血液透析中心职业安全防护制度.docx

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1、血液透析中心职业安全防护制度1 .工作人员上岗前应掌握和遵循血液透析中心感染控制制度和规范。2 .建立工作人员健康档案，定期（原则上至少1次/年）进行健康体检以及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体和艾滋病病毒标志物监测，并管理保存体检资料；建议乙型肝炎病毒易感（HBsAb阴性）的工作人员注射乙型肝炎病毒疫苗。3 .工作人员应穿戴个人防护装置：普通隔离透析治疗区的工作人员实行基本防护，穿戴工作服、工作帽、口罩和防护面具；传染隔离透析治疗区的工作人员实行加强防护，穿戴隔离衣和防护面罩。建议护士对所有透析患者进行血管通路连接和断开操作时，佩戴防护面罩。4 .工作人员遇锐器伤后的处理：应遵循血源性

2、病原体职业接触防护导则GBZ/T213的要求处理。（1）紧急处理办法：轻轻从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗（黏膜用生理盐水反复冲洗），然后用碘伏或其他消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口。（2）填写医务人员职业暴露登记表，交医院感染管理办公室备案。(3)锐器伤后传染病预防措施：被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤：a.未接种乙型肝炎病毒疫苗者，应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接种疫苗；b.接种过疫苗、并且HBSAb阳性者，无需处理；c.接种过疫苗、并且HBSAb阴性者，应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接种疫苗；d.乙肝病毒感染状况不明确，应注射乙型肝炎病毒免疫球蛋白和接种疫苗，同时检测乙肝病毒血清学标志，根据结果确认是否接种第2、3针乙肝疫苗。建议在最后一剂疫苗接种12个月后进行病毒抗体追踪检测。被HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，目前不推荐采用接触后预防措施。建议于接触46个月后进行丙肝抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应由专业人员对暴露级别进行评估，根据暴露级别和病毒的载量水平，咨询专业医师考虑是否进行预防性治疗。