城乡居民“三免三惠三提升”健康行动实施方案.docx

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1、城乡居民“三免三惠三提升”健康行动实施方案为贯彻落实关于争当高质量发展建设共同富裕示范区卫生健康领域城市范例的实施方案（20212025年）关于印发城乡居民“三免三惠三提升”健康行动实施方案的通知关于做好参保城乡居民健康体检工作的通知等文件要求，以人人享有优质均等、普惠可及的全生命周期医疗健康服务为目标，深入推进健康拱墅建设，持续提升基本公共服务均等化和城乡居民健康水平，特制订本实施方案。一、工作目标坚持以人民健康为中心，坚持“大健康、大融合、公益性、保基本、促特色、守底线”工作理念，落实预防为主的卫生与健康工作方针，实施城乡居民“三免三惠三提升“健康行动，开展参保城乡居民免费健康体检、重点人

2、群免费流感疫苗接种、重点人群免费重点疾病筛查，实现疾病早发现、早干预、早治疗；做实做优各项医疗健康服务措施，让广大城乡居民惠享家庭医生贴心服务，惠享县域优质医疗服务,惠享数字化健康新服务；实施针对儿童、妇女、老年人等重点人群的健康行动，不断提升城乡居民健康管理服务水平。二、“三免”项目（一）参保城乡居民免费健康体检。2022年起，为城乡居民基本医保参保人员提供免费健康体检工作。统一健康体检基本项目内容，积极探索实行“1+X”体检模式，结合区域医疗卫生服务需求，现阶段“X”自选项目统一按确定，并根据的规定进行调整。统一健康体检频次，参保65周岁以上城乡老年人和中小学生体检周期为每年一次，其他人群

3、为两年一次。参保城乡居民基本体检项目补助标准为90元/人，自选项目财政承担部分补助标准原则上不超过60元/人次；中小学生体检项目补助标准为35元/人，自选项目体检经费根据规定标准执行。健康体检补助经费由各级财政安排，列入各级卫生健康部门预算。区财政可统筹其他基本公共卫生服务补助资金用于开展健康体检。（二）重点人群免费接种流感疫苗。每年为70周岁以上的户籍居民提供一次流感疫苗免费接种服务，降低流感疾病负担和病死率，提高重点人群的健康水平和生活质量。重点人群流感疫苗免费接种项目纳入区免疫规划管理，接种服务费纳入区购买服务工作当量。（三）重点人群免费重点疾病筛查。1 .开展结直肠癌免费筛查。为507

4、4周岁的户籍居民提供5年一次结直肠癌筛查，对筛查阴性的居民由基层医疗机构定期开展健康指导；动员筛查阳性的居民到上级医疗机构进行结直肠镜检查明确诊断；对未接受结直肠镜检查的筛查阳性者，以及筛查发现的腺瘤和癌症患者定期开展健康随访。筛查项目纳入其他地方公共卫生服务管理，由各级财政共同承担。2 .开展慢性阻塞性肺疾病免费筛查。为6574周岁医保参保居民中的慢性阻塞性肺疾病目标人群提供5年一次免费肺功能检查，及早发现慢性阻塞性肺疾病，促进规范治疗；将患者纳入家庭医生签约服务重点人群，定期开展随访管理、生活方式干预和康复锻炼指导，提高患者预后和生活质量。筛查项目所需经费由区财政统筹其他基本公共卫生服务补

5、助资金安排。三、“三惠”服务（一）惠享家庭医生贴心服务。深化以家庭医生为纽带的“1+1+X”全科专科融合型签约服务团队建设，优先为医疗救助对象、高龄老人、儿童、孕产妇、慢性病患者、特困家庭、残疾人、计划生育特殊家庭和退役军人优抚对象等人群签约，2025年重点人群签约覆盖率达85%以上。加强“高血压、高血糖、高血脂”患者的随访管理，为签约城乡居民提供动态健康监测、健康咨询等服务。为有居家医疗服务需求且行动不便的高龄或失能老人、康复期病人和老年患者等提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。（二）惠享区域优质医疗服务。高质量开展城市医联体建设，进一步推进城市医疗资源“双循环”管理。加快推动社区卫生服务

6、中心医疗服务能力提档升级，到2025年，达到国家推荐标准12家，建成社区医院7家。推进中医药适宜技术推广应用，到2025年，社区卫生服务中心全部设置中医馆或中医药综合服务区，家庭医生团队全部配备具有中医药服务能力的医生，95%以上的社区卫生服务站能提供中医药技术服务。(S)惠享数字化健康新服务。推广便民惠民的数字化健康服务应用，向城乡居民开放个人电子健康档案，提供健康体检在线预约和报告查询服务,引导主动参与自我健康管理。以老年慢病患者为重点，实施“知健康、享健康、保健康”的“健康宝”项目，提供健康指导、健康评估和AI辅助智能随访，实现慢病全周期数智健康管理。积极推进未来社区智慧化社区卫生服务站

7、建设，让城乡居民共享便捷可及、综合连续的智慧医疗和智慧健康管理。到2025年，居民电子健康档案开放率达85%,智能随访覆盖率达85%,每位签约老年人和“高血压、高血糖、高血脂”三高患者都有一份年度健康评估报告，建成智慧化社区卫生服务站3个。四、“三提升”举措(一)实施儿童发育筛查和中医药健康管理项目，着力提升儿童健康管理服务水平。加强儿童发育监测与评估，在婴幼儿8、18、30月龄进行一次标准化的发育筛查，标准化发育筛查覆盖率达到90%以上；对16-30月龄儿童全面开展M-CHAT孤独症筛查，及早识别儿童心理行为发育问题，实现儿童发育偏离或者发育异常的早发现、早诊断、早治疗，促进儿童早期发展。拓

8、展、提升公共场所母婴室建设规模和建设质量。充分发挥中医药特色技术优势，对6、12、18、24、30、36月龄儿童家长进行儿童中医药健康指导。到2025年，儿童中医药健康管理率达到80%以上。（二）实施全生命周期妇女健康促进项目，着力提升妇女健康管理服务水平。促进生育健康各项服务融入妇女健康管理各阶段，推进城乡适龄妇女免费宫颈癌、乳腺癌检查等项目，我区户籍参加城乡居民基本医疗保险的适龄妇女每两年开展一次免费“两癌”检查，普及“两癌”防治知识，增强自我保健意识和能力，提高“两癌”早诊率，改善城乡妇女健康状况。普及妇幼健康知识，指导妇女参加婚前、孕前健康检查，选择最佳的生育年龄。实施更年期保健服务，

9、建立规范化专科门诊，为更年期女性提供营养、睡眠、心理、运动等常见问题的咨询指导和健康教育。到2025年底，全区创建5家更年期保健规范化专科门诊。（三）实施老年健康服务专项行动，提升老年健康管理服务水平。实施老年人“光明”、“口福”、“营养改善”、“失智老人关爱”和健康服务“智慧助老”等五大行动；至2025年，全区完成老年糖尿病患者眼底筛查2万人以上，为10万以上的老年人建立口腔健康档案和营养监测档案。推进医养结合服务项目，每年对辖区内65岁及以上居家养老的老年人进行两次医养结合服务，内容包含血压测量、末梢血血糖检测、康复指导、护理技能指导、保健咨询、营养改善指导等。到2025年，医养结合服务项

10、目覆盖全区，开展老年失智症筛查评估5万人。三、保障措施（一）加强组织领导。设立城乡居民“三免三惠三提升”健康行动工作专班，建立常态化运作机制和清单化管理机制，动态编制年度工作计划。将健康行动纳入高质量发展建设共同富裕示范区的整体规划以及民生实事项目进行谋划，细化工作方案，落实保障措施，切实做好组织实施。（二）强化保障合力。加强各部门协调配合，各司其职，卫生健康行政部门负责制定和完善健康体检方案，确定辖区承检医疗卫生机构，加强体检质量控制和体检数据分析利用，做好相关疾病防治,指导体检机构提供优质、规范服务。教育行政部门具体组织落实中小学生体检工作，负责指导中小学生将学生健康体检结果纳入学校档案管

11、理内容，落实学生健康体检资料台账管理制度等。财政部门按标准负责落实资金保障。各街道办事处负责辖区内健康体检等的具体组织、宣传动员及舆论引导,确保应享尽享，让服务惠及更广大居民。(S)加强工作统筹。完善体检信息共享机制，确保个人按体检标准就高原则享受健康体检，每年享受政府提供的免费体检不超过1次。要注意统筹安排好妇女“两癌”检查、结直肠癌筛查、慢阻肺筛查等各类体检项目，方便居民就近参加体检。对确因出行或行动不便，需体检机构采用上门方式提供体检服务的，可以糖化血红蛋白检测替代DR检查。(四)建立评价体系。科学设置目标指标和绩效评价机制，采取定量和定性、自我评估和第三方评估相结合的方式，实施情况开展督查和定期绩效评价，相关实施情况纳入区政府年度综合目标考核,确保城乡居民切实获得相应的免费健康服务项目和优质医疗服务，不断增强老百姓的获得感、幸福感、安全感。本方案自2022年月18日起施行,2022年1月1日至本方案施行前，可参照执行。