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限额以上居民自建房施H现场保证质量和安全生产基础条件抽查记录表建房居民：施工单位：监理单位：（如有配备须填写）序号抽查内容抽查结果备注1施工许可证办理情况、施工单位资质情况、开工安全生产条件审查情况2现场使用的施工图设计文件（含勘察文件）是否由具备相应勘察设计资质的单位出具并经施工图审查合格。施工图选用县级以上住房城乡建设主管部门提供的住宅建筑设计图集的，施工图审查机构对选用图集的施工图部分直接予以认可，仅对地基基础等未选用图集部分进行技术审查，技术审查合格后住房城乡建设主管部门予以备案3砌块、钢筋、水泥、混凝土、预应力管桩、装配式建筑构件等承重构件原材料、构配件的进场验收及钢筋试件、混凝土同条件试块等见证取样送检情况4涉及工程结构安全等工程质量检测（如地基承载力检测、桩基检测等）情况5建筑起重机械备案、进场验收及检测情况存在的问题及处理意见年月曰整改落实情况年月曰检查人员:
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