窦性停搏诊疗常规.docx

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窦性停搏诊疗常规【概述】病因包括：窦房结病变（窦房结变性与纤维化、缺血等）、急性心肌梗死、脑血管病变、迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏、药物（如洋地黄类、乙酰胆碱等）。【临床表现】黑目蒙、短暂意识障碍或晕厥、阿斯综合征、死亡。【辅助检查】1.心电图。2 .动态心电图。3 .食管电生理检查和/或心内电生理检查。【诊断与鉴别诊断】正常窦性节律后，忽然出现一个较长的无窦性P波的间歇期，长P-P间期与原窦性周期不成比例，常超过基本窦性周期的L5倍，后者可与11度窦房阻滞及窦性心律不齐相鉴别。【治疗】参照“窦性心动过缓和病态窦房结综合征”。窦房传导阻滞诊疗常规【临床表现及辅助检查】与窦性停搏类似。【诊断与鉴别诊断】1.l度窦房传导阻滞无法根据心电图确诊，HI度窦房传导阻滞与窦房停搏鉴别困难，特别是窦性心律不齐时。2. 11度I型即文氏型窦房阻滞表现PP间期进行性缩短，直至出现一个长PP间期，该长PP间期短于基本P-P间期的两倍。3. 11度11型窦房阻滞长P-P间期为基本P-P间期的整数倍，窦房传导阻滞后可出现逸搏心律。【治疗】参考病态窦房结综合征。