韶关学院名辅导员工作室申报表.docx

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韶关学院名辅导员工作室申报表工作室主持人主持人所在学院申报日期韶关学院学生工作部制2023年9月填写说明1 .本表用计算机打印填写。2 .表中所列“工作室主持人”应为符合申报条件的一线专职辅导员（含二级学院党委副书记），只能填写一人。3 .表中工作单位填写学校名称及具体工作部门。4 .申报表报送一式3份，同时报送电子文档。复印请用A4纸双面打印，于左侧装订成册。（照片）民族出生日期籍贯政治面貌所在学院职务职称学历/学位毕业院校/专业所带学生数（学院党舞帏记可懈院学生魏累计从事学生思想政治教育工作时间（截止2023年9月30日）联系电话办公手机E-mail工作室拟主攻方向工作室地址个人简历（从大学填起）团队成员（助理主持人写在首位）序号姓名性别年龄学历/学位职务/职称主持人获荣誉称号情况序号名称级别颁发日期授予单位主持人工作实绩注：应包括学生工作实绩、个人科研情况等。工作室建设方案注：内容应包括工作室建设的背景和已有基础，建设目标、实施计划和主要举措，特色和亮点，保障条件和预期成果等，字数3000字以内。二级党组织意见:主要负责人签字（章）：年月日