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青少年人工智能素养发展评估课题研究参与学校申请表学校名称:(请准确填写全称)省(区、市)地(市)县(市)通信地址邮编学校类型小学;初中;完中;普通高中;职业高中;其他()学校所处地域城区;口镇区;口乡村学校性质公办;民办全校班级数个;全校在校生人数人;全校教师人数人专任信息技术教师人数人;兼职信息技术教师人数人;学校负责人职务联系电话电子邮箱学校分管信息技术负责人职务联系电话电子邮箱具有指导该素养评估能力的教师本校教师人校外聘请兼职教师人参与该素养评估的年级/班级年级个(具体年级:)班级个参与该素养评估的学生数人数人,占全校学生的%对本校开展人工智能素养评估的教学资源情况进行简要说明(包括学校的教室设施、教学用具、实脸室等教学资源的情况。)本校开展人工智能素养评估的目标、计划、策略和措施等(包括学校的教学计划安排、课程设置、选修课程等信息。)本校人工智能/科创领域相关的特色教育项目、获奖情况、评优评先等。申报学校意见负责人(盖章)日期:年月日