考点11心境障碍.docx

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1、考点11心境障碍1.抑郁症的临床表现:三低（情绪低落、意志减退、思维迟缓，其中以情绪低落最为主要），三无（无望、无助、无价值），”三自（自责、自罪、自杀）。治疗首选丙咪嗪，次选氟西汀。有自杀倾向首选厌恶治疗（电抽搐治疗）。抑郁症失眠主要以早醒为主。2 .双相障碍中躁狂发作首选碳酸锂，双相障碍中抑郁发作首选丙咪嗪。3 .躁狂症:三高（情绪高涨、思维奔逸、活动增多），治疗首选碳酸锂。4 .双相障碍:两次发作（抑郁+躁狂=双相障碍）。考点12神经症及分离（转换）性障碍1.恐惧症的治疗首选行为疗法（系统脱敏疗法、暴露冲击疗法）。2 .惊恐障碍又称急性焦虑障碍:突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的

2、惊恐体验，濒死感，失控感，天要塌下来的感觉。伴有自主神经功能失调症状。治疗:支持性心理治疗和认知行为治疗，药物常用的抗焦虑药物主要有苯二氮类药物、抗抑郁药物。惊恐障碍与恐惧症的最大区别是惊恐无客观刺激，而恐惧症是有客观刺激的。3 .广泛性焦虑障碍似焦虑为主要临床表现的精神障碍。(1)临床表现:精神性焦虑:过度担心，躯体性焦虑:运动性不安和肌肉紧张，自主神经功能紊乱。(2)治疗:SSRIS对广泛性焦虑有效，心理治疗:健康教育、认知行为治疗。4 .强迫障碍:强迫观和强迫行为，治疗:SSRls、氯米帕明，认知行为治疗:暴露疗法。5 .焦虑症的主要临床表现是持续性担忧，其特征是过分和不切合实际的担忧。6 .瘴症患者是天生的表演家，首选暗示疗法。考点13应激障碍急性应激障碍创伤后应激障碍适应障碍发病时间数小时内半年内Q1储%E限今持续时间1周内1年内临床表现精神运动性兴奋、精神运动性抑制、精神病性症状闪回发作、持续回避、警觉增高焦虑、抑郁、行为障碍