丝（张力丝）附着，并折成伴状返回胞质功能：牢固的机械性连接作用，使上皮耐受摩擦（皮肤、食管）连接复合体：4种连接中2个或2个以上毗邻存在基膜：概念：上皮基底面与深部结缔组织共同形成的薄膜1.M：HE染色呈粉红色（见于少数上皮）EM：基板+网板基板：透明层+致密层，由IV型胶原蛋白、层黏连蛋白、硫酸肝素蛋白多糖构成，上皮细胞分泌

6、网板：网状纤维+基质，成纤维细胞产生功能：支持和固着；半透膜，利于物质交换；引导上皮细胞移动并影响细胞分化6 .浆液性细胞和粘液性细胞的光、电镜结构特点浆液性细胞：LM：锥体形，基底部嗜碱性，顶部含嗜酸性酶原颗粒，核圆、近基底部EM：基底部粗面内质网（RER）发达,核上方有高尔基复合体（GC）和酶原颗粒粘液性细胞：LM：锥体形，大部分胞质呈空泡状，核扁圆、位于基底部EM：基底部少量RER,核上方GC和黏原颗粒丰富第三章结缔组织1.结缔组织的结构特点和分类特点：细胞散在分布、无极性分类：琉松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织、血液、淋巴、软骨和骨2 .成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细

7、胞的光电镜结构和主要功能成纤维细胞：LM：胞体较大，多突起；胞质弱嗜碱性；核大，着色浅，核仁明显EM：RER、GC发达功能：合成分泌胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖等，构成纤维和基质巨噬细胞：LM：圆或不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，深染EM：有皱褶或微绒毛；含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体功能：吞噬作用，抗原提呈，分泌浆细胞：LM：卵圆形，胞质嗜碱性，核圆，偏于一侧EM：大量RER平行排列功能：参与免疫应答，合成分泌免疫球蛋白即抗体，能抑制或杀灭细菌、中和病毒，促进巨噬细胞的吞噬肥大细胞：LM：大，卵圆形，胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒），核小而圆，着色深，居中功能：颗粒内

8、含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，白三烯，释放后引发过敏反应肝素：抗凝血组胺（作用快）、白三埔（作用慢）：皮肤小血管扩张、通透性增强，导致组织水肿T尊麻疹支气管平滑肌痉挛T哮喘全身小动脉扩张，血压急剧下降T休克嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞，对抗过敏反应3 .胶原纤维和弹性纤维的形态特点、分子构成和特性胶原纤维：LM：粉红色，直径120m,波浪状，分支交织成网形态特点EM：为成束的胶原原纤维，后者直径20200nm,有64nm周期性横纹弹性纤维：LM：HE染色呈淡红色，醛复红染色呈紫红色；直径0.21.0m,细丝状，分支交织成网EM：弹性蛋白（位于核心）+微原纤维（由原纤维蛋白构成

9、，位于外周）分子构成胶原纤维：I型胶原蛋白弹性纤维：胶原纤维和弹性纤维并存，赋予组织韧性和弹性，使器官兼能保持形态和具可变性特性胶原纤维：韧性大，抗拉力强弹性纤维：富于弹性4 .基质的分子构成和作用蛋白多糖（proteoglycan）又称黏多糖分子构成纤维黏连蛋白组织液作用：蛋白多糖：形成分子筛，有利组织液通过；限制细菌扩散纤维黏连蛋白：有机连接的媒介组织液：构成细胞赖以生存的微环境；产生或回流障碍，导致组织脱水或水肿5 .疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的结构特点疏松结缔组织：细胞种类较多，纤维较少，排列稀疏。疏松结缔组织在体内广泛分布，位于器官之间、组织之间以至细胞之间，起连

10、接、支持、营养、防御、保护和创伤修复等功能。致密结缔组织：致密结缔组织中的纤维成分特别多，而且排列紧密，细胞和基质成分很少。除弹性组织外，绝大多数的致密结缔组织中以粗大的胶原纤维束为主要成分，其中含少量纤维细胞、小血管和淋巴管。脂肪组织：主要是由大量脂肪细胞集聚而成。疏松结缔组织将成群的脂肪细胞分隔成许多脂肪小叶。网状组织：是由网状细胞、网状纤维和基质组成。第四章血液1.红细胞的结构、功能及网织红细胞的概念及意义红细胞结构：双凹圆盘状，直径约7.5m;Zy浅染、较薄，厚约1m；周缘较厚，约2m无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白，故呈红色红细胞功能：Hb结合与运输02和C02,即供给全身细胞所需

11、的02,并带走细胞所产生的大部分C02网织红细胞的概念：新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，用熄焦油蓝染色呈细网状，故称网织红细胞。在血流中1天后完全成熟，核糖体消失。意义：骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价正常值：占红细胞总数的0.5%1.5%2 .血浆、血清的、贫血的概念血浆：是血液的液体成分，血细胞悬浮于其中。血清：指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白已被除去的血浆。贫血：贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。3 .各类血细胞的正常值4 .五类白细胞的结构和主要功能中性粒细胞：结构嗜天青颗粒：浅紫色，20%,为溶酶体，含酸性磷酸酶

12、、髓过氧化物醉等酸性水解晦类特殊颗粒：浅红色，80%,为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等功能：趋化作用，吞噬细菌和异物，大量吞噬后死亡，变为脓细胞嗜碱性粒细胞：结构：嗜碱性颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质内有白三烯功能：参与过敏反应的形成嗜酸性粒细胞：结构：胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白功能组胺酶分解组胺芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应阳离子蛋白杀灭寄生虫单核细胞：结构：含许多嗜天青颗粒功能：进入结缔组织后分化成巨噬细胞淋巴细胞：结构：胞质富含游离核糖体，可含溶酶体，可分为大中小淋巴细胞功能：成熟淋巴细胞依赖抗原刺激而分化增殖，继而

13、发挥其免疫功能5 .血小板的光镜结构和功能光镜结构：双凸圆盘状，直径24m;受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分Zy颗粒区（含血小板颗粒）和周边透明区功能特殊颗粒含血小板因子IV、血小板源性生长因子（PDGF）等致密颗粒含5轻色胺、钙离子等，参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管6 .造血干细胞和造血组细胞的概念造血干细胞：是指骨髓中的干细胞，具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞，最终生成各种血细胞成分.又称多能干细胞.造血祖细胞：造血干细胞在一定的微环境和某些因素的调节下，增殖分化为各类血细胞的祖细胞，称造血祖细胞，它也是一种相当原始的具有增殖能力的细胞，但已失去多向分化能

14、力，只能向一个或几个血细胞系定向增殖分化，故也称定向干细胞.第五章软骨和骨1 .软骨的一般结构和分类特点一般结构：软骨组织软骨细胞软骨（内无血管）软骨基质软骨膜外层：胶原纤维多，起保护作用（有血管）内层：有较多梭形的骨祖细胞，可增殖分化为成软骨细胞2 .骨组织的构成（骨基质，骨板、骨祖细胞，成骨细胞，骨细胞，破骨细胞）细胞有机成分：胶原纤维（90%）+基质（蛋白多糖、骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨黏连蛋白、骨组织钙化的细胞外基质钙结合蛋白）（骨质或者叫骨基质）无机成分（骨盐）：羟基磷灰石结晶，细针状，长1020nm类骨质：无骨盐沉积的骨基质，钙化后成为骨质骨板：骨基质结构呈板层状，同一骨板内纤维相平行

15、，相邻骨板纤维相垂直，增加了骨的强度骨祖细胞：分布：骨膜，为骨组织中的干细胞，可增殖分化为成骨细胞。形态：梭形，较小成骨细胞：分布：单层排列于骨组织表面1.M：矮柱状，有突起，胞质嗜碱性EM：RER和GC丰富，有基质小泡（内含钙化结晶，膜上有钙结合蛋白与碱性磷酸酶）功能：分泌类骨质；释放基质小泡，促进类骨质钙化成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转变为骨细胞骨细胞：形态：小、扁椭圆形，多突起分布：分散于骨板内或骨板间；胞体所在腔隙称骨陷窝，突起伸入骨小管，突起间有缝隙连接，骨小管彼此相通骨陷窝和骨小管内含组织液，营养骨细胞并输送代谢产物功能：一定的溶骨和成骨作用，参与调节钙、磷平衡破骨细胞：实质：为多个单核细胞融合形成分布：骨组织边缘1.M：体积大，650个核；胞质嗜酸性；贴骨侧有皱褶缘EM：溶酶体和线粒体发达；皱褶缘侧多突起，皱褶缘深面有许多吞噬泡功能：释放多