儿童心理行为发育问题预警征象筛查表、CHAT-23 AB筛查量表、发育档案.docx
《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表、CHAT-23 AB筛查量表、发育档案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表、CHAT-23 AB筛查量表、发育档案.docx(33页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、附件1上海市。6岁儿童孤独症筛查干预技术规范(试行)一、孤独症定义孤独症是儿童早期发生的一组神经发育障碍性疾病。孤独症儿童的环境适应能力、与人沟通交流能力及自我照顾能力均较差,有的需要终身照顾,不能回归社会,因此加重了相关家庭及整个社会的负担。二、儿童孤独症筛查初筛机构对儿童采用“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”CHAT-23A筛查量表”和2项高危社交警示行为观察等方法进行初筛。复筛机构对初筛异常者采用“儿心量表-H”或其他等同的发育量表、“CHAT-23B筛查量表”“孤独症行为评定量表(ABC)”等方法进行复筛。筛查项目及时间表见附件L1。(一)筛查对象O6岁儿童。(二)初筛1.初筛时间
2、1岁以内婴儿期4次,分别在3、6、8、12月龄时;1至3岁幼儿期4次,分别在18、24、30、36月龄时;学龄前期3次,分别在4、5、6岁时。2.初筛项目及方法(1)对O6岁儿童,应用“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”(附件1.2)初筛,检查有无相应月龄的预警症状。相应年龄段任何一项预警征象筛查异常,提示有发育偏异的可能。(2)对18月龄儿童,同时应用“CHAT-23A筛查量表”(附件1.3)初筛,结合2项高危社交警示行为观察(附件1.4)。如果儿童在18月龄未能进行筛查,则需要在24月龄完成筛查。“CHAT-23A筛查量表”中共23个项目,每个项目2级评分,除第16项以外,其余所有项目回
3、答“没有”或“偶尔”算作“否”,回答“有时”或“经常”算作“是量表中项目11、18、20、22回答“是,其余项目回答“否”视为项目不通过。若核心项目2、5、7、9、13、15、23中有两项或以上不通过,或者在全部项目中有六项或以上不通过者,为筛查不通过,提示存在孤独症风险。高危社交警示行为观察共2个项目,包括叫名回应和对语言的回应。每个项目的两轮测试均表现出“无回应”视为项目不通过。两项均不通过者,为行为观察不通过。(3)询问家长,了解儿童是否出现语言功能和社会交往能力障碍或倒退。例如,无法用语言表达、无目光对视、重复刻板行为,或以前可以用语言表达、以前有目光对视,现在无法用语言表达、现在无目
4、光对视等。(4)存在下列情形之一的,为初筛异常。一是儿童心理行为发育问题预警征象筛查存在一项及以上异常。二是CHAT-23A筛查量表或高危社交警示行为观察提示存在孤独症风险。三是病史询问或观察发现任何年龄段儿童出现语言功能和社会交往能力障碍或倒退。(5)根据检查结果,填写上海市O6岁儿童心理行为发育档案(附件L5,表2表4)。未发现异常的,告知家长定期带儿童接受心理行为发育评估。发现异常的,立即进行健康宣教和干预指导,同时告知家长及时转诊。3.转诊对于初筛异常儿童,初筛机构应指导家长在30日内转诊至复筛机构进行复筛。有条件提供复筛服务的初筛机构应在当天进行复筛。(三)复筛1.复筛项目及方法(1
5、)了解儿童现病史,询问和观察儿童有无语言障碍、交流障碍、行为刻板、兴趣狭隘等症状,了解初筛结果等。(2)对06岁儿童,应用“儿心量表-H”或其他等同的发育量表复筛。“儿心量表-II”从大运动、精细动作、适应能力、语言和社会行为5个能区测评儿童发育水平,评估总分低于70分者,提示存在发育障碍;评估总分在80分以上但语言、适应能力或社会行为任何一个能区单项得分低于70分者,提示存在发育偏离;评估总分为7079分者,为结果可疑,应在3个月内到原复筛机构复查。其他等同的发育量表,评估应按照规范要求进行,如结果可疑者应在3个月内复查。(3)对1824月龄儿童,同时应用“CHAT-23B筛查量表”(附件L
6、6)复筛。量表中共4个项目和1个总体测评项目。量表第1项回答“没有、偶尔”,第2项回答“否”,第3项回答“模仿、否”,第4项回答“没有、光指、光看”视为项目不通过。第1-4项中2项不通过者,为筛查不通过,提示存在孤独症风险。总体测评项目回答“没有、偶尔”视为不通过,仅仅记录结果。对24月龄以上儿童,同时应用“孤独症行为评定量表(ABC)”复筛。量表中共5个能区57个项目。评估总分大于等于53分者,为筛查不通过,提示存在可疑孤独症症状。(4)存在下列情形之一的,为复筛异常。一是病史询问或观察发现有语言障碍、交流障碍、行为刻板、兴趣狭隘等一项及以上异常。二是“儿心量表-H”提示存在发育障碍或发育偏
7、离,或者其他等同的发育量表提示存在发育异常。三是孤独症筛查量表提示存在孤独症风险或可疑孤独症症状。(5)根据检查结果,填写上海市O6岁儿童心理行为发育复筛记录表(附件L5,表5)。此表一式两份,一份由复筛机构留存,一份交家长。2,转诊对于复筛异常儿童,复筛机构应指导家长在30日内转诊至ASD诊断机构。三、儿童孤独症诊断ASD诊断机构承担儿童孤独症诊断服务。(一)诊断对象复筛异常儿童。对初筛异常儿童也可提供诊断服务。(二)诊断方法通过病史询问、行为观察、体格检查与神经系统检查、孤独症量表测评及必要的辅助检查等,根据疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)孤独症诊断标准进行综合评估后诊断。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 儿童心理行为发育问题预警征象筛查表、CHAT-23 AB筛查量表、发育档案 儿童心理 行为 发育 问题 预警 征象 筛查表 CHAT 23 AB 量表 档案